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▎药明 康德内容团队编辑

岁月的流逝，总会在身体上留下“印记”，看得见的皱纹可以“修复”，而有些“印记”的发生却很沉默，当身体出现症状时，或许已经是危险的“报警”。

健康榨知机今天和大家说说：看不见的肠息肉，会不会癌变？

息肉到底是什么？

息肉，人体组织表面多出的“捣乱分子”，它喜欢“栖息”在人体黏膜表面上，会高出于黏膜组织，医学上称为赘生物。

它身材娇小，通常只有0.3-1厘米，当超过了1厘米就有了癌变的风险。息肉可是个淘气的小家伙，很多器官都会有它的“身影”：鼻腔、声带、肠胃、膀胱、大肠。

不过出现在肠道中的息肉更“狡诈”，因为很难被发现：

我们的大肠里最重要的两个部分是结肠和直肠。大肠就像是一个大门，全长大约有1.5米，它的形状犹如盘山路蜿蜒曲折，褶皱多，这样的“地形”为息肉隐匿自己提供了很好的条件，息肉凭借娇小的身材躲在角落里偷偷生长。

图片来源：123RF

肠息肉是癌症的预警信号吗？

肠息肉中的腺瘤性息肉被公认为是结直肠癌（俗称：大肠癌）的癌前病变，它的癌症变率约在2.9%-9.4%。

肠息肉根据病理特点的不同有三种分类：腺瘤性、炎性和错构瘤性。其中腺瘤性息肉主要有三种，其中有两种是比较危险的，需要格外警惕！

管状腺瘤，温和型：比较常见的良性肿瘤，占腺瘤的75%-80%，癌变率相对低。可以在大肠的各个肠段出现。

绒毛状腺瘤，危险型：较少见，约占腺瘤的15%，癌变率在20%-40%。

管状绒毛状腺瘤，危险型：就是上面两种的混合型，体积比较大，有50%都会超过1.5厘米。癌变率在30%-40%。

目前发现，95%的早期结直肠癌与腺瘤性息肉有关系。研究表明：结直肠癌的发生与遗传因素有一定关系，如果一级亲属中有结直肠癌的人，其发病风险会增加。

从息肉发展成癌，大约会经历5-15年的时间，这期间息肉会经历从良性到恶性的变化过程：上皮过度增生——腺瘤性息肉——不典型增生——癌症。

当你出现了下面这些症状时，一定要抓紧时间去医院，不要再拖延了！

排便次数变多，有排不尽的感觉；

大便形状变细，有凹槽，带血；

越靠近肛门，便血颜色越鲜艳；

大便中带有肉团；

有腹胀、腹痛的感觉。

图片来源：123RF

息肉是怎么找上你的？

近些年，大肠息肉的发病率呈现逐年上升的趋势，研究表明：大肠息肉的出现与遗传、生活习惯、饮食都有关系。

比如：吸烟、饮酒、热烫饮食、喜食肥肉、血吸虫病史、一级亲属肿瘤家族史，这些都是大肠息肉的危险因素。

饮酒：在大肠息肉发生中起到了重要作用，也是独立危险因素；

抽烟：烟中的有害物质在息肉形成的早期可能会产生影响；

饮食：高脂肪是危险因素，比如喜欢吃肥肉的人，因为油脂会促进机体胆汁的分泌，胆汁在肠道菌群的作用下会变成次级胆酸，这会对结肠隐窝上皮细胞有细胞毒作用，尤其是在高浓度次级胆酸且有其他相关致病因素共同作用下，会让受损的结肠上皮细胞过度增生而逐渐形成息肉。

图片来源：123RF

如何早发现，早治疗？

年龄，是我们不愿提起却不得不直面的问题。40岁是一个分水岭，肠息肉的发病率随着年龄增长而升高：40岁以下，约20%-30%；40岁以上，约40%-50%。

所以一定要做好预防性检查，符合下面条件之一者的建议做肠镜检查：

年龄超过40岁； 家族直系亲属中有肠息肉、结直肠癌病史的。

关于手术的具体情况需要临床医生根据个体诊断来做出判断。但是腺瘤性息肉是有再次复发的可能的，发生概率大约在13%-48%，所以定期检查很重要：

每年1次连续2年没有病变的情况下，以后间隔2年检查1次；仍然没有病变的可间隔4年检查1次，请记住是要终身检查，就是一直保持每4年检查1次。

日常饮食，我们要注意下面这些事：

每周坚持锻炼 4 次以上，每次锻炼30分钟以上；

多吃蔬菜、水果和豆制品；

远离烟酒和油炸食物；

高蛋白食物注意控制摄入量。

根据《中国居民膳食指南2022版》建议：成年人的每日食物摄入情况：

蔬菜：每日摄入蔬菜不少于300克，深色蔬菜占1/2；

水果：推荐天天吃，每天摄入200-350克水果，果汁不能代替鲜果；

肉：每周摄入鱼类2次，或是畜禽肉300-500克，蛋类300-250克；

盐：每天不超过5克；

烹调油：每天不超过25-30克；

糖：每天不超过50克，最好控制在25克以下；

水：男性每天1700毫升，女性每天1500毫升。注意是白水、茶水，饮料最好不喝。

希望每个朋友都健康地走过每一天。

别因为年轻而挥霍，别因为人到中年而忧愁。

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参考资料

[1]梁伟, 熊莺, 罗苑娜. 关于肠息肉和肠息肉病的疾病和手术分类的探讨[J]. 中国卫生统计, 2010(2):2.

[2].李方儒. 腺瘤息肉与结直肠癌[J]. 中国医师进修杂志,2006(13). DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-4904.2006.13.003.

[3].郑杰. 结直肠息肉和结直肠癌[J]. 中华病理学杂志, 2005, 34(1):2.

[4].禹蓉, 董卫国, 田山, 王婷. 不同病理类型结直肠息肉癌变的临床研究进展[J]. 中国全科医学. DOI:10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0722.

[5]张莉, 高旭东, 王国芬,等. 生活及饮食习惯等因素与大肠息肉形成的关系[J]. 中国慢性病预防与控制, 2013, 21(6):4.

[6]中国营养学会2022. 中国居民膳食指南[M]. 1. 人民卫生出版社, 2022年4月.

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