胃壁分为四层，由胃腔向外依次为黏膜层、黏膜下层、肌层和最外面的浆膜层，胃穿孔是指胃壁四层全部损伤、穿透腹腔。胃穿孔是一种急性疾病，病发时症状明显，早期会出现疼痛，主要位于上腹部或穿孔的部位，随后会出现全腹疼痛、恶心、呕吐，甚至是休克等症状。患者往往腹部有明显的持续性剧烈疼痛，呈刀割或烧灼样痛，部分患者可出现阵发性剧痛，持续加重，随时间推移，疼痛甚至扩散到肩部。

突发上腹部剧痛

较常见的类型，多位于胃小弯侧，起病急，突发腹痛。急性胃穿孔时胃壁变薄，加之胃腔内压力突然增加，高度酸性胃内容物溢入腹腔，引起化学性腹膜炎，继之细菌生长繁殖，4～6小时后形成弥漫性细菌性腹膜炎。若穿孔较小或迅速被封闭，腹腔漏入量较少，炎症多局限。若穿孔后与大、小网膜或附近器官粘连，可与穿孔周围形成脓肿。

多位于胃后壁，有长期腹痛史。慢性穿孔前，溃疡底部与肝、胆、胰、结肠等邻近器官发生粘连者，多形成慢性穿透性溃疡。