胆囊癌患者在进行手术后出现血小板减少的原因较多，可能是由于胆囊切除术本身所导致的血小板下降，也有可能是由于胆囊癌本身的侵袭性生长或转移性病灶对骨髓造血功能造成影响而导致。此外，还可能与一些疾病因素有关，如高血压、糖尿病等。

一、胆囊切除术所致

1.应激反应：部分患者在进行胆囊切除术时会存在应激状态，在这种情况下可能会刺激机体产生抗原抗体免疫复合物，从而引起微循环障碍而发生DIC(弥散性血管内凝血)，此时就会表现为血小板明显降低的情况。

2.损伤及炎症因子释放：在胆囊切除过程中，局部组织受到损伤，可促使纤维蛋白溶解系统和血栓素-9生成增多，进而抑制纤维蛋白原形成FⅡ(Factor Ⅱ)复合物，使肝脏合成FⅫ(Factor Ⅻ)亢进，从而使血小板消耗增多。

3.高敏反应：部分患者在进行胆囊切除术前服用阿司匹林片等药物，而在手术当日未停药，此时在麻醉的影响下会出现高敏反应，也会表现出血小板计数低的现象。

4.其他情况：若胆囊癌患者的肿瘤体积较大，并且侵犯到门静脉，则在切除的过程中需要切断门静脉分支，以保证完整地将胆囊癌根治，但此种操作容易诱发门静脉侧支循环建立，导致大量血小板进入血液循环中被消耗掉。

二、胆囊癌本身因素

如果胆囊癌细胞已经发生远处转移，转移到骨髓当中并迅速增殖，或者转移到脾脏使其功能亢进，均会导致血小板异常升高，因此当胆囊癌合并有肝硬化背景时，血常规检查常提示为大细胞性贫血以及明显的红细胞分布宽度增加，同时还会伴有白细胞减少、血小板减低等情况。

三、其他因素

临床上常见的能够引起血小板降低的因素还包括高血压、糖尿病、结核病、恶性淋巴瘤等基础性疾病，这些疾病会对人体正常的造血功能造成破坏，继而会使血小板数量减少。另外，长期应用利福平也可能会影响血小板数值。

对于胆囊癌术后血小板降低的患者而言，通常可以遵医嘱使用重组人促血小板生成素注射液来促进血小板恢复，必要时还需要给予输注血小板治疗。而对于胆囊癌本身引起的上述症状则需及时明确病因并对因治疗。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。

中国领先的健康门户网站，中国互联网百强，于2000年3月9日开通，中国历史悠久、规模最大、拥有丰富内容与庞大用户的健康平台。多年来，在健康资讯、名医问答、就医用药信息查询等方面持续领先，引领在线健康信息，月度覆盖超4亿用户。