肾Kidney

教学大纲

1.掌握泌尿系统的组成。

2.掌握肾的形态、位置、肾的被膜和内部结构。了解肾段血管、肾段的概念。

教学内容

泌尿系统

一、肾的形态

外形：似蚕豆形，长约10cm，宽约5cm，厚约4cm 男性大于女性

肾

肾蒂：出入肾门的结构合称为肾蒂 排列关系：由前向后依次为：肾静脉、肾动脉、肾盂 从上向下依次为：肾动脉、肾静脉和肾盂 因下腔静脉靠中线右侧，故右侧肾蒂较左侧短。

肾窦：肾门向肾实质内伸入，由肾实质围成的腔隙，内含肾动脉分支，肾静脉属支，肾小盏、肾大盏、肾盂和脂肪组织等。

二、肾的构造

肾实质可分为肾皮质和肾髓质两部分。

1．肾皮质：位于浅层，血管丰富，伸入髓质肾锥体之间的部分称肾柱。

2．肾髓质：肾皮质肾髓质位于深部，由15～20个肾锥体构成 肾锥体的基底朝向皮质；尖端圆钝，朝向肾窦，称肾乳头，2-3个肾锥体合成一个肾乳头 肾乳头顶端有乳头孔，肾形成的尿液由乳头孔流入肾小盏内。肾小盏呈漏斗状，有7～8个 ，包绕肾乳头。2～3个肾小盏合成1个肾大盏。2～3个肾大盏汇合形成肾盂。肾盂呈前后扁平的漏斗状 出肾门后向下弯曲变细，移行为输尿管。

文件:Glnmn4gf.JPG

三、肾的位置

肾位于腹膜后隙内，脊柱两侧，贴靠腹后壁的上部 右肾低于左肾，女性低于男性，儿童低于成人

左肾：上端平第12胸椎上缘，下端平第3腰椎上缘.

以椎骨为标志   右肾：上端平第12胸椎下缘，下端平第3腰椎下缘.

肾门约平第1腰椎，距正中线5cm.

以第十二指肋为标志：第12肋斜过左肾后面中部，右肾后面上部.

肾区：竖脊肌的外缘与第12肋之间的部位，又称脊肋角.

肾的毗邻

文件:Glnmnbhp.JPG 文件:Glnmn2q6.JPG

四、肾被膜

由内向外分

前层与对侧前层相互延续，后层与腰大肌筋膜融合 在下方两层分开，有 输尿管通过.

肾的固定因素：肾被膜、肾血管、毗邻器官、腹内压及腹膜等对肾都有固定作用.

五、肾段

一个肾段动脉所分布的这部分肾组织称为一个肾段，每个肾分五个肾段：上段、上前段、下前段、下段和后段 肾段对肾疾病的定位和部分切除有实用意义。