肾单位是由肾小球、肾小管、间质和脉管系统共同构成，任何部分受损均能导致肾功能不可逆丧失。

当肾损伤导致肾单位数量和功能下降时，引起正常的肾单位功能和大小代偿性增加，而严重时则会导致肾小管和间质损伤。而这一方面会使正常的肾单位数量和功能进一步下降，另一方面则会导致正常的肾单位超出代偿能力，肾小球率过滤进行性下降，最后发展成尿毒症而死亡。

三、病因

四、病理分期

根据慢性肾衰发展过程和症状的表现程度，可将慢性肾衰分为四期。

时期

血液肌酸酐mmol/lmg/dl

注释

狗

猫

有潜在风险

< 125

< 1.4

< 140

< 1.6

由动物既往的病史推测未来可能发展至慢性肾衰竭

第一期

< 125

< 1.4

< 140

< 1.6

无氮血症，但有其他肾不正常现象

第二期

125-180

1.4-2.0

140-250

1.6-2.8

轻微肾因性氮血症

第三期

181-440

2.1-5.0

251-440

2.9-5.0

中等肾因性氮血症，可能会有许多肾外性临床症状

第四期

> 440

> 5.0

> 440

> 5.0

增加全身性临床症状和尿毒症的风险

五、临床症状

该病临床症状复杂，涉及机体的各个系统，并在疾病不同阶段表现也各不相同，但总体而言，主要有以下 几方面：

1、全身性：烦渴、脱水、体重下降、营养不良、昏睡

2、心肺系统：系统性动脉高压、贫血、心杂音、心脏肥大、节律不齐、呼吸困难、心包炎、水肿

3、泌尿系统：多尿、夜尿症、肾形态不规则、红细胞生成受损

4、胃肠道：食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、胃肠道溃疡、口臭、尿毒症口炎、便秘

5、眼睛、皮肤和被毛：皮肤瘙痒、被毛脱落增加、粘膜苍白、视网膜病、突然失明、巩膜和结膜充血

6、神经肌肉：震颤、步态异常、肌肉无力、肌阵挛、行为异常、脑神经缺陷、癫痫发作、昏迷

六、临床治疗

犬猫慢性肾功能衰竭根据病史、临床症状和实验室检测等不难作出诊断。

目前兽医临床常用的检测包括血液生化检测、尿液检测和血液常规检测，且各自在诊断中均具有其它项目不可替代的作用。

血液生化检 测

慢性肾功能衰竭生化检测指标主要包括总蛋白、白蛋白、淀粉酶、尿素氮、肌酐、钙、磷、钾等，其中尿素氮、肌酐的检测最能反映肾功能情况。

生化指标

正常范围

临床意义

总蛋白

65--85g/L

了解体内蛋白质代谢的一般情况：对肝肾损害，有一定诊断、鉴别意义。

白蛋白

35--55g/L

了解体内蛋白质代谢的一般情况：对肝肾损害，有一定诊断、鉴别意义。

淀粉酶

40--180μ/ml

诊断胰腺炎、胰腺癌的主要指标之一。流行性腮腺炎甲期，胰腺附近的胃穿孔，也常增高。

尿素氮

3.2--7

mmol/L

判定肾功能。增高可见于各种原因的肾功能损害；肝功能严重损害时减低。

肌酐

88--177

μmol/L

对急、慢性肾炎的诊断和预后有重要意义。

钙

2.2--2.7

mmol/L

判定甲状旁腺机能，维生素Ｄ缺乏症，骨肿瘤，多发骨髓瘤有意义

磷

1.0--1.6

mmol/L

判定甲状旁腺机能，维生素Ｄ缺乏症，骨肿瘤，多发骨髓瘤有意义。

钾

3.5--5.3

mmol/L

判定电解质及酸碱平衡情况

肌酸

230--530μmol/L

肌肉严重损伤，肾脏重度损害或尿闭时增高。

尿液检测

发生该病时通常会出现蛋白尿、尿比重下降、管型尿等，其中尿比重尤其应给予重视。 尿比重下降并不一定先于氮质血症出现。然而，犬尿比重