一文解读肺结节六大形态特征 |
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通知:最全医学指南已送达 在肺结节诊疗过程中 形态特征也发挥着重要的作用 通过分析影像学特征 可以帮助评估肺结节的良恶性 Fleischner指南提出,影像区分结节良恶性的要点之一就是形态学判断。 区分病变良恶性的危险因素 ◆结节的大小与形态 ◆结节的位置 ◆结节的数量 ◆结节的增长率 ◆肺气肿和纤维化 ◆年龄,性别,种族,和家族史 ◆烟草和其他吸入的致癌物 肺结节形态特征分析 (一) 圆形肿块征 表现为病灶趋圆形(类圆形),体现了其生长方式为细胞的堆积,以与三角形、长条形及片状病灶区分。 (二) 分叶征 肿块的轮廓表面呈凹凸不平的多个弧形,形似多个结节融合而成。 分为深分叶和浅分叶,以分叶部分的弧度为标准:弦距与距长之比>2/5为深分叶。 (三) 棘状突起 其含义与毛刺不一样,病理上有肿瘤的直接侵犯,影像上指介于分叶与毛刺之间的一种较粗大而钝的“杵状”结构,有时也称为一种特殊的分叶。 棘状突起最多见于肺癌。因而其检出有重要诊断价值。
(四) 结节征 病灶内呈多个圆形结节样,即由多个结节组成,见于早期肺癌,其病理基础是肺癌的多灶性起源,尚未融合。
(五) 空泡征 病灶内1-2mm(或 |
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