右肺上叶微结节3mm一般不严重，不需要手术治疗，观察随访，每年复查一次肺部CT即可。右肺上叶微...

王成│安徽医科大学第二附属医院

2023/12/11播放(41895)

右肺上叶前段实性结节是实性结节位于右肺上叶前段，诊断主要依据CT检查发现。一般情况下实性结节如...

王成│安徽医科大学第二附属医院

2023/12/28播放(25906)

"肺结节是小的、局灶性的，影像学表现为密度增高的阴影，可以单发，也可以多发。右肺上叶的小结节要看结节直径有多大。如果结节直径＜1cm，建议3-6个月进行复查，复查之后看结节有无增大，有无出现毛刺分叶。如果结节增大并出现上述的表现，考虑肺癌，建议微创切除。如果结节在1cm以下，3个月复查没有明显的变化，可以继续观察，有可能是炎性结节或者结核病灶引起。具体还要咨询呼吸科或者是胸外科的大夫，根据胸部CT作出诊断。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"

童春堂│聊城市第二人民医院

2023/01/16收听(99378)

"实性结节是指肺内实性的改变，相对应的有囊性改变、空泡样改变，就是中间还有气体实性的结节，它是以肺组织的增生为主。一般的是在肺中如果小于3cm叫结节，大于3cm叫肿物，小于1cm叫微小结节，1-3cm叫小结节。根据结节的形态结构和生长的速度来判断结节的良恶性。对形态方面，比如磨玻璃结节，有可能是感染，有可能是早期实变，会有早期临床表现。应该根据报告肺实性结节的大小、形态做初步的判断，良性结节边界比较光滑、体积比较小。"

冯淬灵│北京大学人民医院

2023/05/19收听(38004)

"拍胸片或者做胸部CT检查发现右肺实性结节，右肺实性结节往往多见于炎症、结核、肿瘤等等疾病。如果患者没有明显的咳嗽、咳痰、胸痛等症状，而结节又比较小，可以临床观察，3-6个月以后复查胸部CT。如果结节没有长大，可继续观察。如果在复查当中发现结节有长大的趋势，或者患者出现咳嗽、胸痛、咯血等症状，或者一开始的时候结节就比较大，特别是大于1cm，需要到医院来做相关的检查，如增强CT、支气管镜、CT引导穿刺等等检查明确诊断，必要时可行外科手术，以进一步明确诊断。"

刘乾中│江西省胸科医院

2023/09/12收听(59056)

"右肺上叶结节是否严重，要结合患者的具体病情来决定。一般来说，肺部结节多见于炎症、结核和肿瘤，具体如下：第一、如果是炎症，抗炎治疗可好转，部分病例也可自行吸收好转。第二、如果是肺结核，抗结核治疗，预后效果都不错。这两种病都是良性疾病，治疗效果都还好，可以说不严重。第三、如果是肺部肿瘤引起来，特别是有部分如果失去了手术价值的肺部结节，就比较严重。肺部结节考虑恶性肿瘤，需要行手术、放疗、化疗等等治疗，预后较差。所以，如果发现右肺上叶的结节，应密切随访观察，必要时早期行手术治疗。"

刘乾中│江西省胸科医院

2023/03/10收听(11708)

右肺实性结节通常是胸片、CT显示肺上阴影的形态学判断。通常结节限定在肺上体积≤3cm，＞3cm...

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/11/16播放(75748)

"右肺上叶小结节是否严重，主要根据结节的大小和性质来综合判断。结节分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节三种，小于5mm的结节多为良性结节，属于慢性炎症改变，没有临床症状，不需要特殊治疗。此时并不严重，只需要动态随访胸部高分辨CT，一年一次就可以。如果结节在6-8mm之间，甚至大于8mm，伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等早期肺癌的改变，进一步给予胸部增强CT检查，必要时给予经皮肺穿刺细胞组织学活检。如果提示早期肺癌，需要请胸外科医生早期行手术切除病灶。所以，右肺上叶小结节需要根据结节的大小和性质，进一步决定是否严重。90%的小结节多为良性，只需要动态随访胸部高分辨CT就可以。"

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2023/05/22收听(21268)

肺部小结节是否严重与病变位置相关性较小，主要与结节性质有关，具体如下：

1、若结节...

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/02/23播放(55850)

"右肺上叶小结节，多提示患者既往可能存在结核感染等情况。结核感染后经过规范化抗结核治疗，可以在肺部留下增殖、结节、纤维化、钙化病灶。这种上叶小结节属于陈旧性改变，一般不严重，也不需要再次给予抗结核治疗，只需要动态随访。必要时给予胸部高分辨CT，了解结节的大小以及是否有生长性改变。但是右肺上叶小结节如果出现生长性变化，比如从5mm生长到8mm，甚至大于1cm以上，就需要高度警惕该小结节有发生癌变的可能。需要给予胸部增强CT，必要时经皮肺穿刺查细胞学，以明确是否为癌症表现。必要时给予手术切除治疗，这种情况的小结节就比较严重。"

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2023/08/18收听(77258)

右肺实性结节5mm一般来说不严重，可以随访观察，每年复查1次肺部CT以动态地观察结节发展的状况...

王成│安徽医科大学第二附属医院

2023/12/25播放(25665)

"右肺上叶结节灶并不能够一概而论，具体情况如下：1、手术：如果右肺上叶的结节灶有分叶、有毛刺、有胸膜凹陷征，而且有空泡征、血管征等这样恶变体征，一般就不能除外恶性肿瘤。在这种情况下，一般可能就采取手术切除进行治疗。2、抗感染：如果右肺上叶的结节灶比较光滑，是圆形或者类圆形的实性结节，一般肺部感染的可能性会更大一些。首先抗感染治疗，两周以后进行复查，如果没有变化，再过三个月再进行复查，如果仍然没有变化，过半年再进行复查，如果仍然没有变化，在医生的指导下决定随访间期。3、定期复查：对于年龄在40岁以上，长期吸烟或者长期处于二手烟环境，或者家族当中有恶性肿瘤家族病史的患者，一定要定期复查。如果在复查的过程当中出现了胸膜凹陷征、空泡征、血管征，可能就是恶性肿瘤。一定要进一步检查，早期发现、早期诊断、早期治疗。"

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2023/07/21收听(84400)

"肺上叶实性结节通常指的是在胸片或者是肺部CT，发现肺实质内有高密度的阴影。常表现为结节或者是肿块，一般肿块是直径>3cm以上，而结节实质上指的是直径

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2023/11/05收听(72182)

"右肺上叶小结节是什么意思？这个是做CT的时候可能会有的报告，要看这些小结节是什么性质的，需要对它进一步的分析，结节如果小于8mm，都是建议随诊观察，不用过于的焦虑，基本上第一次三个月复查CT，如果没有动态变化，再间隔六个月，依然没有动态变化的时候，要间隔每年都要查一次。临床上也有看到，随诊7-8年突然长大转成恶性的，做出来是个特别早期的腺癌，因为随诊的比较好，手术很及时，所以没有什么后遗症，但是八年前就是肿瘤吗？肯定不是，如果是，早期可能就生长了，所以大部分的结节，如果没有动态变化，可能都是良性的，但要保持思想不能放松的状态，要随诊。如果大于8mm以上了，建议要明确诊断，特别是如果长的不太好，有毛刺或者毛玻璃影，需要尽量完善检查，能够明确诊断，必要的时候会直接切除看一看。"

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/07/16收听(92484)

右肺多发实性结节也就是通过CT检查发现右肺有很多实性结节的存在，是相对于磨玻璃样结节而言。多发...

王成│安徽医科大学第二附属医院

2023/12/13播放(34218)

"通常情况下，右肺上叶小结节影不会有太大问题。肺结核通常发生在上肺，其中更多见出现在右肺，感染肺结核后一部分人能够自愈，但也有一部分人需要通过利福平等药物进行治疗才可以治愈。在治愈肺结核之后通常会存在瘢痕样的结构，肉芽肿样结构就是其中之一，也因此会呈现出肺部的小结节。右肺上叶小结节影是否严重，需要取决于患者结节的形态、病变大小进行综合判断。正常情况下，钙化点结节或者微小结节都是不需要进行特殊处理的。但是如果观察到有毛玻璃影，或者有毛刺、分叶等情况，就需要对患者进行治疗，同时患者可能还需要定期复诊。"

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2023/01/07收听(87354)

随着CT的扫描层越来越薄，可能对很多结节的病灶发现的会越来越多。以前的CT检查中可能会有微小的...

吴西雅│江西省人民医院

2023/11/07播放(77290)

"肺部结节分为磨玻璃结节、部分实性结节、实性结节3种情况，同时根据结节大小会采取相应的治疗手段。如果结节小于5mm，建议1年1次的胸部高分辨CT随访；如果结节在0.6-0.8cm之间，建议3个月左右随访1次；如果结节大于0.8cm以上，而且考虑部分实性结节，就要高度警惕是否为肺部早期原位肿瘤，建议随访1个月，并且胸外科医生早期手术干预治疗。所以右肺上叶小结节5mm，属于1年1次的随访范畴，如果既往患有肺结核病史，这样的结节多半为陈旧性肺结核结节，必要时要分清楚属于3种情况的哪一种，再决定是否需要经皮肺穿刺，或者胸外科手术早期干预治疗。"

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2023/08/12收听(82354)

"右肺中叶实性结节指的是在胸片或者肺部CT上，看到右肺中叶有圆形、类圆形的高密度阴影。右肺中叶实性结节最常见的原因是肺部感染，当然也有可能是陈旧性病变、肺结节病或者肺结核，有极少数的可能是肺部恶性肿瘤。因此，如果首先考虑肺部感染，可以抗感染两周以后进行复查，如果结节没有任何变化，就要定期复查，比如三个月以后还要复查肺部CT。如果没有变化，半年之后再复查肺部CT，如果仍然没有变化，在医生的指导下决定随访的间期，尤其是对于40岁以上，长期吸烟，长期处于二手烟环境或者家族中有恶性肿瘤病史的患者，一定要强调定期复查。如果在复查过程中，出现了胸膜凹陷征、空泡征、血管征等恶变征象，要进一步检查，以除外恶性肿瘤。"

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2023/04/26收听(53430)

"肺上的小结节分三种情况，如下：第一、如果近期曾经有过肺部感染的情况，小结节就像伤疤一样，这种情况继续观察就可以。第二、这种小结节和身上的痣一样，就相当于一个体表标志，这种情况也无需处理。以上这两种情况只需要定期复查CT，看结节是否有变化，如果没有明显的变化，就不用再关注它。第三、如果结节＞6mm，有毛玻璃样改变、边缘不光滑、毛刺样，这时一定要警惕是否有癌变的可能。一定要做穿刺病理活检，根据病理结果判断到底是什么性质。"

褚雪菲│三亚市中医院

2023/10/02收听(14802)