世卫组织:全球结核病进展面临风险

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世卫组织:全球结核病进展面临风险

2024-05-11 03:29| 来源: 网络整理| 查看: 265

在COVID-19大流行之前,许多国家在应对结核病方面取得稳步进展,2015年至2019年期间发病率下降了9%,同期死亡率下降了14%,全球和国家高级别政治承诺也在落实中。但世卫组织的一份新报告显示,获得结核病服务仍是一项挑战,如果不采取紧急行动和进行投资,很可能就无法实现全球结核病防治目标。

2019年,约有140万人死于结核病相关疾病。2019年估计有1000万人患结核病,其中约300万人未获诊断或未向国家卫生部门正式报告。

耐药结核病患者的情况甚至更为严重。2019年,约有46.5万人被新诊断患有耐药结核病,其中只有不到40%的患者获得治疗。在扩大结核病预防治疗服务方面也进展有限。

世卫组织总干事谭德塞博士指出,“公平获得高质量和及时的诊断、预防、治疗和护理仍是一项挑战。要想到2022年实现我们的目标,迫切需要在世界各地加快行动。”

报告称,在2018-2019年期间,约有1400万人接受了结核病治疗,这仅占2018-2022年五年期目标(4000万人)三分之一多一点。2018-2019年,约有630万人开始接受结核病预防治疗,仅占5年目标(3000万人)的五分之一左右。

资金是一大问题。2020年,为结核病预防、诊断、治疗和护理领域提供的资金额为65亿美元,仅为世界各国领导人在《联合国结核病政治宣言》中商定的130亿美元目标的一半。

COVID-19大流行扰乱了服务,使结核病防治工作进一步受挫。许多国家将结核病领域的人力、财力和其他资源转用于COVID-19应对措施。数据收集和报告系统也受到影响。

COVID-19大流行与结核病

根据这份新报告,所收集的200多个国家的数据显示,结核病通报病例数显著减少。2020年1月至6月期间,3个高负担国家(印度、印度尼西亚、菲律宾)报告的病例数比2019年同期减少25%-30%。根据世卫组织模拟推算,随着通报病例数减少,结核病实际死亡人数可能会大幅增加。

在世卫组织指导下,各国采取措施,通过加强感染控制措施等,努力减轻COVID-19对结核病基本服务的影响。共有108个国家(包括21个结核病高负担国家)进一步利用数字技术提供远程咨询和支持。为减少人们到医疗设施就诊的需求,许多国家鼓励患者在家治疗,对耐药结核病患者进行全口服治疗,开展结核病预防治疗,并确保结核病患者获得充足的药物供应。

世卫组织全球结核病规划主管Tereza Kaseva博士说:“面对这一大流行病,国家、民间社会和其他合作伙伴已联合起来,确保为有需要的人持续提供结核病和COVID-19基本服务。这些努力对于加强卫生系统、确保人人健康和拯救生命至关重要。”

联合国秘书长最近编写的一份进展报告指出,各会员国和其他利益攸关方需要采取10项优先行动,以缩小结核病医护、筹资和研究方面的差距,并结合COVID-19大流行疫情以及其他情况,推进多部门行动和问责。

对编辑的说明全球目标

2014年和2015年,世卫组织和联合国各会员国通过了联合国可持续发展目标和世卫组织《终止结核病战略》。可持续发展目标和《终止结核病战略》列明了大幅降低结核病发病率、结核病死亡率以及结核病患者和家庭面临的医疗费用等目标和指标。

可持续发展目标3下具体目标3.3列有一项结核病指标,确定“到2030年消除艾滋病、结核病、疟疾和被忽视的热带疾病等流行病”。

世卫组织《终止结核病战略》的目标是,到2030年,以2015年为基线,将结核病死亡数减少90%,结核病发病率减少80%。该战略为2020年确定的目标是,将结核病发病率降低20%,结核病死亡数减少35%。

在2017年和2018年加大了抗击结核病的政治承诺力度,并于2018年9月召开了联合国大会首次结核病专题高级别会议。高级别会议通过了一项政治宣言,重申了对可持续发展目标和《终止结核病战略》的承诺。《联合国结核病政治宣言》为2018-2022年提出了4项新的目标:

治疗4000万结核病患者;为至少3000万潜伏性结核感染者提供结核病预防治疗;每年至少筹集130亿美元用于普及结核病诊断、治疗和护理;每年至少筹集20亿美元用于结核病研究。在推进全球目标方面的进展情况

根据这份新报告,世卫组织欧洲区域有望实现世卫组织《终止结核病战略》所确定的2020年主要目标,在过去5年期间发病率和死亡率分别降低了19%和31%。非洲区域也取得了显著进展,过去5年期间发病率和死亡率分别降低了16%和19%。但全球进展速度滞后,因此,全球将无法实现《终止结核病战略》确定的2020年主要目标。

筹资

与前几年一样,2020年结核病大多数资金(85%)来自国内供资,巴西、俄罗斯联邦、印度、中国和南非资金占全球筹资总额的57%。2019年国际捐款额为9亿美元,2020年增至10亿美元。全球抗击艾滋病、结核病和疟疾基金是2020年国际结核病最大捐款方,而美国仍是终止结核病工作的最大双边供资方。

研究与创新

为实现2030年全球结核病目标,需要在2025年年底前实现技术突破。世界需要提供快速简便且负担得起的医疗点检测,并需要提供新的、更安全和更有效的治疗工具和疫苗。为应对这些挑战,各会员国于2018年呼吁世卫组织制定结核病研究和创新全球战略,确定政府和非国家行为者可以采取的重要措施。世界卫生大会于2020年8月通过了这一战略。

多部门行动和问责

为在终止结核病方面取得进一步进展,必须采取跨部门行动,重视实施世卫组织结核病多部门问责框架。2019年和2020年期间,世卫组织与结核病高负担国家合作,以确保将问责机制纳入国家预算计划工作,我们派出了高级别访问团进行评估,并与民间社团代表一道开展结核病规划审查。

结核病事实

结核病由经常感染肺部的细菌(结核分枝杆菌)引起,它是世界上最致命的传染病杀手。结核病患者通过咳嗽等,将细菌排入空气中,造成结核病传播。

每年大约90%的结核病患者来自30个国家。大多数患者是成年人,男性病例多于女性。

结核病可防可治。大约85%的结核病患者可以通过接受为期6个月的药物治疗而痊愈;治疗的另一好处是能够抑制继发传播。

自2000年以来,结核病治疗挽救了6000多万人的生命。但由于缺乏全民健康覆盖,数以百万计的人仍然未能获得诊断和治疗。



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