肺炎支原体阳性是指由于病毒、细菌进入体内后，导致支原体的感染，从而引起以支原体抗体浓度高于人体...

刘国梁│中日友好医院

2023/08/25播放(82802)

"肺炎支原体是介于细菌和病毒之间，兼性厌氧、能独立生活的最小的微生物，主要通过呼吸道传播，影响肺部的感染。临床上传统的实验方法是通过冷凝集试验来检查是否滴度大于1:32，诊断是否是肺炎支原体的感染。敏感性与特异性均不理想，血清支原体IgM抗体的检测，可进一步确诊，肺炎支原体阳性，要看是通过哪一种方式检查。滴度是阳性，则可以诊断支原体肺炎，早期使用抗菌药物可减轻症状及缩短病程，本病有自限性，多数病例不经治疗也是可以自愈的。"

余耀华│郑州大学附属郑州中心医院

2019/07/28收听(48760)

肺炎支原体是一类病原体。这种微生物和人类的辈分差不多，有可能比人类辈分还要高，就是病毒、细菌、支原体、衣原体等等一类的。因为自然界肺炎衣原体非常多，常见进入人体之后，人体就对它有免疫，免疫方式是产生一种物质，这个物质就称之为抗体。抗体一旦感染之后，抗体就会产生，一段时间之后，抗体浓度就会明显升高，高于正常。这个时候我们拿试剂盒来监测，如果超出了正常的范围，叫做肺炎支原体抗体阳性。如果感染过也有可能抗体阳性，所以抗体阳性不代表有近期的感染。可以分两种，一个是IgM，一个是IgG。IgG是IgM一个短期的反应，代表3周之内有过衣原体感染、支原体感染，IgG在三周以上的感染才会升高。所以说一旦发生阳性的话，要区分是哪一类的抗体阳性，才有参考意义，以及表现，相互结合。单纯的抗体阳性并没有太多的临床意义。

刘国梁│中日友好医院

2017/10/18收听(99254)

肺炎支原体阳性通常指肺炎支原体抗体阳性，...

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/08/17播放(35282)

"肺炎主要表现为咳嗽、咳痰、伴有发热，有些患者还会出现咯血、胸痛、胸闷的情况。对于明确诊断肺炎的患者，需要进行病原学的鉴别，肺炎支原体即为其中一种病原学。对于肺炎支原体IgM阳性的患者，考虑患者此次肺炎与支原体感染相关。但是肺炎的严重程度，与患者感染某种细菌并无显著的关系。需要进行对症的抗感染治疗，比如喹诺酮类的药物，比如左氧氟沙星、莫西沙星或者大环内酯类的药物，比如阿奇霉素。只要经过足疗程的治疗，患者的症状有所缓解。胸片影像学可见肺部肺部渗出影有所吸收，考虑这个治疗有效。"

刘妍│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/07/01收听(77742)

"肺炎支原体阳性提示该类肺炎是由支原体所导致，称为肺炎支原体肺炎。肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体感染所导致的呼吸道和肺部的急性炎症改变，常同时伴有咽炎、支气管炎和肺炎，秋冬季节发病较多。肺炎支原体肺炎主要通过呼吸道传播，该类疾病一般可自愈。因肺炎支原体肺炎有自限性，多数的病例不经治疗就可自愈。如果感染了支原体肺炎也不需要担心，在临床上建议早期使用抗生素，因使用抗生素可减轻症状以及缩短病程。首选的药物有红霉素、罗红霉素和阿奇霉素，疗程一般是2-3周。"

单金姣│聊城市人民医院

2018/04/11收听(58740)

"在做检查的时候有肺炎支原体阳性，具有一定的传染性，但这种疾病的传染性不是很强，即使与肺炎支原体患者有密切的接触，如果身体的抵抗能力比较好，一般不会发病。如果身体的抵抗能力较差，就有可能会引起发病，所以在平时要注意饮食和适当的锻炼，提高身体的抵抗能力才能够预防，也能够预防其他的呼吸道感染。在平时还需要注意开窗通风，要呼吸新鲜的空气，与呼吸道患者尽量避免密切的接触，一旦出现了异常的感觉，需要先去医院做相应的检查明确诊断，积极的治疗。"

王丽芳│宿迁市人民医院

2019/11/27收听(42168)

肺炎支原体阳性不能确诊就是肺炎，肺炎支原体阳性主要就是提示最近可能有支原体感染，或者既往曾经感染过支原体。如果患者有症状就是最近出现咳嗽，以干咳为主，可以咳少量的白痰伴或者不伴发热的症状，查肺炎支原体抗体是阳性提示支原体感染，可能就是支气管炎或者肺炎，需要查胸部影像学检查。如果X线或者CT提示没有问题就是急性支气管炎，如果X线或者CT可见片状、斑片状的浸润影就提示是肺炎。但是如果什么症状没有，只是采血时查出支原体抗体阳性，就可能提示既往是支原体感染，因为支原体抗体在体内可以长期存在，有的可能达到半年，就是半年前得过支原体感染，半年之后再查支原体抗体也可能是阳性是不需要治疗的。

郎金杰│哈尔滨二四二医院

2020/01/14收听(33978)

肺炎支原体抗体阳性不能代表支原体感染，既往感染支原体后，抗体会长时间显示阳性，并无传染性，无需...

赵子文│广州市第一人民医院

2023/05/28播放(61800)

小儿肺炎支原体阳性可能严重，也可能不严重，具体需要根据儿童的症状、体征以及实验室检查来综合判断...

罗淑娟│湖南省儿童医院

2023/09/09播放(70862)

肺炎支原体阳性不一定表示受检者有肺炎支原体感染，不一定需要治疗。如果患者没有症状，如发热、咳嗽...

李欣│华润武钢总医院

2023/09/12播放(84786)

肺炎支原体阳性1:160不严重，最多提示可能有新近的支原体感染，正常抗炎治疗就可以。支原体报告都有IgM或者是IgG两个值，如果是IgM1:160，同时患者有咳嗽、咳痰、发热的症状，提示有支原体感染，需要查影像学检查，查X线或者CT，明确肺部有没有问题，如果肺部有问题可能是支原体肺炎，如果没有问题提示支原体引起的急性支气管炎，治疗主要还是应用抗炎药物治疗，小于18周岁应该应用大环内酯类的药物，大于18周岁，还是建议应用喹诺酮类的药物。如果IgG是1:160，一般问题不大，IgG是支原体恢复期的一个指标，不需要应用抗炎药物，如果咳嗽，对症应用止咳药物就可以。有些医院可能只报告肺炎支原体是阳性，如果是阳性，主要是看患者有没有症状，如果最近有咳嗽、干咳为主，这种可能还是考虑支原体感染，应用抗炎药物治疗。

郎金杰│哈尔滨二四二医院

2019/12/23收听(21702)

"肺炎支原体是一种非典型病原体，易感人群为儿童及中青年，经飞沫传播，肺炎支原体的抗体是阳性，肺炎支原体IgM抗体阳性，可作为急性感染的指标，尤其是儿科患者。在成人中，IgM抗体阳性是急性感染的指标，阴性时不能排除支原体感染，再次感染时IgM抗体可能缺如。肺炎支原体阳性在急性感染期是传染的，患病的人通过打喷嚏、咳嗽等，把呼吸道分泌物的飞沫扩散到空气中，易感人群通过呼吸吸入，造成传染，肺炎支原体阳性的患者应做好隔离工作，而易感人群如儿童及青少年，应做好防护工作。"

尚愚│哈尔滨市第一医院

2019/08/16收听(35124)

如果患者没有什么症状检测到抗体阳性，提示以前可能感染过，特别是在半年内，因为肺炎支原体感染之后...

钟雪锋│北京医院

2023/08/27播放(83856)

如果出现肺炎支原体是阳性，说明感染了由肺炎支原体引起的肺部急性炎症，这种疾病2-3周才会好。肺炎支原体肺炎在临床上主要表现为发热、咳嗽、咳痰、咽痛、头痛、腹泻，咳嗽比较有特征性，表现为阵发性刺激性呛咳，而且周期比较长，可以持续2-3周，肺部也可以听到明显的湿性啰音。对于肺炎支原体肺炎，建议早期适当使用抗菌药物，可以改善症状，缩短病程，在临床上主张使用大环内酯类抗菌药物，比如阿奇霉素、罗红霉素，来予以抗感染。

郭晓云│萍乡市第二人民医院

2020/03/31收听(73172)

"肺炎支原体阳性提示体内有支原体感染，肺炎支原体是支原体的分型，阳性没有说是抗原阳性还是抗体阳性，抗原阳性肯定是感染了，抗体还要看一看，如果是IgM的话，多数是急性感染，IgG基本上预示着感染三周以上了。看一下滴度，如果特别高，也可以结合临床的表现，可以用抗感染治疗。具体的用药要看患者年龄，18岁以上建议用喹诺酮类药物抗感染，因为喹诺酮类的药物，支原体对它的耐药性要差，药效要好。18岁以下的儿童建议用大环内酯类抗生素，在抗感染的过程中疗程要尽量长，有人现在说2-3周，看看具体情况和血里面支原体抗体滴度的情况，来参照一下。如果还有合并的情况，就需要对症治疗，像刺激性干咳建议加用茶碱、扩管解痉药，或者加用像孟鲁司特、依巴斯汀等，降低气道的高反应性。痰多的话要配合排痰药，像伊诺舒这种氨溴索类的药物，或者是桉柠蒎、乙酰半胱氨酸等都可以。"

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/06收听(28512)

"　　肺炎支原体阳性结果说明患者感染了肺炎支原体这种病原菌，在感染了肺炎支原体以后有的患者症状比较轻，可能没有任何的临床症状，这类患者不需要治疗，疾病也可以自愈。　　有的患者会出现一系列临床症状，例如发热、咳嗽、咳痰、胸痛、气促等，而且由于支原体感染常继发于上呼吸道感染，病人可能还会出现咽痛、鼻塞、流鼻涕、头痛等上呼吸道感染的症状，需要使用抗菌药物以及对症治疗，常用的抗支原体的药物包括阿奇霉素、盐酸莫西沙星等，同时对症支持治疗。"

杨峰│七台河市人民医院

2019/12/13收听(76626)

"肺炎支原体的抗体总是阳性说明在近期或者一段时间内感染了支原体，但是还要进一步观察是IgG抗体还是IgM抗体阳性，只有IgM抗体阳性的时候，并且结合病人的临床症状才需要给予抗感染药物的治疗。如果lgM阴性、IgG抗体阳性说明病人在一段时间内感染过支原体，而现在有可能不在急性感染期，所以往往不需要治疗。支原体抗体阳性的患者不仅要结合病人的抗体结果，还要根据病人的临床表现选择进一步的治疗方式。"

杨峰│七台河市人民医院

2020/02/06收听(35498)

"肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体引起的急性呼吸道和肺部的炎症改变。常同时有咽炎、支气管炎和肺炎，秋冬季节发病较多。支原体肺炎主要通过呼吸道传播，健康人吸入了患者咳嗽打喷嚏时喷出的口、鼻分泌物而感染，引起散发感染或小流行。支原体肺炎的症状有乏力、咽痛、头痛、咳嗽，发热、食欲不振、腹泻等。咳嗽多为阵发性刺激性的呛咳，咳少量黏痰，发热可持续2-3周，体温恢复正常以后，可能仍有咳嗽，偶有胸骨后的疼痛，胸部的体检与病变程度常不对称，可无明显体征。"

单金姣│聊城市人民医院

2018/04/17收听(51312)

"肺炎支原体最开始传统的诊断方法是冷凝集试验，滴度大于1:32，滴度逐步升高，诊断价值会越来越高，敏感性和特异性均不理想，通过检测血清支原体IgM抗体来进一步的确诊。支原体抗体分为IgG和IgM，肺炎支原体抗体IgM试验阳性，说明正在感染肺炎支原体，肺炎支原体抗体IgG是阳性，则代表既往感染过肺炎支原体。临床上对于IgM的诊断更强，更具有诊断意义，说明正在感染，需要进一步治疗，IgG抗体是阳性，则不用担心，代表曾经感染，目前不需要治疗。"

余耀华│郑州大学附属郑州中心医院

2019/07/28收听(35402)