呼吸兴奋剂是一类药物的统称，主要是起到中枢兴奋的作用，可以提高肺的通气量、吸气深度，有利于肺中...

贺飞│中国医学科学院肿瘤医院

2023/10/24播放(32057)

"呼吸兴奋剂临床目前常用的为尼可刹米，其能够刺激呼吸中枢和周围化学感受器，增加患者呼吸频率以及潮气量。但同时也带来患者氧耗量以及二氧化碳的产生量相应的增加，可以出现呼吸肌疲劳的进一步加重。因此呼吸兴奋剂不应该作为呼吸衰竭、肺性脑病的常规治疗手段，而应该在积极的纠正病因、控制感染、缓解气道阻力、增加患者肺通气量、改善肺通气功能的基础上，在短期内应用。对于呼吸衰竭、肺性脑病，目前临床上多采用的治疗方法是呼吸机辅助通气。短期使用呼吸兴奋剂，通过增加患者潮气量而达到纠正缺氧，同时降低二氧化碳分压，改善患者呼吸肌疲劳而达到治疗的目的。"

李东方│成都市双流区中医医院

2019/05/13收听(13904)

"呼吸兴奋剂的使用需要注意三点，如下：第一、呼吸兴奋剂没有办法替代呼吸器官产生呼吸动作，只能通过兴奋呼吸中枢、兴奋化学感受器，让它们发出冲动，产生呼吸动作。如果呼吸中枢有障碍，则呼吸兴奋剂无效。如果高位截瘫、运动神经元障碍者使用呼吸兴奋剂，都没有办法改善呼吸。第二、呼吸兴奋剂大量使用会导致惊厥和抽搐，轻的可以出现烦躁、兴奋、睡不着觉。第三、呼吸兴奋剂只能兴奋呼吸中枢和化学感受器，因此现阶段拥有各种无创、有创呼吸机的年代，呼吸兴奋剂完全可以不用。任何原因导致的呼吸中枢障碍、神经运动员障碍、呼吸器官的功能障碍，都可以通过呼吸机来替代，因此呼吸兴奋剂完全可以不需要使用。"

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/02/28收听(77520)

洛贝林是呼吸兴奋剂，当患者为Ⅱ型呼吸衰竭，伴有神志改变时，可静点洛贝林，促进二氧化碳的排出，除使用呼吸兴奋剂外，还要根据导致呼吸衰竭的原因进行相应的治疗。例如患者是由于慢性阻塞性肺病而出现的Ⅱ型呼吸衰竭，可根据病情给予抗感染、祛痰、平喘等综合性的治疗。同时要给予持续的低流量吸氧，Ⅱ型呼吸衰竭的患者，可首选无创呼吸机，无创呼吸机无效的情况下，还可以考虑有创呼吸机的治疗。如果患者是由于心功能不全而出现的Ⅱ型呼吸衰竭，需要根据病情给予强心、利尿、扩血管等相关药物进行治疗。

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/09/04收听(13796)

"肺心病的病人在治疗上是不能用呼吸兴奋剂，因为呼吸兴奋剂是用在慢性呼吸衰竭的病人，存在二氧化碳分压的升高以及氧分压的降低，用呼吸兴奋剂来增加通气量。而肺心病的治疗在急性加重期的时候，首先，要以控制感染为主，并且给予低流量的吸氧。其次，如果存在心衰的情况，可以控制心衰，比如给予少量的利尿剂，酌情给予小剂量的正性肌力药，并且还有血管扩张药物等等。如果存在心律失常的情况，可以控制心律失常，并且给予抗凝治疗。另外，要给病人勤翻身、拍背，促进痰液的排出，可以改善通气的功能。"

李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院

2019/12/30收听(93740)

加快心率、升血压，兴奋剂通常指运动员服用的兴奋剂，这些兴奋剂分为以下几种：

1、拟...

吕建瑞│西安交通大学第二附属医院

2023/12/25播放(77556)

"麻醉手术兴奋剂分以下几种：1、阿片类拮抗剂物，主要是纳洛酮一类。因为有的病人手术比较大，用的阿片类药物可能比较多，术后阿片类药物引起深度镇静睡眠。适当的用应用阿片类的拮抗剂纳洛酮类可能会比较好，病人清醒比较快。2、镇静类药物，主要是咪达唑仑，咪达唑仑的特异性拮抗药氟马西尼，主要是考虑咪达唑仑用量比较大引起深度镇静，就是拮抗兴奋药物。3、肌松类的特异性拮抗药物。主要用于手术，再就是肌松药物应用比较多，引起病人代谢比较慢、呼吸比较慢，所以用特异性拮抗药物。4、呼吸类的中枢性兴奋药，包括纳美芬，主要是病人病人的麻醉药物、镇静药物、肌松药物都消退以后，但是呼吸不平稳，病人的呼吸没有节律，所以用呼吸性兴奋药物，帮助病人进行呼吸的恢复。"

马林浩│邹平市中医院

2019/03/28收听(39084)

兴奋剂原意是运动员用于提高自己成绩，起到一定兴奋作用的药品，往往在竞技体育当中属于违禁药品、禁...

贺飞│中国医学科学院肿瘤医院

2023/06/08播放(32248)

从麻醉角度来讲，兴奋剂与运动员为了提高成绩而使用的兴奋剂是2种不同的概念，可能是同一个名词，但...

王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/05/23播放(26108)

"曲美他嗪是心血管系统疾病常用的药物，这个药物属于抗心绞痛的心血管的药物，该药不是一个兴奋剂，只适用于治疗心绞痛。曲美他嗪主要是通过保护细胞在缺氧或者缺血状况下的能量代谢，可以阻止细胞内的能量水平的下降，从而保证细胞的正常功能和透膜的正常转运，维持细胞内环境的稳定。该药是通过保护细胞，降低细胞水平的能量下降而发挥作用，并不是起到兴奋的作用。在临床中，该药主要是适用于心绞痛的预防发作，同时对眩晕和耳鸣有一定辅助的对症治疗的作用。总之，曲美他嗪通过改善心肌细胞的能量水平而发挥细胞保护的作用，从而起到预防心绞痛发作的功效。"

陈頔│北京医院

2020/03/31收听(35176)

"如果患者的上呼吸道感染是由于细菌感染导致时，可使用消炎药进行治疗，临床上常用的消炎药包括头孢克肟、阿莫西林、青霉素V钾片、头孢丙烯、阿奇霉素、左氧氟沙星等等。大部分上呼吸道感染的主要致病菌是病毒，病毒感染是不需要使用消炎药的，以对症治疗为主，例如发热，可以采取药物退热或者是物理降温的方法。如果患者出现了剧烈的咳嗽，可使用止咳的药物，常用的药物包括了甘草片、肺力咳合剂、右美沙芬等等。如果患者出现了明显的咽痛，可含服胖大海含片、金嗓含片等等，上呼吸道感染的患者还要注意休息，避免受凉，多吃新鲜的蔬菜、水果。"

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/08/05收听(93624)

"呼吸运动是人的基本节律和基本生命活动。正常人通过呼吸运动，将空气中的氧气吸入肺泡内进行交换，氧气进入血液中，血液中的二氧化碳进入到肺泡内，再通过呼吸道排出体外。人的正常呼吸频率受到呼吸中枢的调控，呼吸中枢位于延髓，也就是小脑的下面。呼吸中枢接受各种信息调节呼吸运动，使呼吸运动既不能过慢，也不能过快。因为呼吸频率过慢，人体摄入的氧气量不够，就会造成组织器官缺氧。呼吸频率过快，又会导致人体消耗能量和氧气的量也会增加，最终都会导致器官功能受损。因此，呼吸中枢调节呼吸运动存在反馈机制，使人体正常的呼吸频率维持在每分钟12-24次。"

吴晓昇│南昌市第三医院

2019/07/11收听(70362)

"心肌梗死是心脏病最危险的，心肌梗死主要是心脏血管突然间被血栓堵死所导致，心肌梗死的治疗以快为主，要尽快上医院，心肌梗死的患者要保持卧位休息、避免劳累、避免紧张，当出现胸痛的时候可以服用速效救心丸或者硝酸甘油，如果以上两个药物不能缓解，且高度怀疑心肌梗死，应该尽快服用300mg阿司匹林和300mg的波立维，马上送往医院。理论上心肌梗死治疗，以冠状动脉造影为最佳方案，但有些患者不适合冠状动脉造影，以溶栓为主也可以。"

吴振东│牡丹江心血管病医院

2019/05/30收听(58966)

高血压急症往往会造成脑、心、肾等靶器官的损害，因此需要在保护靶器官的前提下，尽快将血压控制在合...

曹佳宁│无锡市第二人民医院

2023/03/14播放(56116)

大咯血处理原则是要保持镇静，因当患者如果出现大咯血，情绪又很紧张，可能会导致排血不顺畅，反而导...

杨帆│成都医学院第一附属医院

2023/04/22播放(54530)

妊娠40周后，胎盘功能是逐渐下降的，42周时明显下降，因此在孕41周以后，则应考虑终止妊娠，尽...

沐朝阳│银川市妇幼保健院

2023/03/11播放(54882)

急性重症哮喘的患者首先要评估病情的严重程度，分析加重的原因，比如是异物或者呛咳，及时清除异物。...

郑安建│邵阳市中医医院

2023/11/16播放(80462)

"产后出血能危及产妇的生命，所以产后出血的处理原则主要就是针对原因迅速的止血、补充血容量、纠正休克以及防治感染，一定要把握抢救的最好的时机。首先就是要建立静脉通道，也就是输液尽量的采用留置的针头，密切的观察产妇的血压，还有呼吸、脉搏这些生命体征。快速输液的同时，还要避免因为输注过快、过多的液体而导致肺水肿的情况。还要保持产妇的呼吸道通畅，一定要有效的及时的吸氧。产妇如果出血非常的严重引起休克，一定要采取吸氧，马上进行抢救、输血在短时间内补充失血量。还要促进子宫修复，可以徒手的按摩子宫，刺激子宫收缩。"

刘玉杰│朝阳市第二医院

2018/11/20收听(54016)

子痫是妊娠期高血压疾病最严重的并发症，是孕产妇死亡的主要原因之一。一旦发生抽搐，需要进行急救处...

林珏瑛│南宁市第一人民医院

2023/10/28播放(90758)

开放性骨折的处理原则是及时正确地处理创口，尽可能的避免受到感染，力争将开放性骨折转化为闭合性骨折。原则上清创越早，感染机会越少，治疗效果越好。一般认为伤后六到八小时内清创，创口绝大多数能一期愈合，应尽可能争取在此段时间内进行。冬天气温低，清创时间可适当延长。清创过程完成后，根据伤情选择适当的固定方法，固定患肢。应当使用抗生素预防感染，并应用破伤风抗毒素。遇到开放性骨折，需要镇定，然后等待救护车的到来。在做完自己力所能及的活动之后，不能做其他自己不懂的事情，以免出现大出血或者其他不良的现象。

陈黎明│北京中医药大学第三附属医院

2017/07/24收听(19060)