胸部CT解剖入门技巧:轻松掌握肺段分布及重要血管

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胸部CT解剖入门技巧:轻松掌握肺段分布及重要血管

2024-07-10 08:24| 来源: 网络整理| 查看: 265

2.要知道胸锁关节,进一步提高解剖知识要用到。

3.要知道胸骨柄,进一步提高解剖知识要用到。要知道肩胛骨,因为肩胛骨下端一般是第七肋间,胸腔穿刺要用。

两侧,最下面的大骨头,就是肩胛骨。

4.一定要知道主动脉弓。因为主动脉弓层面,是肺段划分的常用依据。到了主动脉弓,右肺分为前、尖、后段,左肺分为前、尖后段。这是看肺段的最基本入门知识。

另外,上腔静脉是很基本的血管,要知道。气管很重要,气管的后面,是食道。

5.一定要知道斜裂,这个灰常重要,因为斜裂的下面,就是下叶背段(这个判断方法最可靠、最准确),结核好发部位。

什么是斜裂和水平裂,看看大体解剖。

一定要知道隆突,因为假如CT分辨率不高,那么就看不到斜裂,就不能准确判断下叶背段在哪里,这时候,只能根据经验判断,隆突出现的地方,大概就是下叶背段出现的时刻。

隆突的两边,就是左、右支气管。右上叶支气管的前面的分支,就是右肺上叶前段支气管;后面的分支,就是右肺上叶后段支气管。

6.一定要知道水平裂,因为水平裂出现的地方,就是中叶(这个判断方法最可靠、最准确)。

假如CT分辨率不高,看不到水平裂,那么,不要紧,一定要知道右肺中叶支气管,这个非常重要,因为看到右肺中叶支气管,就很准确的说明,那里就是右肺中叶。并且,右肺中叶支气管出现后,再往下,右肺下叶背段就逐渐消失了,接着是下叶基底段。而且,右肺中叶支气管对面的左肺,一般是舌段,不再是左肺的尖后段。

7、要知道左心房、左心室、右心房、右心室,因为这个层面,一般就是中叶、下叶基底段,不再是背段,上叶也几乎不在这里了。

有时,也是这样的。

四个心腔,很简单,在下边的是左心房,左心房和左心室相连。右边也如此,心室都在病人左侧。

8、要知道左心室、右心室,这是划分肺段的主要依据之一。

9、下面来学习一下逻辑思维。为什么下图红线标注的血管是肺静脉?因为他们和左心房相连,左心房里面流的是动脉血,而只有肺静脉里面有动脉血,所以不可能是肺动脉。

所以,基本知识很重要。

10.一定要知道肺动脉,因为肺动脉栓塞很危险,另外,正常情况下肺动脉比主动脉小,假如肺动脉比主动脉宽,sorry,可能患肺动脉高压了。

最大的,一升一降,分别为升主动脉、降主动脉。人字形的肺动脉,剩下的为上腔静脉。

11.胸部血管很多,但是,作为初学者,最主要的是,要知道那是血管,不是肿瘤,不是淋巴结。假如分不清,做增强CT,血管都是增强的很明显,纯白色,其他病变不可能增强的这么明显。但是,要知道颈总动脉、锁骨下动脉,因为其他的血管,可以通过逻辑思维推理出来。

是不是很乱,没关系,增强CT一清二楚。

最下边的是锁骨下动脉,锁骨下动脉上边的是颈总动脉。

胸部CT入门不容易,但是,只要把这些基本知识记住,以后再通过逻辑思维、结合胸部解剖图谱,可以推导出其他结构。所以,基本知识,最重要。

通过逻辑思维看CT解剖,是本人原创,以后和大家分享,如有雷同,不是巧合,乃英雄所见。

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