体检发现磨玻璃结节?别着急一刀切!70%无须着急手术 |
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5月31日是世界无烟日。肺癌已经分列男性和女性十大高发癌症的第一位和第二位。不过有人发现,有数十年烟龄的“老烟枪”没有患肺癌,而越来越多的女性,特别是那些不吸烟女性罹患肺癌的人数在增加。 “既然吸烟会得肺癌,不吸烟也会得肺癌,那还不如不戒烟呢”, “戒烟无用论”的观点甚嚣尘上,事实真的是这样吗? 本文采访了胸外科专家,为读者解答关于肺癌防治的疑问。 受访专家:陈海泉,复旦大学附属肿瘤医院胸外科主任、胸部肿瘤多学科诊治组首席专家、肺癌防治中心主任 擅长:肺癌、食管癌等胸部肿瘤的早期诊断和以微创手术为主的多学科综合治疗 出诊时间:周一下午(专家门诊)、特需门诊:周三上午 首先要明确肺结节与肺癌的关系,肺部结节是一种多系统多器官的肉芽肿性疾病,常侵犯肺、双侧肺门淋巴结,类圆形、影像学表现密度增高的周围被含气肺组织包绕的软组织阴影,虽然肺部结节不是一定就转变为肺癌,一般来说是有可能往肺癌的方向转变,所以肺部结节是肺癌的一个很重要的指标和因素。 “吸不吸烟所得肺结节的性质可能完全不同”,陈海泉介绍,抽烟者所发生的肺部结节,大部分是实性肺结节;不吸烟者所发生的肺部结节,大部分是磨玻璃肺结节。 实性肺部结节增长速度非常快,可能在一年内就迅速变为中晚期肺癌,如符合手术指征,需尽早进行手术切除,而且越早越好。 70%磨玻璃结节发展很慢,无须着急手术。一旦体检报告出现“磨玻璃结节”,不要着急“一刀切”,随访是“上上策”。 磨玻璃肺结节正确随访方式是: 结节8 mm时,每3个月随访一次。 而对于中老年人、长期吸烟史等高危因素的肺癌高危患者:结节5 mm时,常规3个月,6个月,12个月随访。 陈海泉表示,研究发现,磨玻璃结节型的肺腺癌预后很好,5年总体生存率达98.99%,明显高于整个肺腺癌人群的总体生存率。虽然有些磨玻璃结节患者已经是浸润性腺癌(即已进展到浸润后状态),但这部分患者经过合理有效的手术治疗后,同样能够获得理想的远期生存。 而那些吸烟者所得肺癌,经过一段时间治疗后,极容易在较短时间内出现耐药情况,治疗效果远不如那些不吸烟者所得肺癌。 所以,重要的事情说三遍,戒烟、戒烟、戒烟! 相关阅读:有关肺结节的4大常见问题 1、什么是结节、小结节和微小结? 肺内直径≤3厘米的病灶称为结节,肺内直径 |
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