肺结节指的是在胸部影像学上，表现为边界清晰，直径≤3cm，周围被含气肺组织包绕的实性或亚实性的...

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/10/19播放(86867)

如果患者结节较小、边缘光滑，我们考虑为良性的结节，建议定期复查，半年或一年后复查，观察有无动态的改变。如果患者小结节边缘不光滑、有毛刺征，临床上不除外恶性的结节，我们需要进一步完善肿瘤系列、痰查癌细胞，行支气管镜或者是结节的穿刺活检以进一步明确诊断。如果患者确诊为肺的恶性结节时，我们可以考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗或者是免疫治疗。如果患者同时有呼吸道的症状，例如咳嗽、咳痰、发热时，我们需要进一步完善血常规、C-反应蛋白、降钙素原等相关的检查，评估有无致病菌的感染，当患者有致病菌感染时，我们要根据不同的致病菌采取不同的治疗。

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/07/17收听(14556)

"肺内结节分为良性结节、恶性结节和致病菌而引起的结节。如果患者考虑为良性结节时，临床上以定期复查为主，半年或一年后复查，观察结节有无动态的改变。当患者确诊为恶性结节时，需要根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗、基因治疗、免疫治疗等等。如果患者出现明显的咳嗽、咳痰、发热等临床症状，考虑为致病菌感染而引起的结节，需要完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、病毒抗体、支原体抗体等相关检查，评估可能感染的致病微生物，并给予相应的治疗。"

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/11/08收听(21237)

"肺结节是一种因病因未明的，多系统、多器官的肉芽肿性疾病，常常侵犯肺，双侧肺门、淋巴结、眼、皮肤等器官。其胸部受侵率高达80%-90%之间。它的症状和体征是看起病的缓急和累及器官的多少来定的。胸内结节病因早期常无明显症状和体征，有时候有咳嗽，咳少量痰液，偶见少量咯血，可有乏力、发热、盗汗、食欲减退、体重减轻等现象。病变广泛时，可出现胸闷，气短，甚至是发绀，可因合并感染，肺气肿、支气管扩张、肺源性心脏病等加重病情。如果同时结节病累及其他器官，还可以发生相应的症状和体征。"

李侠│兰州大学第二医院

2018/09/02收听(56426)

"肺结节是指肺内的密度增高病变，其形态类圆形。肺结节常见的原因包括慢性炎症、肺部占位性病变等，当临床影像学诊断为肺结节时，需要进行密切的观察，并给予针对性的治疗。根据结节的形态，需要进行综合的判断，尤其需要关注的是结节的良性以及恶性。如果出现肺结节的恶性征象，如分叶、毛刺、牵拉等影像学表现，应引起临床足够的重视，必要时需要在专科医生指导下进行评估。"

张宗学│首都医科大学附属北京中医医院

2019/07/18收听(14278)

肺多发性结节多见于慢性肺部感染，尤其是陈旧性肺结核、支气管扩张伴感染、双肺纤维化伴感染，以上慢性感染可以导致肺部纤维化、结节化、钙化等表现。如果是长期吸烟、粉尘作业的人也可以出现双肺多发性结节，比如石匠、煤矿、厨师、理发师、裁缝等，长期接触粉尘，吸入异常灰尘可以引起双肺多发性结节。还有特殊情况，比如饲养宠物的人群，如猫、狗、鸡、鸭、鸽子等，也可以在肺上形成多发性结节，此多发性结节多认为属于良性、过敏性结节，无需特殊处理，只需要动态随访胸部CT即可。

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/11/25收听(31646)

AIS是肺原位癌的缩写名词，而肺原...

万钧│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/06/15播放(73213)

肺结节高危也就是通过CT的检查，可以发现结节的形态或者大小，符合原位肿瘤或者是微浸润性的肿瘤，...

王成│安徽医科大学第二附属医院

2023/12/11播放(50344)

双肺小结节主要是通过影像学的一些检查手段，比如双肺的X光片、CT或者核磁共振所发现的一种病理性的描述，临床上主要是指肺部的结节直径小于3cm的病变。一般原因非常多，大部分原因主要是见于良性结节，比如炎性假瘤。另外各种感染痊愈之后遗留下来的病灶的钙化或者纤维化的表现，比如结核分枝杆菌感染引起的肺结核、金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌等感染，遗留下来的肺炎的愈合病灶。只有极少部分的双肺的小结节才是恶性的病变，一般可以通过支气管纤维内镜取得活组织做病理检查来明确诊断，及早的治疗。

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/05/19收听(85592)

"肺上结节影多由胸部X光和胸部CT所发现，提示肺上慢性炎症感染，但是也要根据结节的大小和性质来判断良性和恶性程度。肺结节分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节三种情况，磨玻璃结节如果小于5mm多属于良性病变，动态观察即可。磨玻璃结节如果在6-8mm之间需要动态随访，如果大于8mm需要引起高度重视，尤其是伴有分叶状、短毛刺、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等要警惕早期肺癌的可能。肺上结节影如果发生在上肺也提示患者既往感染过肺结核，在吸收过程当中形成结节样改变，多为良性。但如果结节大于3cm，不属于结核球的范畴也要警惕该结核病灶转化为肺癌的可能，需要给予胸部增强CT以及经皮肺穿刺活检，尽早明确是否发生恶变。"

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/12/03收听(50130)

左下肺小结节指的是在左下肺有一个孤立性的肺结节，此结节定义为小结节。孤立性肺结节指的是在放射影...

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/08/09播放(84652)

"肺纤维结节是肺部影像学的术语，肺部纤维结节多数是指肺部疾病痊愈以后所形成的一种表现，也可能是肺部疾病，如炎症、结核等治愈以后所形成的一种纤维灶，看起来像结节。肺部纤维结节要看是单发，还是多发，以及结节的形态、结节的密度等再综合进行考虑。如果是小结节，这时可以定期随访复查，如果是大于8mm的结节，要密切随访，三个月时要复查胸部的CT，观察结节病灶有没有什么变化，如果是变大，那就考虑恶性的可能性比较大，需要进一步进行检查以及治疗，如果没有什么变化或者是缩小，那问题就不大，继续进行随访即可。"

任运江│章丘市中医医院

2021/06/19收听(98709)

"影像学表现为直径≤3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性的肺部阴影称为肺部结节影。一般把小于10mm者称为小结节，小于5mm者称为微结节。就数量而言，有单发分布和多发结节。两肺小结节应该是大小在10mm以下的肺内多个结节影，首先要看结节是实性的，还是亚实性的，亚实性结节又包括纯磨玻璃结节和混杂密度结节影。如果结节影的数量在10个以内，通常不认为它是弥漫分布的疾病，而需要对每个结节进行观察，定期随访，看结节是否有变化，来判断结节的良恶性。如果结节的数量在10个以上，则多为恶性肿瘤转移或者为良性病变，包括感染或非感染因素导致的。10个以上弥漫分布的小结节通常的原因包括血源播散的感染、恶性肿瘤的转移、肉芽肿性病变、癌性淋巴管炎、淀粉样变性、感染性细支气管肺炎、弥漫性泛细支气管炎、过敏性肺炎、呼吸性细支气管炎等疾病。所以单说两肺小结节，没有看到具体结节的性质、个数、大小，还不能明确给出原因，需要根据这些情况综合判断。"

何洁│中日友好医院

2020/05/05收听(85630)

肺结节灶是放射科在影像科常用的术语。肺结节灶实际就是常说的肺结节。肺结节指直径＜3cm的占位性...

王蕾│中国中医科学院广安门医院

2020/05/20播放(91182)

两肺小结节，指在双肺发现了小结节。小结节是肺结节的一种类型，肺结节根据直径的大小可以分为微结节...

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/06/06播放(71942)

肺部结节是指在影像表现为类圆形、直径≤3cm、周围被含气肺组织包绕的实性或亚实性病变，不伴肺门...

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/12/07播放(92439)

"肺出现淡薄小结节是影像学肺部检查的结果，比如拍X光胸片、CT或者核磁共振，表现为肺部有不同程度的密度阴影，分为多发或者单独发生的。大多数是由于肺部有不同程度的炎症浸润导致的，最常见的是良性小结节，比如受到病毒、细菌感染所导致。另外还要考虑其他因素，比如特发性、弥漫性肺间质纤维化也会出现类似纤维化、钙化的结节阴影。小结节如果不能进一步明确，必要时可以取小结节活组织做病理检查，明确、排除可能存在的恶变。"

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/11/06收听(69191)

肺小结节灶是胸部影像学的医学描述，肺小结节灶多见于慢性感染，但仍需要关注小结节灶的性质。如果小结节灶为磨玻璃样改变，要根据磨玻璃结节的大小来判断良性、恶性。如果磨玻璃结节小于5mm，甚至3mm，认为多为良性，建议患者1年随访1次，做胸部高分辨CT检查。如果肺小结节灶为磨玻璃结节，但大小在6-8mm之间，伴有短毛刺、分叶征、胸膜凹陷征、胸膜牵拉征，要警惕恶性改变的可能，需要行胸部高分辨CT，必要时行胸部增强CT来明确患者是否发生恶性疾病的改变。如果肺小结节灶大于8mm，高度警惕早期肺癌。肺小结节灶也包括部分实性结节灶和实性结节灶，如果部分实行灶大于8mm要高度怀疑早期肺癌。发现肺小结节灶需要跟踪、随访，根据患者的临床表现和影像学观察，进一步判断肺小结节灶是稳定性的，还是生长性的。如果为生长性小结节要高度怀疑是否为肿瘤性疾病，可以请胸外科医生尽早行手术干预治疗。

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/11/11收听(64642)

肺结节SE是指肺CT中的学术用语，是

黄刚│河北医科大学第三医院

2022/05/06播放(64682)

左上肺小结节需要鉴别两种情况：一、既往曾经患过肺结核，经过规范化抗结核治疗病灶未完全吸收，在肺上残留下增殖样结节的病灶被CT所发现，这种情况一般不需要治疗。二、肺结节一般分为三种，如磨玻璃结节、部分实性结节、实性结节，其中部分实性结节恶性程度最高，最容易发生早期癌变，磨玻璃结节和实性结节相对要安全。但是如果这些结节动态随访过程中发生变化，生长速度较快，也要警惕发生早期恶变，需要给予胸部增强CT，必要时请胸外科医生手术干预切除治疗。

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/11/22收听(59896)