原创 曾哥每日科普 曾哥每日科普

在我们的脖子、腋窝、大腿根部等地方，摸到一个个的小疙瘩，是不是肿大的淋巴结，会是淋巴瘤吗？还是恶性肿瘤转移到淋巴结了？今天我们来聊一聊这个话题。

如果你摸到一个或者多个小肿物或者结节，咱们可以这样一步步走，来确定肿物的性质：

1、先确定是不是淋巴结

咱们可以先去医院挂一个普外科的号，让医生帮你检查，初步判断肿物的性质。如果医生拿不准，那么还可以做一个彩超帮助诊断。彩超检查可以准确的区分，肿物是淋巴结还是其他的疾病，例如脂肪瘤、纤维瘤、皮脂腺囊肿等等。

2、如果是淋巴结怎么办？

如果彩超确定是淋巴结，有以下几种常见的可能：

（1）正常生理现象

在我们的身体表面，有时候确实可以摸到很多浅表的淋巴结，例如颈部淋巴结、腋窝淋巴结、腹股沟区淋巴结，摸到淋巴结不用太担心，有可能是正常的生理现象，没有任何意义。

（2）淋巴结炎

淋巴结属于免疫系统的一部分，里面有大量的淋巴细胞，当身体出现感染、炎症的时候，也会导致淋巴结肿大，例如你“上火”了、口腔有感染、上呼吸道感染都可能导致颈部淋巴结肿大。淋巴结发炎的时候，常常会伴有增大、红肿、疼痛。随着感染的控制，淋巴结肿大会好转，甚至消失。

（3）恶性肿瘤淋巴结转移

恶性肿瘤可以出现淋巴结转移，癌细胞转移到肿瘤附近或者远处的淋巴结。例如乳腺癌可转移到腋窝淋巴结、锁骨下淋巴结，甚至是锁骨上淋巴结；甲状腺癌容易转移到颈部淋巴结。肛管癌、生殖系统肿瘤容易转移到腹股沟淋巴结。

这时候的往往是不痛的，淋巴结的质地也偏硬，就像手指触摸额头的感觉，还会出现淋巴结的融合，几个淋巴结融合在一起了。除了肿大的淋巴结，原发肿瘤还会出现一系列症状和体征，例如甲状腺癌颈部淋巴结转移，可以出现甲状腺肿大、呼吸困难、声音嘶哑等表现。

肿瘤如果出现淋巴结转移，一般就不属于早期癌症了，可能是中期或者晚期，需要根据肿瘤性质、大小、部位、患者一般情况等决定治疗方案。

（4）淋巴瘤

淋巴瘤属于淋巴造血系统的肿瘤，与乳腺癌、甲状腺癌等实体肿瘤不一样，实体肿瘤早期常局限癌局部。而淋巴瘤一般会累及全身，常常表现为全身多处淋巴结肿大，而且进行性增大、淋巴结质地硬、活动度差。还可能合并有发热、盗汗、体重下降、皮肤瘙痒、乏力、胃肠道不适等多种症状。

如果你有上述的不适，应该尽早去医院检查，例如完善彩超、血常规、骨穿、CT、PET/CT、淋巴结活检等多项检查，明确淋巴瘤的类型和分期，然后再选择合适的治疗方案。总的来讲，淋巴瘤的治疗以化疗、放疗、免疫治疗等手段为主，一半以上的淋巴瘤患者都可以被治愈。

如何筛查淋巴瘤

可不可以定期体检，早期发现淋巴瘤呢？上海市抗癌协会联合复旦大学附属肿瘤医院共同推出的《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》是这样建议的：

一般人群：临床体检，每2-3年1次；

高危人群：临床体检，每年1次。以下人群属于高危人群：有放射线照射史或放射性尘埃接触史者；感染及慢性炎症患者；免疫功能低下，有自身免疫性疾病或器官移植史者。

临床体检包括以下的项目：

（1）外科体检：浅表淋巴结、肝脏和脾脏触诊；

（2）彩超检查：浅表淋巴结、肝脏、脾脏和腹腔淋巴结；

（3）血常规化验；

（4）胸片或者胸部CT检查。

如何预防淋巴瘤：

（1）避免接触放射线照射和放射性尘埃；

（2）健康生活、适度运动；

（3）积极治疗自身免疫性疾病或者慢性炎症；

（4）保持好的心态，疏导不良情绪。

总而言之，如果摸到自己长了小疙瘩，别紧张，大部分是良性的结节，及时去医院就诊，明确诊断。

原标题：《体表摸到小疙瘩，就是淋巴瘤吗？应该如何确诊淋巴瘤》

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