肩胛骨的5个解刨与功能 |
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上提/下降和前伸/后缩是线性运动。 上旋和下旋是角运动。 除上述以外,还有一种肩胛骨的运动是肩胛骨倾斜。这种运动通常发生在肩关节过度伸展上。 肩胛骨的运动主要有五块肌肉完成。它们是斜方肌、肩胛提肌、菱形肌、前锯肌和胸小肌。 斜方肌 斜方肌是一块较大的表层肌肉,左右两侧看起来是菱形状的肌肉。根据功能,又被分为三部分:上斜方肌、中斜方肌和下斜方肌。这样分化的原因是,它们分别在三个不同的拉伸方向(上、内、下)时肌肉运动。 1) 上斜方肌 起点:起于枕骨和颈椎棘突的项韧带 止点:止于锁骨外1/3和肩峰 主要活动:肩胛骨的上提和上旋 神经:脊附属神经(脑神经Ⅺ),C3和C4的感觉部分 2) 中斜方肌 起点:起于C7-T3 止点:止于肩胛冈 主要活动:肩胛骨的后缩 神经:脊附属神经(脑神经Ⅺ),C3和C4的感觉部分 3) 下斜方肌 起点:起于棘突的中段和胸椎下段 止点:止于肩胛冈底部 主要活动:肩胛骨的下降和上旋 神经:脊附属神经(脑神经Ⅺ),C3和C4的感觉部分 斜方肌的三个部分中,中斜方肌是主要动力来源,而上斜方肌和下斜方肌只起到辅助作用。上斜方肌和下斜方肌在上提和下降互相拮抗,而在上旋运动时是主动肌。在上旋的过程中,这些肌肉的共同作用,使肩胛骨形成一个方向盘。 例如,上图是右边的肩胛骨。在方向盘的底部扎一根带子来表示肩胛骨的下角。将你的右手放在2点钟的位置表示上斜方肌。而将你的左手放在10点钟的位置来表示下斜方肌。将方向盘向左转,可以看到带子向右上方移动。此例中,上斜方肌(右手)向内、上移动,下斜方肌(左手)向内、下移动。合力使得下角向外、上移动(上旋)。 2.肩胛提肌 起点:起于第1-4颈椎横突 止点:止于肩胛骨上角 主要活动:肩胛骨的上提和下旋 神经:第3和第4颈神经和肩胛背神经(C5) 3.菱形肌 起点:起于C7-T5 止点:止于肩胛骨内侧缘和下角 主要活动:肩胛骨的后缩、上提和下旋 神经:肩胛背神经(C5) 4.前锯肌 起点:起于前8条肋骨的外侧面 止点:止于肩胛骨内侧缘和前面 主要活动:肩胛骨的前伸和上旋 神经:胸长神经(C5,C6,C7) 5.胸小肌 起点:起于第3-5肋骨前面 止点:止于肩胛骨喙突 主要活动:肩胛骨的下降、后缩、下旋和倾斜 神经:胸内侧神经(C8,T1) 1、 后缩:上斜方肌、菱形肌 2、 前伸:前锯肌、胸小肌 3、 上提:上斜方肌、肩胛提肌、菱形肌 4、 下降:下斜方肌、胸小肌 5、 上旋:上斜方肌、下斜方肌和前锯肌(下部纤维) 6、 下旋: 菱形肌、肩胛提肌、胸小肌 7、 肩胛骨倾斜:胸小肌
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