肩周炎

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肩周炎

2024-06-02 03:28| 来源: 网络整理| 查看: 265

概述

肩周炎又称为粘连性肩关节囊炎、肩关节周围炎、五十肩、肩凝症、冻结肩,是常见病、多发病。原因复杂,既有肩部原因又有肩外因素,一般认为是肩关节退行性改变、外伤、慢性劳损、内分泌紊乱、环境等密切相关。好发于50岁左右的中老年人,女性多于男性,左侧多于右侧,双侧同时发病者少见。主要临床表现是肩关节疼痛、活动受限、压痛、怕冷,梳头试验阳性,肩部X线平片、MRI检查有助于诊断。其病理为肌肉和肌腱、滑囊以及关节囊发生慢性损伤和炎症。目前对肩周炎主要是保守治疗,口服非甾体抗炎药物和物理治疗,同时进行关节功能练习,通过治疗绝大多数会改善或者恢复痊愈。

就诊科室 普外科、骨科 是否医保 是 英文名称 scapulohumeral periarthritis,SP 疾病别称 粘连性肩关节囊炎、肩关节周围炎、五十肩、肩凝症、冻结肩 是否常见 是 是否遗传 否 并发疾病 废用性肌萎缩 治疗周期 长期间歇性治疗 临床症状

肩关节疼痛、活动受限、肩部怕冷

好发人群 50岁左右的中老年人、女性多于男性 常用药物 布洛芬、双氯芬酸钠、吲哚美辛 常用检查 X线、MRI、关节造影 疾病分类 根据发病原因可分为原发性和继发性肩周炎原发性或者特发性肩周炎

原因不明,多见于50岁左右的中老年人,有自限性,一般在6~24个月可以自愈。

继发性肩周炎

多见于肩外因素,如颈椎病、心、肺、胆道疾病等。糖尿病发生肩周炎患病率为10%~20%。肩周炎也与甲状腺疾病、长期制动、脑卒中和自身免疫性疾病有关。一般随着原发病好转而改善。

根据病程长短可以分为急性期肩周炎和慢性期肩周炎急性期肩周炎

急性期一般属于早期,多数由于肩部受凉,引起肩部疼痛急性发作,尤其是夜晚,疼痛加重,不能翻身,影响睡眠。

慢性期肩周炎

慢性期肩周炎痛症状逐渐减轻消失,但是会出现肩关节的挛缩僵硬。

按病因分型创伤型

继发于各种急慢性创伤,如骨折、脱位、肌腱断裂、扭挫伤。

自发型

无明显外伤史,在关节软组织退变的基础上外感寒湿或慢性积累性损伤而起病。

按部位分型肩前型

以肱二头肌病变为主,表现为肩关节前部疼痛明显,喙突(结节间沟)压痛。

肩峰型

肩峰疼痛明显,以三角肌、肩锁关节、肩峰下滑囊、冈上肌病变为主,肩关节外展障碍、抬肩障碍。

肩后型

肩后疼痛明显,以肱三头肌、大小圆肌病变为主,压痛点位于肩后。



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