"肝性脑病口服乳果糖的主要作用就是，减少肠道内氨的形成和吸收，因为肝性脑病最主要的就是因为氨产生过多。正常情况下，代谢氨的产生可以通过肝脏进行有效的代谢，并不会引起异常，如果在严重肝脏疾病的基础上，包括急性重症肝炎，或者肝硬化严重的情况下，血压会代谢异常，无法完全代谢，就会进入脑部引起脑神经功能的紊乱，从而出现肝性脑病，严重的甚至出现昏迷。这种情况下，治疗主要是减少氨的产生，减少过多的氨被吸收，而口服乳果糖就能够有效地酸化肠道，同样能够减少肠道内氨的产生，减少氨的吸收，就不会进一步由于过多氨的吸收增加肝性脑病患者的严重程度。肝性脑病患者口服乳果糖的主要作用是针对性减少氨的产生和吸收。同时也可以给予灌肠对症处理，其目的一样，都是为了减少氨的产生和吸收。最主要的还是要针对肝硬化原有疾病进行对症处理，只有原有的肝脏疾病得到有效处理，肝脏功能恢复正常，就能够有效缓解肝性脑病患者的疾病严重程度。"

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/03/22收听(20545)

肝性脑病是神经内科比较常见的代谢性脑病，肝性脑病患者在急性期治疗的时候，通过口服乳果糖可以酸化患者的肠道，减少代谢的氨吸收，有利于患者肠道内的代谢毒素清除，能够有效缓解患者的症状，使患者的大便通畅。肝性脑病的发生都是在严重肝脏疾病的基础上，因为血氨的代谢异常，导致患者脑神经功能紊乱的表现。在临床治疗方面，针对诱发肝性脑病的因素祛除诱因，是治疗的关键的措施，要给予患者清除肠道内氨的含量，减少氨的吸收，要根据患者肝脏疾病进行基础的治疗，给予患者营养支持，给予肠道的益生菌，比如通过口服双歧四联杆菌类的药物，能够有效抑制有害菌群的生长。

杨立平│大庆市中医医院

2023/02/27收听(87770)

乳果糖口服溶液用于治疗慢性或习惯性便秘，可以调节结肠生理节律，还用于肝性脑病治疗，可用于治疗和...

张碧华│北京医院

2023/08/02播放(65760)

乳果糖药主要就是一个润肠，然后通过改善肠道的功能、润肠，然后减少血氨的吸收，这是它的一个作用。主要用于治疗就是肝硬化的肝性脑病的病人。功能性便秘病人，用药了以后，可以通过润肠改变大便的习惯。禁忌主要是因为乳果糖是糖尿病的病人应该禁忌，另外对半乳糖不耐受的病人就是应该忌用。

杨民│首都医科大学附属北京地坛医院

2023/05/10收听(85554)

"乳果糖主要是用于急、慢性的便秘，也可以应用于肝性脑病，特别是跟血氨升高有关的肝性脑病的治疗，乳果糖在体内不能够被吸收，在结、直肠部位可以被细菌分解为有机酸，有机酸具有高的渗透压，可以吸收大量的水分，也可以刺激胃肠的蠕动，从而有利于粪便排泄出去。有机酸可以把肠道细菌合成的氨变成了铵盐，减少了氨的吸收，从而降低血氨，也可以用于治疗高血氨引起的肝性脑病，用于治疗肝性脑病的话，一般会要求服用的量较大，让患者保持每天2-4次的腹泻，可能对血糖有轻微的影响，糖尿病患者需要关注一下。"

刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/11/15收听(14378)

乳果糖药主要就是润肠，然后通过改善肠道的功能、润肠，然后减少血氨的吸收，这是它的一个作用。主要...

杨民│首都医科大学附属北京地坛医院

2023/02/05播放(92994)

乳果糖在治疗肝性脑病方面的机制，是改变肠内环境，从而减少氨的吸收。肝性脑病的发病机制是体内氨浓度过高，乳果糖是肝性脑病发作首选的治疗方法，乳果糖可使肠道内PH值降低，改变肠道内的环境，从而减少氨的形成和吸收。如果糖的用法为乳果糖浆30ml，每日3次，口服或者鼻饲给药，以每天产生2-3次pH小于6的软便，最为适宜。除了乳果糖治疗以外，肝性脑病还可使用其他去胺药物，如谷氨酸、精氨酸、乙酰谷酰胺和门冬氨酸钾镁等，通常为谷氨酸与乙酰谷酰胺的联合应用。

王翀│南京鼓楼医院

2023/04/07收听(71244)

"乳果糖是属于弱酸性的一种药物，在治疗肝性脑病当中，可以中和血氨或者促进血氨的排出，减少血氨成分，从而影响因为血氨升高而造成的大脑神经递质功能紊乱和出现昏迷症状加重的状况。通常血氨在肝性脑病中的作用非常大，目前的机制是认为血氨浓度升高，从而造成脑子的神经递质功能紊乱，替代神经递质的功能而出现昏迷的状况。所以乳果糖能够起到中和和促进血氨排出，抑制血氨氨在胃肠道的吸收等来进行治疗肝性脑病。"

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/09/23收听(52174)

乳果糖口服液的适应证为慢性或者习惯性便秘，可以用于调节结肠的生理功能。除此之外，也可以用于治疗肝性脑病，可以用于治疗和预防肝昏迷或者昏迷前状态。其主要成分乳果糖在结肠中被消化道菌群转化为低分子的有机酸，可以导致肠道内pH值下降，提高肠道内的酸度，通过保留水分增加粪便的体积。上述作用可以起到刺激结肠蠕动、保持大便通畅、缓解便秘的作用，同时可以恢复结肠正常的生理节律。用于治疗肝性脑病时，主要用于促进肠道嗜酸菌生长、抑制蛋白分解菌，使氨转化为离子状态，降低pH值、增加酸度，发挥渗透性作用，改善细菌代谢，从而发挥导泻作用。总之，乳果糖口服溶液的主要作用是治疗便秘，也可以用于治疗肝性脑病。

陈頔│北京医院

2023/04/09收听(13470)

"乳果糖治疗肝性脑病的机理主要有这几个方面，乳果糖可以抑制肠道细菌增殖，可以减少残留的有毒物质的成分生成和吸收，对于控制病情发展有较好的作用，通过有毒物质的减少，而避免血氨的升高。在肝性脑病的时候，可以通过乳果糖综合血氨作用而减少血氨吸收，减轻肝性脑病的症状。另外，还有肝性脑病的急性期，主要是限制蛋白质的摄入，减少血氨吸收，所以乳果糖可以通过促进毒性物质的排泄，同时避免和减少肠道对氨的吸收，而起到治疗肝性脑病的作用。同时要注意休息，给予高碳酸、碳水化合物、高质量的维生素和矿物质。"

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/12/28收听(91570)

"乳果糖口服溶液主要是渗透性的泻药，治疗便秘的作用，主要是通过加大渗透压，促进肠道水分排泄到肠道，促进通便。乳果糖口服溶液一般通便的疗效比较不错，对于顽固性便秘有一定的治疗效果，而且乳果糖口服溶液副作用、不良反应比较少见，常见的副作用是，可能会出现腹胀、恶心等消化道症状，不会导致结肠黑变病。很多老年人顽固性的便秘、排便困难、排便次数减少，可以使用乳果糖口服溶液治疗便秘。糖尿病的很多患者会出现胃肠道动力障碍、自主神经病变、加重便秘的表现，乳果糖口服溶液也可以用于糖尿病患者便秘的治疗。患者如果经常便秘，建议调整饮食结构，避免吃太油腻的食物，适当吃一些粗粮，注意补充膳食纤维。同时建议患者适当地多喝水，软化大便，促进大便的排泄。"

周国建│河北大学附属医院

2023/03/22收听(46487)

"乳果糖口服溶液主要是用来治疗功能性便秘，里面的主要成分是乳果糖。患者如果有便秘或者胃肠蠕动缓慢，可以在医生的指导下，使用乳果糖口服溶液来治疗。成人一般初始剂量为30毫升，维持剂量为每日口服10-15毫升。需要注意乳果糖口服溶液对于肠梗阻，以及乳果糖过敏者禁止服用，儿童应该在医生的指导下使用，妊娠期的前3个月禁止使用此药物。患者在使用此类药物时，应该在医生的指导下，或药剂师的指导下使用。如果使用超过3-5天，症状缓解不明显，应该到医院进一步就诊。较为严重的便秘，通过上述药物治疗无效，必要时可以选择灌肠，以免症状加重。"

谷阔│哈尔滨市第一医院

2023/07/15收听(22336)

乳果糖口服溶液是口服药，主要用于治疗便秘...

贺飞│中国医学科学院肿瘤医院

2023/10/13播放(25152)

"要根据乳果糖口服溶液治疗什么病，来决定是怎么吃。乳果糖口服溶液是一个常用的治疗慢性或习惯性便秘的药物，它还可以用来治疗肝性脑病。因为它在体内会被转化为有机酸，有机酸可以把肠道中的氨变成不容易吸收的铵盐，这样可以降低血氨，从而用来治疗和预防肝昏迷和昏迷前的状态。它最常用法就是用于治疗便秘，用于治疗便秘对于成人，一般每次需要30ml，然后维持剂量是每日10-25ml。对于7-14岁的儿童一般要减半，起始剂量每日15ml，维持剂量每日10-15ml。乳果糖在治疗便秘的剂量情况下，它不会被吸收，主要是在肠道中被肠道菌群转化为有机酸，导致肠道内pH值下降，而且它通过高渗能够保留水分，增加了粪便的体积。这些作用都会刺激结肠的蠕动，保持大便的通畅，缓解便秘同时恢复结肠的生理节律。因此乳果糖是一个非常安全的治疗便秘的药物。当然，在消化内科也用于治疗肝性脑病。"

刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/09/11收听(53546)

乳果糖口服溶液用药后有可能会出现腹泻、胃肠胀气、腹痛、恶心、呕吐等副作用，腹胀可能出现在刚开始用药的那几天，一般继续用药就会消失，长期大剂量的用药还可能会导致腹泻而引起电解质紊乱。如果存在以下的情况不能使用乳果糖的，比如胃肠道梗阻、腹痛、消化道穿孔或者有消化道穿孔的风险，如溃疡性结肠炎、克罗恩病，还有半乳糖或果糖不耐受的患者以及乳糖酶缺乏、半乳糖血症的患者也是不适宜使用的。孕妇可以使用这个药物，但是具体的剂量需要咨询医师或者药师，哺乳期的妇女也是可以使用的，同样也要咨询医师和药师。另外服用这个药物一定要在每天固定的时间服药，最好早餐时服用。乳果糖口服溶液打开后一定要立即服用，在服用时不要含在嘴里，需直接咽下。

刘洋│首都医科大学附属北京中医医院

2023/09/04收听(84050)

"乳果糖的功效和作用有以下几个方面：一、乳果糖能够改善肠道环境，使肠道变成酸性环境，有利于益生菌生长繁殖，抑制对人体有害细菌的生长繁殖，因此乳果糖可以对人体肠道的微生态有很好的调节作用。二、乳果糖造成的酸性肠道环境可以抑制肠道的毒素吸收，减少肠道毒素对人体大脑的影响，尤其是在肝性脑病的时候可以服用乳果糖，减少含氮物质氨的吸收。三、乳果糖能很好的改变大便性状，有通便作用，对于便秘人群也是合适的选择。"

陈常云│日照市中医医院

2023/06/18收听(46068)

乳果糖使用比较多的是口服溶液制剂，主要用于便秘和肝性脑病的患者。乳果糖可以在结肠中被消化道菌丛转换为有机酸，导致肠道内的pH值下降，通过保留水分增加粪便的体积。这些作用能够刺激结肠的蠕动，保持大便的通畅，缓解便秘，同时恢复结肠的生理节律。还可以用于肝性脑病、肝昏迷和昏迷前期的患者，这些作用能够促进肠道嗜酸菌的生长，抑制蛋白分解菌，使氨转化为离子状态。通过降低结肠的pH值发挥渗透效应，可以改善细菌代谢，从而发挥导泻的作用。乳果糖口服液在临床上主要用于慢性或者是习惯性的便秘，起到调节结肠生理性节律的作用。可以用于肝性脑病，用于治疗或预防肝昏迷或者昏迷前的状态。

陈頔│北京医院

2023/05/11收听(94364)

"乳果糖的功效与作用是用于治疗便秘，以及预防和治疗肝性脑病。乳果糖是由D-半乳糖和果糖合成的双糖，在结肠中乳果糖可以由细菌酶分解为短链脂肪酸、甲烷以及氢，这种作用能够降低结肠内PH值并提高渗透压，因而能够刺激肠蠕动并增加粪便中的水分含量。基于对急性和慢性毒性、致癌性以及生殖毒性的常规研究得出的临床前资料，表明乳果糖对人体没有特殊的毒副作用。需要注意的是，对乳果糖或任何一种辅料过敏者禁用，果糖不耐受、乳糖酶缺乏、半乳糖血症或葡萄糖、半乳糖吸收不良综合症患者禁用，患有急性炎症性肠病、肠梗阻或亚阻塞综合征、消化道穿孔或消化道穿孔风险、不明原因的腹痛患者禁用。总之，这个药作为一个治疗用药，建议在医生的指导下合理使用。"

张碧华│北京医院

2023/08/26收听(62304)

乳果糖是一种药物，是人工合成的双糖药物。它最主要的目的是能促进便秘患者肠道的蠕动，能够缓解粪便...

李闻│中国人民解放军总医院

2023/02/21播放(76566)

喝乳果糖口服液通常不会变胖的，乳果糖口服液中所含的糖是乳果糖，乳果糖通常不会被人体吸收。因为肠...

陶小妹│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/03/13播放(25005)