凝血四项症状 |
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凝血四项检查的报告单怎么看?
凝血四项检查报告单拿到手后,首先要核对个人信息,包括姓名、性别和年龄,确认是本人的检查结果。接着可以粗看报告单上有无「↑」或「↓」的标识。如果有,再看看有几项异常,对应的检查项目、结果和参考值分别是什么,从而明确到底是什么指标异常,高了或低了多少。 注意,单一凝血指标异常不足以直接确诊疾病,仅作为参考,需要结合几个指标或进一步检查来综合判断,最好请医生来做这个判断。 凝血四项检查结果中凝血酶原时间(PT)升高是什么意思?PT 主要反映外源性凝血系统状况,即血管外组织因子(包括凝血因子 III、VII )启动的凝血过程是否正常。 如果 PT 升高,提示有出血倾向。 PT 一般为 11~13 秒(不同检测方法可能有所差异,以报告单的参考范围为准),升高 3 秒及以上为异常[4]。 PT 延长的常见原因包括: 先天性凝血因子缺乏:如凝血因子 II、V、VII、X 缺乏,先天性低(无)纤维蛋白原血症等 后天性凝血因子缺乏,常见如: a. 严重肝病:如急性肝炎、肝硬化,使凝血酶原等生成障碍; b. 维生素 K 缺乏:影响凝血因子 II、VII、X 合成,如阻塞性黄疸时维生素 K 吸收困难; c. 大量凝血因子消耗:纤溶亢进、弥散性血管内凝血(DIC)。 抗凝药物:如口服抗凝剂(如双香豆素)、肝素等,非病理因素。 凝血四项检查结果中凝血酶原时间(PT)降低是什么意思?PT 主要反映外源性凝血系统状况,即血管外组织因子(包括凝血因子 III、VII )启动的凝血过程是否正常。 如果 PT 升高,提示有出血倾向。PT 缩短/降低则不太常见。 PT 一般为 11~13 秒[4](不同检测方法可能有所差异,以报告单的参考范围为准)。 PT 缩短不太常见,可能的原因为: 机体处于高凝状态:如口服避孕药; 血栓性疾病:如心肌梗死、脑血栓形成等。该检查项目的灵敏度和特异性较差,仅作为参考,医生往往会结合 D-二聚体、FIB(纤维蛋白原)等指标进行综合判断。 凝血四项检查结果中国际标准化比值(INR)升高是什么意思?INR 值越高,血液凝固所需时间越长,出血风险越高。 INR 常见用途是评估华法林等抗凝药物的使用是否合理,一般以 2.0~3.0 作为华法林治疗的推荐范围,控制在这个范围内用药比较安全、有效。 若 INR 大于 3 ,但不超过 4.5 且无出血并发症时,需要适当降低华法林剂量。 若 INR 大于 4.5,需要停用华法林[5]。 凝血四项检查结果中国际标准化比值(INR)降低是什么意思?INR 值越低,血液凝固所需时间越短,形成血栓的风险越高。 INR 常见用途是评估华法林等抗凝药物的使用是否合理,一般以 2.0~3.0 作为华法林治疗的推荐范围,控制在这个范围内用药比较安全、有效。 当 INR 低于 2,华法林的抗凝治疗效果减低或消失,指南明确不建议低强度(INR |
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