"肛裂手术后换药有点疼，但可以忍受。肛裂手术是切除肛裂溃疡面，有的可放松外括约肌皮下部分。肛裂手术伤口不缝合，呈开放性，术后换药尤为重要。肛裂后，应该用中药煎煮,热熏蒸帮助排毒，有条件的还可以局部照射灯。肛裂手术主要是扩肛治疗，外切口为内括约肌。肛裂术后创面愈合时间，主要由术前局部裂隙的病理程度和术后患者自身的生长情况决定。如果病变较轻应在术后2周左右换药，如果术前裂隙较深或为多处裂隙，同时伴有其他浅性瘘管，由于局部伤口伤口较大、严重或复杂，术后治疗时间可能需要2-3周。注意做好局部泪道引流，避免引流时缓慢导致伤口愈合，甚至出席局部假性愈合和感染等。"

王巍│沈阳市中西医结合医院

2020/02/09收听(36326)

肛裂是仅次于痔疮的临床常见肛肠疾病，反复发作的陈旧性肛裂，一般需要通过手术治疗才能达到痊愈。肛裂的手术方式主要是扩肛疗法，配合内括约肌侧切术。肛裂术后伤口恢复的时间，主要根据术前局部裂口的病变程度，以及手术后患者自身的生长情况而定。如果病变部位较轻，术后一般需要换药两周左右。如果术前的裂口较深或者为多个裂口，伴随其它表浅性瘘管，由于局部伤口的创面比较大，病情严重或者复杂，术后的换药时间可能需要2-3周左右.期间注意做好局部裂口的引流工作，避免引流不畅而导致伤口愈合减慢，甚至出现局部的假性愈合和感染。

陈恬静│山西中医药大学附属医院

2019/06/19收听(27654)

"手术后如何自己换药：第一步，先观察伤口大小、外形以及有无敷料打湿，是脓液打湿还是血液打湿。第二步，拆除表面敷料，观察伤口外形、大小，有无伤口红、肿、热、痛，有无溢脓和溢液的现象。第三步，使用1%的碘伏棉球进行消毒，如果为清洁伤口，应从内向外消毒，污染伤口从外向内消毒，共计三遍，不能反复消毒。第四步，消毒结束后，使用纱布覆盖在伤口上，应覆盖伤口外5公分。第五步，纱布外贴敷胶布，按布朗线进行贴敷，腹部切口应横向贴敷，颈部切口应纵向贴敷。"

吕兴│湖北省中西医结合医院

2019/06/05收听(35281)

"患者肛裂手术以后的疼痛比较明显，进行肛门处的手术后都会引起疼痛，包括肛裂手术、混合痔手术、肛瘘手术等等。因为肛门周围的神经非常丰富，所以局部有裂口、创伤以后，会引起肛门周围非常剧烈的疼痛。在患者排便的时候，由于大便从肛门处经过，所以会加重局部的疼痛感。肛门处的伤口在手术以后，通常是敞开、不缝合的状态，可能会合并有一些细菌感染，从而导致伤口处有疼痛。建议患者在手术以后，可以口服镇痛药，减轻局部疼痛。如果疼痛依然比较明显，可以考虑肌肉注射镇痛药物来缓解疼痛。"

汤大纬│合肥市第二人民医院

2021/06/11收听(32131)

肛门的疾病手术以后，都会疼痛，主要是因为肛门周围的神经比较丰富，这是比较常见的症状。如果疼痛难...

叶明│北京京煤集团总医院

2018/12/08播放(26986)

"肛周脓肿的病人在手术以后需要定期的进行换药，因为创面应该是在肛周皮下，并且是属于体神经支配的区域的范围。另外感染性的疾病也会导致局部明显的疼痛，每次换药的时候出现疼痛，是一种正常的现象。如果疼痛难忍，可以在换药前的半小时左右，口服止痛的药物，可以应用氨酚待因片，也可以在每次排便之后进行清洗，或者选择温水来坐浴，坐浴之后，在创面喷洒盐酸利多卡因或者利多卡因凝胶逐渐的吸收之后，再进行消毒彻底的清拭，要清除脓腔的分泌物，避免残留，能够减轻病人疼痛的症状。"

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/11/12收听(31155)

肛裂手术治疗后换药时的疼痛与肛裂本身的疼痛相比要轻很多，在临床上判断手术是否达到手术目的，主要...

孙松朋│北京中医药大学东直门医院

2021/07/21播放(36194)

"肛瘘手术后换药肯定会有疼痛，但是疼痛的程度主要取决于肛瘘伤口的大小、病灶的深浅以及是否采取挂线的治疗方法。对于轻微的肛瘘，伤口不是很深，创面不是很大，肛瘘换药会有疼痛，但患者可以忍受。对于肛瘘伤口比较深，创腔比较大，有的患者还有肛瘘挂线治疗，此时换药的时候患者疼痛会比较剧烈，有的患者需要配合给予双氯芬酸钠栓止痛治疗。所以具体肛瘘术后换药疼痛到哪种程度，主要取决于病情的严重程度以及患者对疼痛的耐受程度。"

任伟涛│厦门中医院

2018/11/19收听(6190)

"痔疮换药是否疼痛不能简单的一概而论，要视患者的具体病情和个人体质而异，病情越轻，换药疼痛程度也越轻。痔疮手术后换药早期，也就是在1周以内，由于创面尚未完全愈合，因此换药行消毒或者是行包扎时会有疼痛的症状，但程度较轻可以忍受。一周后痔疮的创面愈合较好，此时刺激症状相对较小，痔疮创面在2-3周以后即可完全愈合。痔疮手术主要是针对3-4度的痔疮，体积较大，解大便后易脱出肛门外且不易自行回纳，并伴有肛周明显的坠胀不适、大便里急后重、瘙痒以及解大便后反复发生的出血症状，此时除用药物治疗外还需行手术治疗，手术的方式包括痔核的切除术、痔核的缝扎术以及PPH术。痔疮手术后24小时内应卧床休息，减少活动可减轻伤口疼痛及出血，痔疮手术后1-2天应控制排便，一般情况无需绝对禁止饮食。"

张震│安徽医科大学第一附属医院

2020/05/14收听(14138)

"肛裂手术后需要2-3周才可不疼，肛裂是肛周常见的良性疾病，其发生与大便干结、便秘，大便时大便较粗以及过于用力有关，从而导致肛门处的皮肤撕裂，肛周产生撕裂样疼痛、烧灼感以及伴有明显出血。对于肛裂反复出血、创面迁延不愈或者反复感染的患者需行肛裂手术，主要采取局麻或全麻下的肛裂切除术加以治疗。术后需高锰酸钾温水坐浴以及外用百多邦软膏或金霉素眼药膏，外敷于创面起到消炎、消肿、抑菌的作用。"

张震│安徽医科大学第一附属医院

2020/05/04收听(44922)

"肛周脓肿自行破溃或手术后，需要定期的更换敷料，进行换药。肛周脓肿换药时应该将污染的纱条或纱布取出，通过碘伏或双氧水进行反复的脓腔冲洗消毒，消毒彻底后可以在局部的脓腔内放入康复新液或去腐生肌膏，填塞新的无菌纱布、纱条，有利于保持创面清洁，预防感染。要配合患者适当的采取温水坐浴或药物熏蒸等方法，这些方法联合应用，都能够使肛周脓肿达到最快的愈合程度。也应该进行静脉注射3-5天抗生素，最好选用青霉素类或头孢类抗生素进行静点，效果更为理想。"

李常月│七台河市人民医院

2020/01/23收听(5833)

如果病人在肛裂手术后，换药的时候感觉到疼痛，可以尝试采用以下几种的治疗方法：第一、在换药前半个小时可以应用一些止痛药，可以很好的帮助缓解疼痛，在使用止痛药的时候也不能过量，也需要根据病人的情况，选择合适的止痛药。第二、在换药前十五分钟，可以在肛门局部涂抹一些含有利多卡因的药膏，可以很好的帮助缓解疼痛。第三、病人在换药的过程中，可以将碘伏棉球撕成细条状，从刀口的对侧，顺着肛门的曲度进行消毒，这样可以帮助减轻一些疼痛感。第四、在换药过程中，病人需要舒缓一下自己的心理，不要有太大的心理负担，放松肛门附近的肌肉，可以帮助减轻一定的疼痛。

张敏道│黑龙江省中医医院南岗分院

2020/04/13收听(17668)

"在做完痔疮手术之后，换药的主要内容与目的是为清洗创面内与周围的大便残渣、坏死组织以及分泌物，需要根据病情变化的程度以及患者术后恢复的具体状态决定情况。在术后1-3天内可以对患者进行每日1次换药，因为在术后肠道功能逐渐恢复，会出现少量的排气和排便，换药的次数要取决于患者每排1次便后就要进行换药。每次大便以后先用温水清洗创面，在此之后使用碘伏棉球进行擦拭3次，使用1：5000的高锰酸钾溶液坐浴，在坐浴完毕以后吸干肛门周围残留的药液，以避免长时间刺激引起肛门湿疹。在没有明显的刺激症状，渗出较少时，可以定期每隔1-2天进行1次换药。"

何立伟│哈尔滨市第一医院

2020/02/21收听(26419)

"包皮手术以后换药需要到医院进行，首先需要打开伤口外包扎的纱布，检查伤口愈合情况，使用碘伏棉签或者棉球进行局部伤口消毒，原则上消毒至少需要两遍。局部裂开或者局部分泌物，必要时需要局部的缝合，或者使用碘伏将局部的分泌物去除，维持局部的清洁，最后使用雷弗诺尔纱条包扎、保护伤口，达到持续性抗菌目的，再使用无菌的纱布将包皮环切手术后的伤口妥善包扎，就完成了伤口的换药。换药最主要的目的就是检查伤口，检查局部愈合情况，检查局部是否存在红肿或者是否存在裂开，如果存在有上述情况，则及时处理，避免造成一些严重的并发症。如果愈合良好，则给予妥善包扎，防止外界污染的环境导致伤口局部发生感染。包皮环切手术以后一般换药需要3-4次左右，直至伤口完全拆线为止。"

王海龙│宝鸡市中医院

2020/03/05收听(25928)

"包茎手术以后需要到医院进行换药，换药的过程需要拆除局部包扎的纱布，拆除过程中可能会造成局部的疼痛，因为在拆除纱布的过程中纱布可能会与伤口周围之间存在粘连，如果粘连比较严重可使用碘伏进行局部的浸泡，等待局部粘连软化以后再拆除纱布。拆除以后来观察伤口愈合的情况，并使用碘伏或者雷夫诺尔纱条进行局部的换药处理，将药物外敷在局部的伤口之上，再使用无菌的纱布进行妥善包扎。在换药的过程中如果发现局部存在分泌物，需要清除局部的分泌物，如果有伤口裂开的现象需要根据裂口的情况选择缝合处理。如果出现局部肿胀感明显者，在包扎的过程中需要使用弹力绷带的适度地轻轻加药包扎，使水肿能够自行吸收来减轻局部的水肿表现，这就完成了术后的换药。"

王海龙│宝鸡市中医院

2020/02/27收听(14731)

对于包皮手术以后没有必要每天都换药，包皮手术后换药，3-4次即可。手术第一次换药，选择在手术以后超过24小时，手术的次日换药，主要是观察渗血的情况，包皮水肿的情况，必要时适当加压包扎。第二次换药选择在手术以后第3-4天，为了使切口的渗血及时清除，避免污染切口造成感染。第三次换药选择带手术后的第7天也就是1周的时候，打开纱布如果愈合良好，切口没有红肿可以不再包扎，个别患者系带的部位有的时候愈合比较慢，可以需要第四次换药，根据情况酌情增加。

崔铁峰│保定市第二医院

2020/01/22收听(17555)

肛周脓肿术后换药存在一定程度的疼痛，当然由于每个人对疼痛的敏感程度不同，因此反应也不同，但由于...

刘春远│滨州医学院烟台附属医院

2020/08/25播放(38193)

"肛周脓肿手术多以切开引流为主，脓腔术后要按时换药，并纱布填充、引流。换药时手术创口有疼痛症状，因肛门周围感觉神经丰富，疼痛敏感，所以术后创面疼痛明显，尤其是在换药时碘伏或纱布会刺激创面，导致患者产生剧烈疼痛，难以忍受。建议患者在创口换药前口服止痛药物，或肛门塞入吲哚美辛栓，缓解疼痛症状，可使换药操作能够充分彻底，利于伤口愈合。待肛门区坏死组织清除，肉芽生长后换药疼痛会逐渐缓解，大概需两周左右时间，换药疼痛可逐渐减轻。"

王书昌│哈尔滨市第二医院

2021/03/10收听(24106)

"肛周脓肿的患者手术之后，对于创口换药一般需要换的天数，主要取决于患者肛周脓肿的病情严重程度。对于脓肿腔比较大的患者天数有可能在半个月，甚至20天左右。对于较小的脓肿可能术后换药在一周左右就能够完全的愈合，肛周脓肿手术后在换药的同时，还可以通过微波理疗或者温水坐浴的方式来进行组织吸收，促进伤口的愈合。也可以在脓肿腔内涂抹药物，比如临床上常用的消炎软膏以及康复新液的，这些药物的应用配合换药，可能会使肛周脓肿的愈合程度加速，使患者能够早期达到完全治愈的标准。肛周脓肿患者术后一定要避免吃辛辣刺激性食物规律的排便，防止便秘。"

李常月│七台河市人民医院

2019/11/15收听(9779)

肛周脓肿手术之后换药的具体时间，主要取决于患者病情的变化以及严重程度。对于轻微的早期肛周脓肿，换药在1-2周左右，能够使脓肿残余的腔基本愈合，达到彻底治愈。对于比较严重的肛周脓肿，尤其是并发肛瘘等情况时，换药的时间可能会相对延长，严重病例可能换药达3周，甚到1个月以上。换药应该到正规的肛肠科医院进行换药，能够彻底有效的清除肛周脓肿残余的脓腔以及坏死物质，有利于保证肛周脓肿术后正常的愈合，能够减少并发症的发生。也要注意饮食，避免吃辛辣、刺激的食物，保持大便通畅，减少便秘对肛周脓肿局部的刺激和污染。

李常月│七台河市人民医院

2020/01/22收听(40427)