出现月经推迟但肚子疼的情况时，可能是由于激素水平变化、痛经、内分泌失调、妇科炎症、妇科肿瘤等原因导致。

1、激素水平变化：月经期间体内激素会有明显变化，体内前列腺素含量增高，子宫内膜在激素作用下周期性增生、脱落，可引起月经淋漓不尽，腹痛及坠胀等不适。一般不用治疗，随着月经来潮症状便会消失。

2、痛经：包括原发性痛经和继发性痛经，原发性痛经是因月经期体内前列腺素升高所致，继发性痛经是由于女性盆腔或者宫腔发生了器质性病变所致，二者都可能导致月经推迟、腹部疼痛。此时需要在医生指导下对诱因进行治疗，如果是盆腔炎导致，可以遵医嘱使用甲硝唑片。

3、内分泌失调：女性不良的生活习惯，比如喜欢吃刺激性食物如辣椒，或者抽烟、喝酒等，容易造成内分泌紊乱，另外，精神过度紧张、焦虑等情绪改变以及劳累、失眠等，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴有规律地运行，导致月经延迟伴有腹痛等症状，建议及时戒掉不良的生活习惯，避免吃辣椒等辛辣刺激性食物，以缓解内分泌失调的现象。

4、妇科炎症：很多妇科炎症也会导致月经紊乱，比如子宫内膜炎、盆腔炎、子宫颈炎等，会破坏子宫内膜，导致局部子宫内膜损伤或粘连，引发月经量少、月经稀发，同时还可能伴随腹痛、阴道不规则出血等症状。需要针对性治疗，比如阴道炎可以遵医嘱使用甲硝唑栓、替硝唑栓等药物进行治疗。

5、妇科肿瘤：盆腔、宫腔的某些肿瘤，比如卵巢肿瘤、子宫肌瘤、子宫脱垂，会影响子宫内膜的血液供应，导致月经量增大、月经推迟或者腹痛。需要对症治疗，比如子宫肌瘤可以采取子宫肌瘤剔除术治疗。

6、其他情况：怀孕、先兆流产、宫外孕等因素，都有可能导致月经推迟、腹痛，比如存在先兆流产时，胚胎从子宫内膜剥脱，引起出血、腹痛，由于怀孕月经也已经停止，这时可以遵医嘱服用黄体酮胶囊安胎，如果是宫外孕等异常妊娠，需要在医生指导下选择手术治疗，如输卵管切除术。

患者出现月经推迟并伴有腹痛的情况时，一定要高度重视，及时到医院妇产科就诊，采取视诊、触诊、彩超、HCG检查等，在医生指导下查明病因对因治疗。