退行性骨关节炎症状 |
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退行性骨关节炎是什么?
人们曾经认为骨关节炎(osteoarthritis, OA)只是单纯退变性「磨损」过程,因此常将其误称为「退行性关节病(炎)」。 但是 OA 的发病机制远比单纯磨损复杂,其中「炎症」更是关键因素,所以不再使用「退行性关节病」一称。 骨关节炎(OA)指由多种因素引起的关节软骨纤维化、破裂、脱失和继发性增生而导致关节病变,受损关节可能出现不同程度的僵硬与不稳定,导致正常功能受损,甚至功能丧失。 退行性骨关节炎的原因是什么?骨关节炎病因目前还不明确,其发生与年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素等有关。可分为原发性和继发性两类。 原发性 OA 多发生于中老年,无明显的全身或局部诱因,和遗传以及个人体质有一定关系。 继发性 OA 多发生于青壮年,可继发于创伤、炎症、关节不稳、慢性反复的积累性劳损或先天性疾病等。 退行性骨关节炎应该看哪个科?英文名称:Osteoarthritis,OA. 别名:骨关节炎、退行性关节病、骨性关节病、增生性关节炎、老年性关节炎、肥大关节炎。 就诊科室:骨科、康复科、运动医学科。 退行性骨关节炎常见于哪些人群?骨关节炎以中老年人多见,女性多于男性。60 岁以上的人群患病率可达 50%,75 岁以上的人群则达 80%。 好发于负重大、活动多的关节,如膝、脊柱(颈椎和腰椎)、髋、踝、手指等关节,其中膝关节的发生率最高。 退行性骨关节炎有什么表现?主要症状是疼痛,开始为隐痛不适,以后逐步加重,常与天气变化有关。 由于软骨下骨的充血水肿,不动时也能感觉疼痛,稍加活动后反而减轻,称为「休息痛」。如果活动过多,因关节摩擦又会加重疼痛。 另外关节活动会变的不灵活,早晨或休息后更加明显,关节有僵硬感,在气压降低或湿度增加时加重,活动后可逐渐缓解,关节活动时可有摩擦音,有时会发生关节交锁。 手部关节会变的肿大变形,部分膝关节因骨赘形成或关节腔积液也会造成关节肿大。部分患者可发生膝关节屈曲或内外翻畸形,以膝内翻为多见。 退行性骨关节炎怎么诊断?主要根据上述临床表现,体检显示关节肿胀,有渗液,关节周围肌肉萎缩,有不同程度的活动受限和肌痉挛。 X 线片可见关节间隙变窄,关节边缘有骨赘形成,软骨下骨硬化和有囊腔形成,到后期骨端变形,关节面凹凸不平,边缘骨质明显增生。 退行性骨关节炎怎么治疗?骨关节炎的治疗以非药物与药物治疗相结合、必要时手术及治疗个体化为原则。 急性期,关节肿胀、疼痛明显应卧床休息,用一些支具进行固定,防止发生变形。必要时采用药物治疗,以缓解疼痛、控制炎症;康复治疗包括物理因子治疗、运动治疗等。 骨关节炎的晚期出现畸形或持续性疼痛,影响生活自理时,可采用手术治疗,方法有游离体摘除术、关节清理术、截骨术、关节融合术及关节成形术。 随着年龄的增长和骨关节炎病情的进展,老年患者日常生活活动和社会参与受限,严重者可丧失劳动和生活能力。 退行性骨关节炎怎么预防?避免肥胖、控制体重;注意保暖;避免长时间保持同一个姿势;锻炼时以轻缓运动为主;注意补充钙质。 退行性关节炎患者应减少不合理的运动,避免长时间跑、跳、蹲,可做有氧运动(如游泳、骑自行车)、关节功能训练、肌力训练等。 |
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