早期肾脏病，肾功能都是正常的，按照目前国际标准，如果肾脏有损伤，无论高血压导致的肾损伤，还是原...

高艳霞│山西省中医院

2019/08/20播放(69960)

"肾功能分期标准以肾小球滤过率为标准，单位是ml\/min。90ml\/min以上为肾功能一期，90-60ml\/min之间为肾功能二期，60-30ml\/min之间为肾功能三期，30-10ml\/min之间为肾功能的四期，10ml\/min以下为肾功能的五期，后者也称为尿毒症期。肾小球的滤过率综合了患者的年龄、体重、性别、肌酐值等综合判断的。肾功能的高低反映的是肾脏排毒、排水的能力，当肾功能在一期和二期的时候肾脏排毒、排水能力接近正常或者有轻度的损伤；当肾功能在三期以上尤其尿毒症期，肾脏排毒、排水能力就非常差了，尿毒症期的病人就需要借助于血液透析生存，生活质量非常差。因此在患者肾功能还正常的时候一定要避免某些因素延缓肾功能的进展，比如呕吐、腹泻、感染以及肾毒性药物等等。"

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/04/26收听(93480)

"肾衰1-5期的肌酐指数范围，1期肾衰血肌酐正常，2期肾衰血肌酐开始升高，达到178μmol\/L，但不会超过，3期肾衰血肌酐波动在178-445μmol\/L。4期肾衰血肌酐在445-707μmol\/L，5期肾衰血肌酐常常大于707μmol\/L，临床症状明显，会伴有严重的酸中毒、高钾血症、顽固性心衰、肾性贫血、肺部感染等，必须进行肾脏替代治疗来维持生命。"

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2021/04/29收听(97178)

"肌酐是蛋白质代谢的产物，它在血浆中维持在一个相对正常的水平，男性是53-106 μmol\/L ，女性是44.2-88.4 μmol\/L 。肌酐是反映肾脏功能的一个有用的指标，但是它受到的影响因素太多，所以临床上采用以肌酐为基础计算出来的内生肌酐清除率来评价肾脏功能。所以说，像题目所说的血肌酐分期是不存在的，而只存在根据内生肌酐清除率来决定的慢性肾脏病的分期。慢性肾脏病，根据内生肌酐清除率的不同，分为一期到五期。当内生肌酐清除率>90mL\/分钟的时候，称为慢性肾脏病的Ⅰ期。当内生肌酐清除率在60-90mL\/分钟的时候，称为慢性肾脏病的Ⅱ期。慢性肾脏病的Ⅲ期，内生肌酐清除率在30-60mL\/分钟。当内生肌酐清除率达到15-30mL\/分钟的时候，称为慢性肾脏病的Ⅳ期，慢性肾脏病的Ⅴ期是指内生肌酐清率

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/05/31收听(22874)

肾功能分期的诊断标准，目前按照国际的标准将肾功能分为1期、2期、3期、4期、5期，具体情况如下...

杨彦芳│中日友好医院

2021/06/21播放(77138)

"肾功能衰竭分期是根据血清肌酐划分，但是由于不同人血清肌酐数值差别很大，其分类标准不是特别适合用来指导患者治疗以及预后。目前已经改为应用肾小球滤过率划分，并且也改叫慢性肾脏病分期。慢性肾脏病1期肾小球滤过率在90ml\/min以上；2期在60-90ml\/min；3期在30-60ml\/min；4期为15-30ml\/min；5期在15ml\/min以下。其中3期以上肾小球滤过率大于60ml\/min，能基本满足身体对废物及多余水分的代谢，相当于既往的慢性肾衰竭功能代偿期，此时患者多不合并肾性贫血、肾性高血压等疾病。慢性肾脏病3-4期相当于肾功能衰竭失代偿期，此时会出现各种并发症。慢性肾脏病5期相当于既往的尿毒症，此时需要通过肾脏替代疗法治疗。"

牛艳林│河南省新乡市中心医院

2018/11/29收听(81532)

"肾功能是通过内生肌酐清除率进行分期，慢性肾脏病分为1-5期。慢性肾脏病1期的内生肌酐清除率＞90mL\/min，慢性肾脏病2期的内生肌酐清除率在60-89mL\/min，慢性肾脏病3期的内生肌酐清除率在30-59mL\/min，慢性肾脏病4期的内生肌酐清除率在15-29mL\/min，慢性肾脏病5期的内生肌酐清除率＜15mL\/min。慢性肾脏病5期一旦出现了尿毒症的症状，主要表现为恶心、呕吐、食欲不佳，并且出现了胸闷、气促、呼吸困难等心衰表现，贫血加重，严重的贫血和出血倾向，严重的代谢性酸中毒，反反复复的感染。并且出现了尿毒症性脑的表现，比如谵妄、幻觉、昏迷，也出现了神经肌肉兴奋性增加的表现，如不宁腿综合征。这时需要进行肾脏替代治疗、血液透析或腹膜透析。而且还要积极治疗慢性肾脏病的各种并发症，如低钙、高磷、甲状旁腺功能亢进，纠正贫血，控制血压，延长患者的生命。"

田鲁│广州市花都区人民医院

2020/05/12收听(72786)

肾功能衰竭可按照肌酐及肾小球滤过率不同体现肾功能的严重程度，肾功能衰竭分为急性和慢性，肾功能衰...

张仙珍│浙江省立同德医院

2020/05/03播放(97428)

"肾功能肌酐分期的标准如下：第一期为肾功能正常期，血肌酐维持在正常范围；第二期为肾功能失代偿期，血肌酐增高，但小于178μmol\/L；第三期为氮质血症期，血肌酐达到178-445μmol\/L；第四期血肌酐在445-707μmol\/L；第五期血肌酐大于707μmol\/L。通常情况下，达到慢性肾脏病的第四期就需要做透析前的准备工作。一旦进入第五期就需要肾脏替代治疗，比如腹膜透析、肾脏移植等，从而清除多余的水分、毒素，纠正机体的酸碱平衡和电解质紊乱。"

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2023/03/22收听(40090)

"正常人血中肌酐维持在一个正常浓度，是蛋白质代谢的产物，正常浓度表明了肾脏功能正常。男性在53-106μmol\/L，女性在44.2-88.4μmol\/L，当超过了正常值上限，就有可能存在肾脏损害。因为肾脏是排出肌酐的器官，如果超过了正常范围，说明肾脏出现了问题，不能将机体代谢废物，也就是肌酐排出体外。所以，临床上根据肌酐升高程度对肾病进行判断、分期。如果肌酐升高到707μmol\/L，也就进入了尿毒症期，肾脏完全丧失了排出毒素和水分的功能，使机体处于一种终末期症状，必须经过肾脏替代治疗才能存活下去。所以，血清肌酐是判断肾脏功能相对比较简单的方法，但是不准确。如果想准确测定肾脏功能，需要做其他一系列检查或者经过详细的计算。"

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/05/08收听(57292)

目前常用的肾功能分期，包括慢性肾脏病(CKD)的分期和肾功能不全的分期。首先是肾功能不全的分期...

马强│中国人民解放军总医院

2023/07/05播放(47257)

肾功能是以肾小球滤过率为标准进行分期，肾小球滤过率需结合患者的年龄、体重、性别、肌酐值等指标综...

路智红│浙江大学医学院附属儿童医院

2021/07/31播放(73510)

"肾功能不全可以分为四期：Ⅰ期是肾功能代偿期，患者的血肌酐在133-177μmol\/L，患者一般症状较轻。Ⅱ期是肾功能不全期，患者的血肌酐在177-442μmol\/L。患者可以出现乏力、食欲不振、夜尿增多，也可以出现轻度的贫血。Ⅲ期是肾功能衰竭期，患者的血肌酐在442-707μmol\/L，此时患者贫血加重、水电解质代谢紊乱加重。Ⅳ期是尿毒症期，患者的血肌酐大于707μmol\/L，患者贫血严重、酸中毒明显，可以出现高钾血症以及各系统的受损，甚至危及生命。"

王晓东│泰安市中心医院

2019/07/11收听(33516)

目前根据国际标准，将肾功能分为5期，肾功能评价标准选用指标为估算肾小球滤过虑即EGFR。EGF...

杨彦芳│中日友好医院

2021/06/24播放(58262)

"肾功能分期主要指慢性肾衰竭，即慢性肾脏病分期，根据肾小球滤过率不同，慢性肾脏病分为5期，这5个分期分别以肾小球滤过率90ml\/min、60ml\/min、30ml\/min、15ml\/min为界限划分，具体分期为慢性肾脏病1期，肾小球滤过率大于等于90ml\/min，这个时期肾小球滤过率正常或升高。在这个时期主要是针对慢性肾脏病进行诊治，缓解症状，保护肾功能。慢性肾脏病2期，肾小球滤过率在60-89ml\/min之间，这个时期肾小球滤过率轻度降低，在这个时期要进行评估、延缓慢性肾脏病进展，降低心血管病风险。慢性肾脏病3期，肾小球滤过率在30-59ml\/min之间，肾小球滤过率在这个时期达到了中度-重度的降低。这个时期的主要治疗目标是延缓慢性肾脏病进展，评估治疗并发症。慢性肾脏病4期，肾小球滤过率在15-29ml\/min之间，肾小球滤过率在这个时期达到重度降低，在这个时期要进行综合治疗，并做好透析前准备。慢性肾脏病5期，肾小球滤过率小于15ml\/min，这个时期达到了终末期肾病的时期，如果出现尿毒症，需及时进行替代治疗。"

李晓燕│济南市中西医结合医院

2019/03/01收听(99212)

肾功能衰竭的肌酐值一般是＞110μmol/L，又称为肾功能不全。一般男性的血肌酐正常值是50-...

马强│中国人民解放军总医院

2023/05/24播放(44944)

"我国慢性肾功能衰竭的分期方法，可以追溯到1992年黄山会议座谈会纪要，当时将慢性肾功能衰竭分为4个阶段，我们现在一直沿用这种分期方法。第一阶段，肾功能代偿期，化验血肌酐在133-177μmol\/L之间。第二阶段，肾功能失代偿期，化验血肌酐在186-442μmol\/L之间。第三阶段，肾功能衰竭期，也就是尿毒症前期，化验血肌酐是在451-707μmol\/L之间。第四阶段，尿毒症期，化验血肌酐≥707μmol\/L。"

陈芳│大同市第三人民医院

2019/01/18收听(29948)

降低血肌酐的水平，恢复肾功能，先要明确疾病的性质。具体如下：

一、急性肾损伤：若病...

马强│中国人民解放军总医院

2023/07/12播放(45797)

这个需要看造成肌酐升高的原因。肌酐是人体内肌肉代谢产生的一种毒素，经血液流经肾脏过滤后随尿液排出体外。肾脏内有数以百万计的工作单位，每个工作单位都有过滤排泄肌...

许清泉│北京大学人民医院

2021/11/01阅读(4125)

肾功能衰竭分为四期，第一期为代偿期，第二期为失代偿期，第三期为衰竭期，第四期为尿毒症期。其中具...

于为民│山西白求恩医院

2020/10/19播放(70634)