纤维软骨中间有一纵裂隙，叫做耻骨联合腔，但无滑膜复盖，所以有人将耻骨联合算做半关节。耻骨联合腔的正常间隙为 4-5mm，妊娠分娩时可生理性增宽 3mm，一般不超过 10mm。根据相关文献记录，该间腔的宽度可随年龄的变化而变化：

1. 3 岁时，间腔宽度为 10mm 左右；

2. 20 岁时，间腔宽度为 6mm 左右；

3. 50 岁时，间腔宽度为 3mm 左右。

图 3 耻骨联合基本结构示意图

图 4 耻骨联合解剖图，SPL为耻骨上韧带，IPL为耻骨下韧带（耻骨弓状韧带）

图 5 耻骨联合耻骨相对面的左内侧面（去除耻骨联合盘），左侧为后方，右侧为前方

图 6 为耻骨联合轴位解剖切片图（A 图）及对应的手绘示意图（B 图），图中可以清晰显示耻骨前韧带（Anterior pubic ligament）和耻骨后韧带（Posterior pubic ligament），对应右图的灰色部分

女性的耻骨联合有一定的可动性，在妊娠或分娩过程中，耻骨联合可出现轻度的分离，使骨盆发生暂时性的扩大。

但正常妊娠和分娩过程中也时常会有合并症的发生，称为耻骨联合分离又称非化脓性耻骨炎、耻骨联合关节炎，为是局部血循环障碍而引发的耻骨无菌性坏死。国内的发病率约为国内 1/700。

诊断标准

1. 症状：不同程度的耻骨联合区疼痛，腰背部及下肢放射性疼痛，翻身或行走困难；

2. 体征：耻骨联合处明显增宽伴压痛，骨盆挤压分离试验阳性；

3. X 线摄片耻骨联合缝隙宽＞10mm 。孕期常采用 B 超测量：耻骨联合缝隙宽＞10mm，左右错合差度≥5mm；

总结

耻骨联合是由两侧的耻骨联合面借纤维软骨连接而成，其上下前后四面均有韧带固定。外伤或怀孕分娩等因素可以导致耻骨联合的分离，称为耻骨联合分离症。除常规的 X 线 B 超外，MRI 能更好的显示耻骨联结构。返回搜狐，查看更多