老人膝盖痛常是由于老年性的或者退变性的骨性关节炎导致的，关节会有骨质增生、游离体和半月板损伤、软骨损伤、膝关节力线异常等多种情况，如何止痛有原则性的方法，可以减少膝关节的活动量，比如减少爬楼梯、蹲起等损害膝关节的动作。控制体重，减少体重对于膝关节的负担。疼痛严重的时候，可以扶助行器或者手杖来缓解关节压力。口服抗炎镇痛药物和营养供给液药物进行镇痛治疗，疼痛严重的还应该进行膝关节的检查，包括X线片和核磁共振。如果关节有游离体或者半月板撕裂，导致的疼痛加重应该做关节镜手术，取出游离体，进行半月板成形，关节疼痛的缓解才比较好。如果关节已经严重变形，伸、屈都有明显的受限，保守治疗效果可能不行，应该还用关节置换的方法。

陈建海│北京大学人民医院

2020/08/31收听(54382)

"在临床上，老年人出现膝盖疼痛，多数是由于骨性关节炎造成的。骨性关节炎，属于老年人骨质增生、退化而导致的关节炎。出现骨性关节炎后，首先病人要给予局部制动，避免着凉，避免膝盖的劳损。应该到医院去，拍摄膝关节的X光片或者CT片，明确诊断骨性关节炎的存在及骨性关节炎的程度。如果程度较轻微，可以给予保守治疗，局部进行热敷处理，还可以配合针刺、艾灸、穴位中药离子透入等治疗。如果病人疼痛较重，可以口服非甾体的药物，比如可以口服塞来昔布等。如果经过保守治疗无效，建议进行关节镜微创手术，做关节清理，清理后要口服抗骨质增生类的药物。"

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2018/12/13收听(60616)

老年人随着身体机能的减退，膝盖会出现不适，往往做磁共振就发现出现半月板损伤，骨关节面损害、磨损...

赵晓静│西安交通大学第二附属医院

2023/11/09播放(65928)

老年人膝关节疼痛，最常见的原因是骨关节退化引起膝关节骨性关节炎，也可能是由于骨质疏松所引起的。...

李力卓│首都医科大学宣武医院

2023/09/04播放(42889)

老年人膝盖痛一般很常见的是老年人退行性膝骨关节病。退行性膝骨关节病根据个人程度不同，症状也会不...

桑志成│中国中医科学院望京医院

2023/10/12播放(84802)

因引起膝盖疼的病因、病灶较多，针对不同病因，可能需要使用不同药物，具体如下：

1、...

李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/08/09播放(71634)

老年膝关节痛比较多见，多与膝关节退变有关。随年龄增长，膝关节内部软骨出现磨损，出现骨质增生、滑...

司文腾│郑州市骨科医院

2023/02/14播放(82938)

"膝盖疼痛应该考虑是膝关节炎，它是一种退行性病理改变为基础的疾病，多患于中老年人群。它的症状多表现是膝盖红肿、热痛，上下楼梯疼痛，坐起立行时膝部酸痛不舒服，也有患者表现肿胀、弹响、积液等等，如果不及时治疗，则会引发关节畸形、残废。在膝关节部位还常有膝关节滑膜炎、韧带损伤、半月板损伤、膝关节游离体、腘窝囊肿、髌骨软化、鹅足滑囊炎，膝内翻、膝外翻等等一些关节的疾病，对于它的治疗，膝关节炎在膝关节活动时疼痛就会加重，且早期为阵发性后转变为持续性，尤其是夜间疼痛加剧，这也造成了膝关节活动受限，出现波形。保守治疗，包括一些药物消炎镇痛药物洛索洛芬钠，推拿、热疗等等，可以很有效地缓解疼痛。但是这些药物对于胃肠道有很大的副作用，推拿的方法也只是缓解疼痛，口服一些营养软骨的药物盐酸氨基葡萄糖，可以关节穿刺，注射玻璃酸钠注射液、曲安奈德注射液，如果没有得到很好的减轻，可以考虑进行关节镜手术治疗。如果关节炎反复发作，关节已出现畸形，必须进行采取手术，进行关节置换手术。"

陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/14收听(88298)

"如果女性病人出现膝盖痛的现象，在选择用药治疗时需要做出明确的鉴别诊断，然后再根据具体病症，采取药物进行对症治疗。比如女性病人膝盖痛是由于膝关节部位，有长期慢性的过度劳损或者急性外伤，伤及了膝关节部位的肌肉组织产生了疼痛，在治疗时可以给予外敷活血化瘀的膏药，或者是外敷扶他林剂软膏。也可以嘱咐病人口服活血类的药物，可以口服三七粉、跌打丸等药物，能够使损伤的肌肉组织尽快得到恢复。如果女性病人由于在膝关节内出现了骨骼增生、退变，导致患有骨性关节炎，产生了膝关节疼痛，同时出现肿胀、膝关节活动受限等临床表现，在治疗时可以嘱咐病人减少膝关节部位的负重活动，注意保暖。可以口服抗骨质增生的药物，比如抗骨质增生片，或者嘱咐病人口服盐酸软骨素等药物，都能够缓解临床症状。"

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/10/20收听(48770)

对于膝盖后面的筋痛，发生在老年患者非常常见，通常见于以下几种情况，最常见的是老年患者的骨性关节炎，在腘窝处出现了腘窝囊肿，或者是出现了游离体，还有一种可能就是半月板后角的损伤。老年患者的膝关节随着年龄的因素发生了退变，包括软骨的损伤、半月板的不同程度的磨损，以及在腘窝形成了腱鞘囊肿，各种因素导致腘后方的神经受到刺激，产生酸疼的感觉。通过磁共振和X光片可以辅助诊断，平面上可以显示出腘窝后方是否存在游离体，磁共振可以帮助明确半月板后角损伤以及腘窝是否有囊肿，对于这一切的疾病都可以采取微创的关节镜手术治疗。当然，如果其关节退变非常，严重软骨损伤已无法修复的情况下，最好采用膝关节置换治疗。

李明辉│武汉市第五医院

2020/05/11收听(58104)

"腿痛膝盖痛的患者可以吃如下几种药物：1、可以吃非甾体类的药物以消炎止痛，比如尼美舒利、布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬、塞来昔布这一类的药物。此类药物具有消炎、消肿、止痛的作用，适用于轻度到中度的疼痛。2、可以吃具有活血化瘀作用的中成药物，比如常用的有活血止痛胶囊、跌打丸、云南白药胶囊、七厘片之类。3、患者可以口服中药汤剂来治疗此类疾病。不过在服药之前，需要患者去正规中医院请有资质的中医师对患者辨证论治，然后对症下药，这样效果才比较好。4、需要指出的是，患者服用上述的药物仅仅是治疗上述疾病的一部分措施。在治疗的过程中还需要辅助一系列其他的治疗，或者是患者在服药一段时间之后，如果没有减轻那么就需要及时去骨科就诊进一步的明确病因，然后再针对性的处理。"

方大正│济南市中西医结合医院

2019/08/01收听(53944)

对于老年人，引起脚后跟疼痛常见的原因较多，如果发生脚后跟疼痛，都可以先采用以下方案进行治疗：

张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/04/03播放(26018)

"膝盖疼痛是膝盖受到损伤或慢性劳损引起的，常见的疾病有髌骨软化症或髌腱炎、髌下脂肪垫炎，这几种疾病主要表现为膝盖前方疼痛，尤其是上下楼梯或深蹲的时候明显。如果是经常运动的人，出现膝盖疼痛，考虑是关节软骨磨损或半月板损伤，在出现疼痛的同时，还会伴有膝关节屈曲有响声，主要是蹲起的时候有疼痛。如果膝关节两侧都痛，带有肿胀的现象，考虑有风湿性关节炎或类风湿性的关节炎，患有滑膜炎也会出现疼痛。如果膝盖疼痛伴有局部红肿，考虑是痛风性关节炎引起的。如果最近膝盖感受风寒，也会出现疼痛，这种疼痛通过保暖、外用关节止痛膏疼痛可以缓解。"

王珏│郑州大学第一附属医院

2020/07/10收听(60384)

"腿疼和膝关节的疼痛是两个不同的临床症状，可以由不同的疾病产生，特别是老年人本身身体越来越弱的情况下，单纯膝关节疼痛是膝关节的骨质增生、骨性关节炎引起的，要是腿疼应该是由腰椎间盘突出压迫神经，或者椎管狭窄压迫神经引起的。单纯从药物治疗，膝关节的疼痛可以口服芬必得止痛或者外用通络骨质宁膏来缓解疼痛。而腿疼的情况一般是神经受压，可以通过口服迈之灵促进神经根水肿的消退，以及甲钴胺营养神经帮助症状的缓解。另外还有一些中成药，比如仙灵骨葆对于改善骨质疏松或者骨质增生方面的情况，都有比较不错的效果，可以尝试运用，但是本身疾病非常严重，通过口服药物没什么效果就不建议用了。"

赵军│珠海市中西医结合医院

2019/08/27收听(36482)

"老年患者出现腿部疼痛和膝关节疼痛，可以吃以下几类药物：第一、非甾体抗炎镇痛药物：如塞来昔布、洛索洛芬钠、安康信、保泰松、布洛芬缓释胶囊，均可以缓解腿部疼痛和膝关节疼痛。第二、中成药物：如草乌甲素片、痹祺胶囊、盘龙七片、虎力散胶囊，可以通经活络，缓解腿部疼痛和膝关节的疼痛症状。老年患者出现以上临床症状，首先要明确病因，根据病因选择相应的药物治疗，能够达到更好的治疗效果。除使用药物外，还需要考虑腿部和关节制动、休息，配合超短波治疗、微波治疗、推拿、按摩治疗，综合性的治疗才能够使临床症状获得明显的改善，平时生活中应预防以上部位出现疾病。"

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/07/09收听(66628)

如果老年人出现膝盖酸软无力，应该寻找相应的病因，并且需要针对不同的病因，选择合适的药物进行治疗...

张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/08/24播放(93992)

"老年人如果出现腿疼、膝盖疼痛，可以吃以下几类的药物：第一、如果为膝关节外伤引起的膝关节疼痛和小腿疼痛，通常需要口服通经活络类的中成药物，如草乌甲素片、痹祺胶囊、虎力散胶囊以及盘龙七片等，此类药物可以消除关节和腿部的肿胀，促进血液循环，减轻疼痛症状，需要服用2-4周；第二、如果为退行性骨关节炎引起的腿部疼痛和膝盖疼痛，则需要口服非甾体抗炎药物，如洛索洛芬钠、塞来昔布、安康信等，此类药物可以抑制前列腺素合成，使关节的炎症反应消退，减轻关节疼痛和腿部疼痛。除口服药物外，老年患者还需要限制活动量，适当休息，并且配合腿部肌肉锻炼。"

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/05/17收听(81118)

"无论是单侧膝盖疼痛，还是双侧膝盖疼痛，都不是诊断白血病的标准，也不是白血病患者常见的临床表现。对于儿童白血病，如果白血病细胞增殖过快，会有骨痛的表现，但疼痛的部位并不固定，可以是双侧，也可以是单侧疼痛。白血病是起源于骨髓造血干细胞的恶性克隆性疾病，由于白血病细胞在骨髓内大量增殖，会消耗大量的造血原料，同时还会分泌造血负调控因子，而抑制其它细胞的造血，因此，白血病患者有贫血以及出血的表现。"

张晓乐│聊城市人民医院

2021/06/04收听(27388)

老年人膝盖疼痛主要考虑是膝骨关节炎，膝关节炎是老年人致残的主要原因，表现为不对称疼痛。随着病情...

边平达│浙江省人民医院

2023/05/27播放(96138)

老年人由于膝关节的慢性损伤，通常都会形成膝盖骨刺，根据骨刺严重的程度，可以选择保守治疗和手术治疗两种。如果骨刺增生的程度并不是太严重，可以使用严格的保守治疗，在急性疼痛期尽量减少下地行走，抬高患肢，微波理疗，活血化瘀药物治疗，抗骨质增生药物治疗，必要的时候可以关节腔内注射玻璃酸钠。如果骨刺较为严重，下地行走的时候导致比较强烈的疼痛，经过严格的保守治疗，又没有得到明显的缓解，应该考虑做手术治疗。手术治疗以优先选择做膝关节镜治疗，如果膝关节镜治疗效果不好，或者没有办法做膝关节镜，最终可以考虑做膝关节的表面置换术。

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2019/03/20收听(38324)