临床上分为急性胰腺炎、重型胰腺炎和慢性胰腺炎三个类型，临床表现各异。

急性胰腺炎

1、腹痛：为主要表现，多数为突然发病，常在饱餐和饮酒后发生。疼痛常呈持续性作阵发性加剧。疼痛的部位可因病变的部位不同而异，通常在中上腹部，如主要病变在胰体、尾部，则腹痛以中上腹及左上腹为主，并向左腰背放射。若病变在胰头部，或为胆源性胰腺炎，则以右上腹部为主，并向右肩背部放射。若病变累及全胰，则腹痛呈上腹部束带状疼病。随着渗出液扩散到腹腔及炎症的扩散，疼痛可弥漫至全腹，呈弥漫性腹膜炎。

2、黄疸：病后1～2周出现黄疸者，多由于胰腺假性囊肿压迫胆总管所致，少数患者后期可因并发肝损害而引起肝细胞性黄疸。

3、皮下淤斑：在重症急性胰腺炎中，出于血性渗出物透过腹膜后渗于皮下，可在肋腹部形成蓝绿-棕色斑，称为Grey-Turner症；如果在脐周出现蓝色斑，称为Cullen征。

4、其他症状：患者还会有恶心呕吐、腹胀、发热、低血压及休克、腹水、胸水、电解质紊乱、胸膜炎和肺炎等症状。

重型胰腺炎

1、低血容量性休克：表现为烦躁不安、四肢湿冷、面色苍白、脉搏细弱、血压下降。可有明显脱水与代谢性酸中毒，重症病例血钾、血钙及镁等均可降低。

2、弥漫性腹膜炎：表现为腹肌紧张，有明显压痛、反跳痛并可有腹水以及腹胀、肠鸣音减弱等麻痹性肠梗阻的表现。

慢性胰腺炎

1、腹痛：反复发作的上腹痛为慢性胰腺炎的主要症状，多见于病变早期，初为间歇性后转为持续性腹痛，多位于上腹正中或左、右上腹部，可放射至背、两肋、前胸、肾区及睾丸。轻者只有压重感或烧灼感，少有痉挛样感觉。

2、胰腺外分泌功能不全：表现为腹痛与腹泻，每日大便3～4次，量多、色淡，表面有光泽和气泡，有恶臭味，多呈酸性反应。由于脂肪的消化、吸收障碍，粪便中的脂肪量增加。患者可出现消瘦、无力和营养不良等表现。

3、胰腺内分泌功能不全：约50％的患者发生隐性糖尿病，糖耐量试验结果异常。