（比如用于治疗痛经等）

比国内的止痛药要好

但小叨君仔细查看了一下某些代购止痛药的成分和通用名称

发现其实就是布洛芬或对乙酰氨基酚

因此

从成分上看

国内外并无差异

目前来说，西药类止痛药，除吗啡等阿片类药物外，市面上主要就是我们上一篇撩文里提到的几种非甾体抗炎药，所以，买药时，请先看成分和通用名称。

回到布大爷。

布洛芬，英文名Ibuprofen，有单方制剂，也有复方制剂，常见为单方制剂，属于非处方药（OTC）。

药店里，布洛芬的使用情况主要分为两大类，一是止痛，二是退烧，上至老人，下至婴幼儿，皆可服用。

布洛芬剂型很多，这里，小叨君不撩具体的药品，所有含布洛芬成分的药物，都可参考本文。

一、历史

早在公元前15世纪，人们就已发现咀嚼柳树皮可以减轻疼痛。

N个世纪后，科学家发现了柳树皮的小秘密，即柳树皮中含有水杨酸类物质，此类物质具有退烧消炎止痛的作用。

20世纪50年代，科学家开始提出非甾体抗炎药的概念，水杨酸成为非甾体抗炎药的先祖，上一篇撩文里提到的非甾体抗炎药，均为水杨酸的衍生物。

1960年代，布洛芬被合成出来。

1969年，布洛芬首次在英国获批上市，用于治疗类风湿性关节炎，商品名Brufen。

1974年，美国麦克尼尔制药公司（McNeil，现为强生旗下子公司）生产的布洛芬片获批上市，用于治疗类风湿性关节炎，商品名Mortrin（美林）。

至今，美国上市的布洛芬剂型主要有：片剂、胶囊、咀嚼片、混悬剂/滴剂、注射剂。

而国内上市的布洛芬剂型，则相对较多，无进口。

从中国药监局官网可知，单方和复方的布洛芬剂型共40多种，不同厂家、不同剂型、不同规格则共计600多种，若用星级来表示受欢迎程度，那么，布大爷妥妥的五星。

图源药监局官网

小叨君根据药监局官网，整理了一份关于布洛芬药物的上市时间，供感兴趣的蚂蚁粉参考。

1990年，布洛芬缓释胶囊获批上市，即中美史克生产的芬必得。

1992年，复方锌布颗粒获批上市。

补充一下，复方锌布颗粒的主成分为：葡萄糖酸锌、布洛芬、马来酸氯苯那敏。

1993年，小儿布洛芬栓获批上市。

1995年，布洛伪麻片、布洛芬口服溶液获批上市。

1996年，布洛伪麻胶囊获批上市。

1997年，布洛伪麻颗粒、布洛芬颗粒、布洛芬凝胶、洛芬葡锌那敏片、布洛芬混悬液、布洛芬干混悬剂获批上市。

1998年，布洛芬搽剂、布洛芬混悬滴剂获批上市。

1999年，布洛芬片、复方布洛芬片、布洛伪麻分散片、布洛芬乳膏、布洛芬缓释片、布洛芬泡腾片获批上市。

2000年，布洛芬缓释混悬液获批上市。

2001年，洛芬待因缓释片、布洛伪麻缓释片、布洛芬分散片、复方布洛芬凝胶、右旋布洛芬栓获批上市。

2002年前，布洛芬胶囊获批上市。

2002年，洛芬待因片、右布洛芬片获批上市。

2003年，右布洛芬胶囊获批上市。

2004年，布洛芬糖浆、布洛伪麻混悬液获批上市。

2005年，精氨酸布洛芬颗粒、布洛伪麻干混悬剂、小儿布洛伪麻分散片、布洛伪麻缓释胶囊、布洛芬软胶囊、布洛芬咀嚼片、布洛芬口腔崩解片获批上市。

2006年，布洛伪麻软胶囊、布洛芬口崩片获批上市。

2008年，精氨酸布洛芬散获批上市。

2009年，布洛伪麻那敏片、布洛伪麻那敏混悬液、右旋布洛芬口服混悬液获批上市。

2011年，精氨酸布洛芬片获批上市。

只是呢，药店实际出售的布洛芬药物，其实并没有那么多，比如右旋布洛芬，小叨君从未有幸得见。

药店里最常见的含布洛芬的药物

主要包括

布洛芬缓释胶囊（如芬必得）

布洛芬缓释片（如怡芬宁）

布洛芬片

布洛芬颗粒

精氨酸布洛芬颗粒（如司百得）

布洛芬混悬滴剂和布洛芬混悬液（如美林）等

额，细心的蚂蚁粉可能已经发现了，上述布洛芬药物都是口服用的，并无注射用的，但是在药物临床试验登记与信息公示平台官网上，已经有关于布洛芬注射液的临床试验，这表明，未来可能会有布洛芬注射液上市。

插播一下

80后的盆友们

是否还记得一句广告词

X必得，治感冒，中西药结合疗效好

大家回忆一下

这个是什么必得

小叨君蜜汁自信地记得是芬必得

只是

一想到“中西药结合”

又风中凌乱了

芬必得其实就是布洛芬缓释胶囊

绝壁的纯西药

所以呢

小叨君再次确认过眼神

那广告说的是康必得

康必得

通用名为复方氨酚葡锌片

主成分为对乙酰氨基酚、葡萄糖酸锌、盐酸二氧丙嗪及板蓝根浸膏粉

这个才是中西药结合

只是

现在药店里貌似都见不到了

二、疗效

布洛芬发现之初，主要用于治疗类风湿性关节炎，而其优势就是消炎作用比较强，为临床常用的镇痛消炎药。

目前，布洛芬可以用于治疗风湿性及类风湿性关节炎、骨关节炎、咽喉炎、支气管炎等疾病，因此，对这些疾病引起的症状如关节疼痛、发热等比较有效。

不过，布洛芬作为非甾体抗炎药之一，对所有的疼痛几乎都有效，只是对癌痛等剧烈疼痛，其效果就不太理想，因此，只能用于一般的轻中度疼痛。

先看国产布洛芬的说明书，以常用的布洛芬缓释胶囊（芬必得）和布洛芬混悬液（美林）为例。

布洛芬缓释胶囊，主要用于缓解轻至中度疼痛，如关节痛、肌肉痛、神经痛、头痛、偏头痛、牙痛、痛经，也用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。

而布洛芬混悬液，主要用于儿童普通感冒或流行性感冒引起的发热，也用于缓解儿童轻至中度疼痛，如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛。

图源网络，侵删

所以呢，无论是成人还是儿童，布洛芬的功效都是一样滴，即主要用于退烧和止痛。

再看国外布洛芬的说明书，以美国上市最早的布洛芬片（美林）为例。

布洛芬片，主要用于缓解类风湿性关节炎和骨关节炎的症状和体征，用于缓解轻中度疼痛，还可用于治疗原发性痛经。

图源于美国FDA官网

再看国内布洛芬的临床试验。

在中国临床试验注册中心官网上，布洛芬的临床试验共计12项，主要是关于布洛芬药物在治疗早产儿动脉导管未闭（简称PDA，是小儿先天性心脏病的常见类型之一）、成人肺结核、发热及儿童急性发热、术后疼痛等方面的研究。

图源中国临床试验注册中心官网

图源中国临床试验注册中心官网

而在药物临床试验登记与信息公示平台官网上，布洛芬的临床试验共计79项，其中，20项已完成，3项主动暂停，其他则正在进行中。

图源药物临床试验登记与信息公示平台官网

图源药物临床试验登记与信息公示平台官网

图源药物临床试验登记与信息公示平台官网

在20项已完成试验的布洛芬药物中，有2项为布洛芬颗粒，7项为布洛芬缓释胶囊，11项为布洛芬注射液，三者的临床试验中，大多是关于生物等效性试验以及药代动力学方面的研究，只有布洛芬注射液还有关于治疗术后疼痛以及急性发热方面的研究，但是，布洛芬注射液目前尚未上市。

在万方、知网、维普、国家科技图书文献中心等各大数据库中，关于布洛芬的文献巨多，但大多是关于质量、工艺和副作用等方面的研究，关于临床应用方面的研究则相对较少。

在万方官网中，布洛芬的临床应用包括关于早产儿动脉导管未闭、发热、类风湿性关节炎、骨关节炎、偏头痛、癌痛等方面的研究。

图源万方官网

三、副作用

非甾体抗炎药最常见的副作用是胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘、消化不良等，严重者还会导致胃溃疡、胃出血等，因此，布洛芬等非甾体抗炎药最好是饭后服用。

另外，布洛芬还会引起过敏反应，如皮疹、荨麻疹、过敏性休克等。

长期大剂量服用时，布洛芬可能还会导致不可逆转的严重副作用，如肝功能衰竭、肾功能衰竭、心衰等。

而在美国，布洛芬片（美林）的说明书中，则在开头主要强调了心血管风险和胃肠道风险：

心血管风险

非甾体抗炎药可能会增加血栓、心肌梗塞、中风等心血管致命风险

随着使用周期的增加，风险也越大

心血管疾病患者或高危人群可能风险更大

冠状动脉旁路搭桥术（CABG）的围术期疼痛禁用布洛芬片

胃肠道风险

非甾体抗炎药能够引起严重的胃肠道不良事件，包括出血、溃疡、胃肠穿孔等致命事件

此类事件可能发生在用药期间的任何时段，且不会伴随任何预警症状

老年患者发生严重胃肠道事件的风险更大

图源美国FDA官网

关于布洛芬等非甾体抗炎药的副作用，目前国外也有相关的报道和警告。

2015年5月22日，欧洲药品管理局（EMA）官网上发布了《关于使用高剂量布洛芬的最新建议》（原文链接见参考资料部分），建议指出，当布洛芬的日服用量为2400mg及以上时，患者发生心脏病、中风等心血管疾病的风险呈小幅增加，而每天服用布洛芬的剂量不超过1200mg时，则未观察到心血管疾病增加的风险。

2017年3月15，欧洲心脏病协会（ESC）官网上发布文章《“无害的”止痛药与心脏骤停风险增加有关》（原文链接见参考资料部分），文中根据哥本哈根大学心脏病学教授Gunnar H. Gislason的调查结果，建议将布洛芬的剂量限制在每天1200毫克以内，并呼吁心血管疾病患者或高危人群避免使用非甾体抗炎药。

Gunnar H. Gislason教授的调查小组，收集了丹麦各大药店自1995年以来回收的关于非甾体抗炎药的处方数据，并从丹麦国家心脏骤停注册中心，筛选出2001-2010年期间在院外出现心脏骤停的人员共计28947名，其中有3376例（约占11.7%）在发生心脏骤停前30天使用过非甾体抗炎药，而布洛芬和双氯芬酸则是其中使用较多的药物，分别占51%和22%。

调查结果显示，使用任何一种非甾体抗炎药，能够增加31%的心脏骤停风险，而使用双氯芬酸和布洛芬，则分别能够增加50%和31%的风险，故而，文中呼吁，布洛芬的每日剂量不要超过1200mg，并严格规范非甾体抗炎药的使用情况。

最后来撩一下国内的布洛芬使用情况。

我们常用的布洛芬药物

如布洛芬缓释胶囊

常见规格为0.3g

说明书规定

成人一次1粒

一天2次

也就是一天服用600mg

小叨君某位朋友，曾半夜痛经难忍，去医院开了规格0.3mg的布洛芬缓释胶囊，医生嘱咐一次服用2粒，必要时再服2粒。

正常情况下，布洛芬缓释胶囊的有效时间为12个小时，因此，一般的轻度疼痛，每天服用600mg即可，而中重度疼痛，可能需加倍服用，即需每天服用至1200mg，当此剂量还无法消除疼痛时，那就要赶紧换药了。

布洛芬缓释胶囊、布洛芬缓释片、布洛芬颗粒、布洛芬混悬液和布洛芬滴剂等，均属于非处方药，是我国目前滥用最多的非甾体抗炎药之一。

此外，含对乙酰氨基酚成分的药物，大多也属于非处方药，由于许多感冒药中都含有对乙酰氨基酚，因此，滥用现象比布洛芬还要严重。

我们国家不太注重药物成分的教育和普及，医院也很少有专业药师提供专业的安全用药指导，药店又缺乏专业严谨的销售人员，药物科普，路漫漫其修远兮。

小叨君再次提醒蚂蚁粉，疼痛请别乱吃药，更不可自行加大剂量服用。

癌痛系列

【癌•痛】塞来昔布：你家里或许有的止痛药。

【癌•痛】一颗止痛药的责任！

【癌•疼】我从没想过会以这样的方式……

参考资料：尤启东主编，《药物化学》，第7版，人民卫生出版社

布洛芬缓释胶囊说明书（药智官网）：

http://zy.yaozh.com/instruct/ypsms15820/62.pdf

布洛芬混悬液说明书（药智官网）：

http://zy.yaozh.com/instruct/20180309/FR20T0000003000000097620%E8%8D%AF%E5%93%81%E8%AF%B4%E6%98%8E%E4%B9%A6[20150723215858869].jpg

布洛芬片说明书（美国FDA官网）：

https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2007/017463s105lbl.pdf

布洛芬临床试验（药物临床试验登记与信息公示平台官网）：

http://www.chinadrugtrials.org.cn/eap/clinicaltrials.searchlist

布洛芬临床试验（中国临床试验注册中心官网）：

http://www.chictr.org.cn/searchproj.aspx?title=%E5%B8%83%E6%B4%9B%E8%8A%AC&officialname=&subjectid=&secondaryid=&applier=&studyleader=ðicalcommitteesanction=&sponsor=&studyailment=&studyailmentcode=&studytype=0&studystage=0&studydesign=0&minstudyexecutetime=&maxstudyexecutetime=&recruitmentstatus=0&gender=0&agreetosign=&secsponsor=®no=®status=0&country=&province=&city=&institution=&institutionlevel=&measure=&intercode=&sourceofspends=&createyear=0&isuploadrf=&whetherpublic=&btngo=btn&page=1

《关于使用高剂量布洛芬的最新建议》链接（欧洲EMA官网）：

http://www.ema.europa.eu/ema/index.jsp?curl=pages/medicines/human/referrals/Ibuprofen_and_dexibuprofen_containing_medicines/human_referral_prac_000045.jsp&mid=WC0b01ac05805c516f

《“无害的”止痛药与心脏骤停风险增加有关》链接（欧洲心脏病协会官网）：

https://www.escardio.org/The-ESC/Press-Office/Press-releases/harmless-painkillers-associated-with-increased-risk-of-cardiac-arrest?hit=twitter

文字：小叨君

编辑：大白

小叨君，中国药科大学药物制剂专业毕业，曾在药厂做过生产、验证以及检验，现在药店小药师一枚，爱生活，爱科普，爱分享。

大白，英专自由职业者一枚，不爱社交爱分享，不爱热闹爱翻译。

我们是一群一群小蚂蚁，我们在一步一步往前走。返回搜狐，查看更多