没有转诊证明的情况下，异地就医的有关事项~

Q：我想去外地就医，做备案一定要有转诊证明吗？

A：患有各种恶性肿瘤、器官移植、罕见病及精神类疾病的参保人员凭出院小结、疾病诊断书、相关确诊疾病的检查报告(以上任一材料)就可以备案。其他病种则需要转诊相关资料。

Q：没有转诊证明，自行去外省就医，可以报销吗？

A：可以。但没有转诊相关资料的，签承诺书备案，报销比例降低20%。

Q：如何进行签承诺书备案？

A：在本公众号菜单栏进入“海南医保”小程序，选择“查看更多—异地就医—其他跨省外出就医人员备案”，填写资料，在线签署承诺书，提交即可。

Q：在哪里查询进度？怎么知道通过没有？

A：还是在“海南医保”小程序中，在“查看更多—异地就医—跨省异地就医备案信息查询”可以查进度，即申即过。

Q：可以用自己的账号帮家人办理吗？

A：可以，使用“海南医保”小程序，在备案对象栏，选择“为他人备案”。

Q：备案成功后，就可以享受直接结算服务了吗？

A：可以，备案有效期为一年，有效期内可在就医地多次就诊并享受跨省异地就医直接结算服务。

Q：忘记做备案，已经在外地住院了怎么办？

A：只要出院前补办备案手续，仍然可以享受直接结算服务。或者先行垫付医疗费用，在出院结算之日起3个月内补办备案，按规定提供相关材料到参保地医保经办机构办理手工报销。

Q：报销比例是按就医地的标准还是参保地的？

A：跨省异地就医直接结算执行就医地规定的支付范围及有关规定，参保地规定的基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等有关政策。

Q：备案成功后，在备案地和参保地能双向享受医保待遇吗？

A：不可以哦，如果参保人员要回参保地就医，可以根据就医需求在“海南医保”小程序上办理变更、取消备案手续。

以上情况是针对“没有转诊证明，自行去外地就医”的人群，也就是异地就医备案人员分类中的“其他跨省外出就医人员”来说的哦~

还有普通门诊的话，是无需备案的~

来源：海南省医疗保障局/医保中心 发布：2023-03-15