维生素B12缺乏多因吸收不良引起，多见于素食者。当维生素B12缺乏时，DNA、RNA合成困难，而细胞分裂要以DNA的分裂为基础，因为红细胞的寿命最短，所以首先受到影响的就是红细胞，就会造成红细胞巨大而又幼稚，不具备携带氧气的功能，医学上称为巨幼红细胞性贫血。缺乏维生素B12还会引起神经障碍、脊髓变性、髓鞘脱离等，并可引起严重的精神状态，如乏力、厌食、背痛、胸腹部痛、四肢麻木、刺痛，以及下肢僵直、行走困难，甚至瘫痪。维生素B12缺乏还会引起高同型半胱氨酸血症，血和尿中同型半胱氨酸增高是心血管疾病的危险因素。

宋新│首都医科大学附属北京朝阳医院

2019/09/05收听(80858)

维生素B12是合成红细胞必要元素之一，维生素B12缺乏会导致红细胞的DNA和RNA合成缺陷，导致细胞停滞在细胞周期的DNA合成期，导致细胞凋亡增加，会造成红细胞巨幼样变，以及骨髓中无效红细胞生成，患者血常规表现为大细胞贫血。另外，维生素B12缺乏会对神经元功能产生影响，在神经元合成髓鞘时需要维生素B12，维生素B12缺乏会导致髓鞘碱性蛋白减少。所以维生素B12缺乏会造成患者神经功能损伤，患者会出现手麻脚麻、共济失调等神经系统症状。

惠吴函│首都医科大学宣武医院

2020/05/07收听(69814)

维生素B12缺乏的症状主要包括以下几种：第一个，是有眼睛和皮肤的发黄，眼皮可能会出现抽动的情况；再一个，舌尖发痒或者是发麻，嘴唇和舌头以及牙齿有变白的情况，还有的患者可能会出现牙龈出血，消化道黏膜出现炎症。第二个，是头痛以及记忆力的减低，可以在活动后出现呼吸困难的情况，皮肤可以出现比较小的变化，而且可能会有脱皮的情况，双手会有麻木，然后大腿后面有麻木感。第三个，消化道症状主要是表现为恶心和食欲不振，还有可能会出现严重的贫血。儿童如果缺乏维生素B12，可能表现为情绪的异常，表现的呆滞和反应的迟钝。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

于姗│聊城市第二人民医院

2018/05/24收听(55005)

维生素B12缺乏主要表现的是贫血、神经系统的损害和皮肤的改变，维生素B12和红细胞的发育成熟密切相关，如果维生素B12缺乏肯定会造成贫血。另外，维生素B12和神经纤维的结构密切相关，神经纤维表面有一层特殊的髓鞘，帮助神经传导，比如缺乏以后神经受损害，可以出现像各种周围神经炎，甚至出现痴呆、昏迷，小孩可以表情痴呆、智力倒退。还有对食欲有影响，甚至造成呕吐、腹泻，严重的维生素B12缺乏对心脏有损害。通过测定维生素B12的水平，结合临床症状，医生诊断以后帮助补充维生素B12，但是平常应该通过合理的饮食来预防维生素B12缺乏，含有维生素B12的食物主要是肉类和大豆。

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/11/06收听(61456)

缺乏维生素B12会产生诸多的症状，可以为全身症状，主要有以下几种：1、认知功能下降：维生素B12参与...

国红│北京医院

2021/06/24播放(83505)

缺乏维生素B12的临床表现：

第一个是皮肤表现，患者可有广泛对称性的色素沉着，尤其是身体弯曲部位、手掌、足底、指甲以及口腔等，毛发并为灰白，指...

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2021/12/09阅读(4183)

若是体内缺乏维生素B12，那么体内的红血球就会减少，很容易会出现恶性贫血的现象，甚至会对女性的月经造成影响，导致月经量减少。除此以外，维生素B12缺乏的患者还会出现皮肤发黄、暗淡无光的情况。有的甚至可能会出现局部红肿、口炎、舌炎，严重的会出现舌痛。维生素B12的患者还常常会容易出现头痛的情况，就连记忆力也会随之减退。及时的补充维生素B12是非常有必要的，建议最好是通过饮食来补充维生素B12，可以适当多吃，如牛肝、牛肾、鱼、虾之类的维生素B12含量较为丰富的食物。若有必要也可口服一些维生素B12片。

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/06/13收听(63680)

缺乏维生素B12的临床表现：第一个是皮肤表现，患者可有广泛对称性的色素沉着，尤其是身体弯曲部位、手掌、足底、指甲以及口腔等，毛发并为灰白，指甲可有色素沉着；恶性贫血引起的维生素B12缺乏，可以出现白斑和斑秃；在血液系统可以有贫血的表现，比如出现贫血面容、乏力、肝脾肿大，重症患者可有皮肤瘀点和瘀斑；神经系统症状出现比较迟，可伴有或者是不伴有贫血，可有神经障碍、脱髓鞘和严重的神经症状；消化系统有呕吐和腹泻，严重的患者可有发热、肝脾肿大；心血管系统，因为它可以导致贫血，所以会出现贫血性心脏病，以及心力衰竭。

于姗│聊城市第二人民医院

2018/08/07收听(45996)

缺乏维生素B12容易导致贫血，主要症状包括皮肤、甲床发白以及脸色苍白，也会影响到胃肠道系统导致食欲降低，经常出现腹胀、腹泻的症状。除此之外维生素是可以营养神经细胞的物质，出现维生素缺乏之后容易导致外周神经系统敏感性降低，导致四肢出现麻木、震颤的症状。会影响神经系统导致了出现记忆力降低、精神暴躁的症状，甚至出现夜间失眠、潮热盗汗。也会影响到身体表面皮肤的状态导致皮肤粗糙、干燥、失去弹性，会加快氧化代谢导致衰老的速度加快。出现这些症状之后需要及时补充维生素B12，可以通过服用胶囊补充，也可以通过药物注射补充。

吴绮楠│重庆市肿瘤医院

2019/12/30收听(43412)

维生素B12缺乏常见的有精神抑郁、脊髓病变、神经病变、周围神经退化，以及舌、口腔、消化道黏膜出现反复的炎症，还可出现神经系统感觉异常，最严重的是由于维生素B12缺乏导致巨幼红细胞性贫血。发生上述症状时应该给予维生素B12的补充，常见的原因是由于摄入不足，有些患者挑食、异食都可引起。给予维生素B12的治疗可使上述症状逐渐减少，发生巨幼红细胞性贫血时应该去血液专科给予正规的治疗，以免病情进一步恶化。

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/04/21收听(46169)

导致维生素B12缺乏的原因，如下：第一、如果摄入不足就有可能造成维生素B12缺乏。第二、先天的储备不足，比如某些孕妇多是因为长期素食、恶性贫血，或者孕妇曾经做过胃肠道的手术，都可以引起体内维生素B12的缺乏，从而导致新生儿先天储备就减少。第三、有些人结构饮食不合理，比如长期素食，或者有一种疾病叫苯丙酮尿症，这样的患者需要长期不能吃动物蛋白，也可以造成体内维生素B12缺乏。第四、某些疾病造成吸收的异常，内因子缺乏可影响维生素B12的吸收。第五、有些先天性疾病造成维生素B12代谢紊乱，也可以造成维生素12的缺乏。第六、某些特殊药物，比如大量的维生素C，服用可以导致食物当中维生素的B12利用下降，也可以造成维生素B12缺乏。如果补充叶酸不适当，也可以诱导或加重维生素B12的缺乏。治疗糖尿病的双胍类药物，如果剂量比较大，而且没有关注维生素B12是否缺乏，就有可能会出现维生素B12的缺乏。

胡伟│首都医科大学宣武医院

2021/01/13收听(70677)

维生素B12缺乏的时候，常会导致维生素B12缺乏性贫血，而出现血液系统方面、神经精神系统方面，以及消化系统方面症状。血液系统方面，常会使得患者出现面色苍白、耐力下降，患者还会感觉到头晕、乏力、心慌等表现，比较严重的患者还会因为全血细胞减少、反复的感染，以及出血。神经精神系统方面，患者可出现远端肢体麻木感、深感觉障碍，以及味觉降低、嗅觉降低、视力下降，严重的患者还可出现大小便失禁，患者精神症状方面会有失眠、幻觉等精神错乱的表现。消化系统方面，患者会出现舌乳头以及口腔黏膜萎缩，很多患者舌面会呈现牛肉样舌，而且胃黏膜萎缩的时候还会导致恶心、腹胀、便秘等表现。

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2020/12/27收听(32006)

当B12缺乏时，由于核酸合成障碍、组织细胞分裂，产生巨幼细胞性贫血，也称为恶性贫血。维生素B12缺乏还可以造成同型半胱氨酸的堆积，造成高同型半胱氨酸血症，增加动脉硬化血栓生成和高血压的风险。维生素B12缺乏，还可以导致神经疾患。主要原因是由于脂肪酸的合成异常而影响髓鞘质的转化，造成髓鞘质变性退化，引起进行性的脱髓鞘。表现的是周围神经炎、麻木、疼痛，甚至烧灼感。由于维生素B12广泛存在于动物食品，特别是动物肝脏，正常的膳食很难发生维生素B12的缺乏。维生素B12的缺乏主要见于素食者，由于不吃肉食而发生维生素B12缺乏，另外老年和胃切除的患者胃酸过少，也可以引起维生素B12吸收不良。

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/11/10收听(65160)

维生素B12又叫钴胺素，是由肠道细菌，胃酸和胃蛋白酶的共同作用下，吸收营养分解化合物而产生的一种微量元素，是促进红细胞生殖发育，构成神经系统的重要组成部...

潘永源│首都医科大学宣武医院

2019/09/09阅读(49147)

当婴儿出现维生素B12缺乏时临床上容易导致巨幼红细胞性贫血，临床症状上主要表现在以下几个方面：1、贫...

肖娟│北京协和医院

2021/04/06播放(96854)

维生素B12可以促进红细胞的发育和成熟，使机体造血机能处于正常状态，预防恶性贫血，也是神经系统功能健全不可缺少的维生素，参与神经组织中一种脂蛋白的形成，维...

王俊岭│中南大学湘雅医院

2021/09/05阅读(3820)

对于维生素B12摄入不足，能给予外源性补充，可以口服维生素B12片，也可以给予肌肉注射维生素B12，同时，建议患者进行血清同型半胱氨酸的检查，因为维生素B12缺失，会导致血同型半胱氨酸缺乏，也会使病人出现贫血等。必要的时候，严重的贫血患者需要输血治疗，一般多指血红蛋白处于中重度的贫血患者。对于维生素B12缺乏，首先要查找原因。临床上，可能是维生素B12摄入不足，主要是患者饮食结构不合理，青菜吃得少，也可能是维生素B12的丢失，比如胃肠道疾病等。

刘月姮│大庆市中医医院

2021/07/07收听(56081)

维生素B12可以促进红细胞的发育和成熟，使机体造血机能处于正常状态，预防恶性贫血，也是神经系统功能健全不可缺少的维生素，参与神经组织中一种脂蛋白的形成，维...

杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院

2021/09/05阅读(4294)

维生素B12缺乏的常见原因如下：首先，维生素B22缺乏有可能是因为饮食方面缺少含维生素B12的食物摄入。外源性的维生素B12供应减少，容易引起人体出现维生素B12缺乏。其次，维生素B12缺乏有可能是不良的肠道疾病引起的，比如患有肠道炎、肠道溃疡等，都会引起人体出现肠胃吸收维生素B12过少，从而引起维生素B12缺乏的现象。最后，维生素B12缺乏还有可能是因为人体对维生素B12吸收障碍引起，比如人体内的某些酶失活或某些酶过少，容易引起人体对维生素B12的吸收障碍，维生素B12吸收障碍容易引起人体出现维生素B12缺乏的症状。

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2020/03/04收听(23006)

对于维生素B12摄入不足，能给予外源性补充，可以口服维生素B12片，也可以给予肌肉注射维生素B12，同时，建议患者进行血清同型半胱氨酸的检查，因为维生素B...

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2021/10/14阅读(4095)