液体和组织样品的抗酸染色、显微分析和分枝杆菌培养，以及核酸扩增检测（NAAT）

胸部X线检查

结核菌素皮试和干扰素释放试验

检测和肺结核检测类似（见TB的诊断），包括胸部X光片、TST或IGRA，以及受影响体液（脑脊液、尿液、胸膜液、心包液或关节液）的显微镜分析（适当染色）和分枝杆菌培养，以及组织中的分枝杆菌。50%的播散性结核患者血培养可为阳性率，此类病人多为HIV感染。然而，体液和组织的培养和涂片通常是阴性的，因为很少有生物存在；在这种情况下，NAAT可能会有所帮助。

NAAT可以在新鲜液体或活检样本和固定组织上进行（例如，如果在手术过程中没有怀疑结核，并且没有进行培养）。NAAT 通常不被批准用于肺外结核病的诊断，但通常用于希望早期诊断用于医疗保健和公共卫生原因，待培养。虽然阳性 NAAT 结果几乎总是支持 TB 诊断，但在大多数情况下，阴性结果并不能排除 TB，因为阴性预测值通常是未知的，并且可能取决于标本处理和其他未标准化的因素。

通常情况下，体液中常见淋巴细胞。脑脊液一个糖

如所有的检测都为阴性，仍然考虑粟粒性结核，必要时可进行骨髓或肝脏活检。如果基于其他特征（如活检发现的肉芽肿、TST或IGRA阳性结果加上胸膜液或脑脊液中不明原因的淋巴细胞增多症）高度怀疑结核，尽管无法证明结核的存在，但通常仍应继续治疗。

胸部X光和其他成像也可以提供有用的诊断信息。胸片可以显示原发或继发性结核。粟粒性结核可见成千上万个2-3mm的结节均匀分布于两肺。

其他影像学检查也可以进行。腹部或泌尿生殖系统结核通常需要CT或超声检查;肾脏病变常可见。骨与关节受累，需要CT或MRI; 脊椎累及优先选择MRI。

TST和IGRA最初可能是负的，但在几个星期后复测可能转阳。如果不是，则应质疑结核病的诊断，或寻找过敏原因（对任何皮肤测试均无反应）。