【眼视光】多种主导眼测量方法结果的分析与比较

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【眼视光】多种主导眼测量方法结果的分析与比较

2024-03-14 17:17| 来源: 网络整理| 查看: 265

1.注视性主导眼:注视性主导眼定义为双眼在注视及定位目标时,双眼中具有优势的那只眼,视觉注视方向和定位可能是影响测量结果的主要因素。其本质是视觉方向偏向一侧,在检查过程中,一般嘱别检查注视Panum空间外的视标,那么双眼视功能正常的被检查者一定会产生生理性复视,这是被检查者就会被迫放弃一只眼的注视。

2.运动性主导眼是指双眼在发生调节及集合的过程中,起到主导地位的一只眼,测量过程中有调节与集合的参与,并且根据在双眼发生调节与集合的不对称性来判断主导眼。

3.知觉性主导眼是在双眼视网膜影像在融合过程中存在竞争,在竞争中占有优势的眼。

1.手指法:被检者屈光不正全部矫正后,始终保持双眼注视远处一视标,视标大小适中,嘱被检者任意举起一只手指向视标,被检者保持此状态,此时检查者用遮眼板分别挡住被检者的两只眼睛,被检者会说出当遮挡某一只眼别时远处视标刚好被挡住了,而当另一只眼被遮挡时,视标与手指处存在偏差。则此时暴露的眼别即为手指法测量出的主导眼

2.卡洞法:也称其为Dolman法,是目前临床中最为常见的一种测量主导眼的方法。操作简单,被检者好理解好配合且测量数据重复性好。首先,提前制作一张硬纸卡片,在卡片正中央制作一个直径6mm的圆孔。被检查者需要进行屈光不正的全部矫正后,嘱被检者伸直双手,手持一个6mm直径的洞口的硬卡片,告知被检者通过卡洞注视5m处最佳视力上一行单个视标,并在接下来的检查过程中始终保持双手位置不变且直视前方,检查者遮挡被检者右眼,询问是否仍可通过卡洞观察到远处视标,若无法继续观察到远处视标了,则注视性主导眼为右眼,反之若仍可通过卡洞观察到远处视标,可再交替遮盖左眼,若不能继续通过卡洞观察到远处视标了,则注视性主导眼为左眼

3.PEDIG法:这种方法在国内目前没有相关研究使用,亦没有应用在临床工作中广泛使用 。我们这里就不做详细解释了

集合近点:被检者双眼进行屈光不正全矫后,检查者手持近视力表,嘱被检者注视40cm处最佳视力上一行单一视标,将视标靠近被检者移动,要求被检者在检查过程中始终保持注意力集中。视标移动过程中,双眼会发生集合,视标到达集合近点处后检查者继续向前移动视标,由于双眼无法继续维持集合状态,会出现有一只眼先放弃集合即表现为一只眼向颞侧运动,而另一只眼维持集合状态。那么无法维持集合而发生运动的眼被称为运动性非主导眼,反之,另一只眼成为运动性主导眼。Dunlop目前在临床中没有广泛应用这里就不赘述了。

1.Worth四点灯:被检者双眼进行屈光不正全矫后,配戴红绿眼镜,检查者手持四灯器站在被检查者面前3米处,嘱被检查者同时张开双眼,通过红绿眼镜注视worth四点灯,确认双眼可看到4和图形后,若下方圆形偏红色,为右眼主导。

2.附加镜片法:嘱被检查者注视五米距离最佳视力上一行单个视标。检查者手持+1.50D正球镜片加于检查者一只眼,嘱被检查者双眼睁开同时注视5m处视标,检查者再将+1.50D正球镜片加于检查者另一只眼并嘱被检查者双眼睁开同时注视5m处视,比较两次附加镜片后,双眼视觉质量的变化,若+1.50D正球镜片加于右眼前双眼视觉质量更差,则右眼为知觉性主导眼

1.每种主导眼测量结果存在差异,这是正常现象

2.注视性主导眼中的卡洞法,运动性主导眼中的集合近点法,知觉性主导眼中的附加镜片法测量成功率最高。

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