诊室故事 | 腹超、阴超和肛超有什么区别？ 原创 美董 慢調私理Dr董 收录于话题 #超声 1个内容

在美董诊室经常可以听到：

去做个B超看看内膜/卵泡情况！

美董

B超全称B型超声，又叫二维超声或灰阶超声，作为常见的辅助检查方式，广泛应用于妇科疾病的诊断中，其无创、快捷的特点使妇科医生尤为青睐这一检查。那么，进行检查的方式你都清楚吗？

妇科超声检查

妇科超声检查通常分经腹部B超和经阴道B超。两者本质是一样的，只是检查的路径有所不同，但都是利用其探头进行探测，进而在光屏上面看到所探测的图像，这样的图像是强弱不等的光点、光带或者是光环，由此能够知道盆腔里面子宫、输卵管和卵巢等器官是否存在器质性的病变。

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经腹部B超

经腹部B超用的是弧阵探头和线阵的探头，它在检查前要适度的充盈膀胱，因为子宫和卵巢位于盆腔较深的位置，肠管会覆盖于它们之上，直接做经腹部B超的话，肠子会对图像形成干扰，不容易看清内部情况。

膀胱位于腹壁和子宫之间，如果它充盈起来，就可以推开肠管，而且它是透光的，不会影响它后面的物体的图像。那么透过膀胱，经腹部超声会变得比较清晰，容易定位和辨认，且无需暴露私密部位。

腹部超声扫查范围广，对于较大的占位性病变等有一定的优势，但易受患者腹部脂肪层、腹部瘢痕等的影响，而喝水憋尿再排队这一严峻过程，也产生了不少医患之间的矛盾。

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经阴道超声

而经阴道超声是选用一种高频的探头经阴道来进行检查。它的探头是经过阴道，直接伸于子宫和卵巢之后，探头的顶压就可以推开肠管，即时获得高分辨率的图像，使盆腔肿块、宫腔内病变、卵泡监测等妇科疾病和早孕等妊娠诊断与腹部超声检查相比具有更早和更高的准确率。

而且，它无需痛苦的喝水憋尿等待膀胱充盈。因为进行阴超检查时，如果膀胱充盈，反而会将子宫和卵巢排离探头，使图像不清晰，所以阴超检查需要排空小便。但因为阴道探头需放入阴道内进行操作，故通常不用于无性生活史的女性。

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子宫附件超声

此外，经直肠的子宫附件超声检查在临床上也比较常用，对于没有性生活或有阴道畸形的女性是较好的选择。

另外，美董在临床上也常常遇到不少病人，怒气冲冲的说：

仙女

美董！我要做的是彩超，不是B超，刚刚屏幕上是黑白的！

面对这样的“投诉”，美董往往哭笑不得。其实呀，我们所说的彩超指的是彩色多普勒超声，就是有多普勒功能的超声诊断仪。它在二维基础上能显示脏器病变等等血流的状况，有了血流图像我们就称其为彩色超声，而基础的诊断还是靠二维黑白图像的，现在是不是可以理解了呢！

今天的介绍将B超的种类分析的淋漓尽致，美董认为根据不同适应症选择相应的“最优化”方案，才能使得检查“不浪费”，并且方方面面的情况都替您考虑到了呢，信任医生才是最优解！

*部分图片来源于网络*

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