阿斯伯格会变成精神病吗?

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阿斯伯格会变成精神病吗?

2023-04-19 13:02| 来源: 网络整理| 查看: 265

说在前面,你得分高不一定就是阿斯伯格。具体诊断要根据你的个人发育史,进行综合判断。每个阿斯伯格的情况都是不一样的。孤独症谱系障碍中的每个人都是不一样的,他们的表现形式、能力的受影响程度、基因的强弱、智商的高低(高智商和低智商都是少数群体,多的是普通智商)特殊技能、能力、特殊兴趣、家庭环境都是不同的。没有一个孤独症谱系障碍人士的能力是完全相同的。

我猜测你所说的精神病应该是精神分裂症,但阿斯伯格与双向情感障碍也有可能误诊和共病。双相情感障碍也属于八大重性精神病之一。阿斯伯格有可能会有的共病我也会阐述。希望我的回答能给予你帮助。

题目:阿斯伯格综合征的精神疾病共病和误诊

阿斯伯格综合征人士共病其他发展障碍和精神疾病是很常见的,但是共病也极容易误诊。本文将对阿斯伯格综合征的误诊和共病做一个简单的总结分析

阿斯伯格综合征与焦虑障碍

普通人不时也会出现轻微的焦虑症状。但是许多阿斯伯格综合征儿童和成人大部分都处于焦虑状态之中,或者对某一特殊事件感到极度焦虑。阿斯伯格综合征人群最常出现的焦虑障碍类型包括:强迫症、创伤后应激障碍、厌学症、选择性缄默症和社交焦虑障碍。

强迫症

约有25%阿斯伯格综合征成人具有明显强迫症临床症状。在普通人中,侵入念头通常会是洁癖、侵略、宗教、性等问题。然而阿斯伯格综合征人群呈现的强迫思维会偏向洁癖、欺凌、取笑、犯错误、遭受批评等主题。阿斯伯格综合征个体可能非常享受自己的兴趣,但这并不是一种自我失调,特殊兴趣和临床强迫症之间是有着明显的本质差异的。阿斯伯格综合征儿童典型行为包括反复或强迫的动作(确定所有东西排成一条线或对称,囤积大量东西并反复计数,睡前必须完成某个特定的仪式),虽然这属于阿斯伯格综合征行为特征,不过如果表现程度超过一般情形而达到临床意义,还是可以做出强迫症的诊断。

创伤后应激障碍

普通人的创伤后应激障碍常常和经历战争、性侵、身体、情感方面的虐待有关。阿斯伯格综合征儿童如果遭遇严重且反复出现的欺凌事件,也能引发创伤后应激障碍。因为他们害怕欺凌过程中遭受身体方面的伤害,常常感到无比焦虑。这种侵入性想法(害怕成为恶意欺凌的对象)往往不断在其内心想法争论。最初发生的事件带来了明显的创伤,之后侵入性的想法以及心理上的反复重现,会让他们不断体验相同程度的害怕和痛苦。

厌学症

普通儿童拒绝上学可能是感到焦虑,试图逃避某些科目,玩心重。但阿斯伯格综合征儿童厌学通常源于焦虑。年龄较小的阿斯伯格综合征儿童可能是分离焦虑,不愿离开妈妈的陪伴。而年龄较大的阿斯伯格综合征孩子可能是由于功课表现不佳、社会交往问题、怕被欺凌等等一系列不愉快经历感到痛苦。最后逃避上学甚至厌学。

选择性缄默症

女孩更容易受到选择性缄默症的影响,不愿意开口讲话的原因通常是焦虑,感到焦虑时可能会出现对抗、逃避或僵硬的反应,从而出现激动不安(表现出对抗),试图逃走或回避,身体僵硬无法参与对话。如果阿斯伯格综合征儿童在很小的时候出现选择性缄默,那么相对轻松的气氛下,还是可以流利说话。但焦虑感如果变得非常严重,他们就无法或不愿意开口说话。

社交焦虑症

阿斯伯格综合征个体常出现社交恐惧症与社交焦虑障碍,尤其到了青少年和成年阶段,他们逐渐意识到自己会对社会情境感到困惑,由于自己的错误表现从而遭受别人的嘲笑。普通人也会有社交恐惧,是由于他们通常过于关注别人对自己的看法,而且害怕碰到难堪的事。但阿斯伯格综合征青年最想逃避的是自我批评,会病态的担心会犯下社交错误。

抑郁症

阿斯伯格综合征个体很容易出现抑郁症。大约三分之一的阿斯伯格综合征人士会出现临床意义上的抑郁症状。

阿斯伯格综合征个体的抑郁症状与普通人症状相似,但也有其他症状也能显示他们患有抑郁症。比如如果他们出现抑郁情绪,特殊兴趣会变得有些病态,甚至会全神贯注于死亡的问题。特殊兴趣转变到可怕话题的原因,是孩子试图表达自己的疑惑、悲伤和不确定感的途径,是渴求别人帮助的信号,他们确实是在尝试表达并理解自己的感受。临床经验证实,确实有一些阿斯伯格综合征青少年和成人因患临床抑郁症而视自杀为结束感情痛苦和表达绝望的唯一方法,他们通常会花很多时间计划自杀方案。但也有可能冲动自杀,一时兴起,不经计划的结束生病。身边的人事先不会发现他有任何明显的自杀企图,只是感觉他有些轻微烦躁而已,就像通常遭受嘲笑或犯错误时出现的强烈情绪反应一样。

如果陷入抑郁,也容易出现自伤行为!自伤方法有很多,并不一定要用刀子。

如果他们还有能力克制和避免自己受伤害,且过一阵就能回复平常的情绪状态,这就应该不是严重的临床抑郁症。

阿斯伯格综合征与精神分裂症

阿斯伯格与精神分裂是有可能共病的,但是也极容易误诊。下面我们讲解的是精神分裂症和阿斯伯格综合征的共病以及误诊相关的内容。

临床分型

精神分裂症在临床的分型为:单纯型,青春型,紧张型,偏执型,未分化型,残留型,精神分裂症后抑郁。

偏执型精神分裂症

精神分裂症约半数是偏执型,表现为稳定的妄想为主,往往伴有幻觉(特别是幻听)。多中年起病,缓慢发展,初起多疑敏感逐渐发展成妄想,以关系、被害妄想最多见。大多数患者不愿意暴露自己的病态体验,沉湎于妄想或者幻觉体验之中,行为孤僻,不与外界接触。部分患者由于起病缓慢隐蔽且保持了部分工作能力,人格变化轻微而常常不易被人发现。此类型自发缓解者少见,如能今早系统治疗,预后较好。

阿斯伯格和精神分裂症的误诊

汉斯·阿斯伯格医生早期把阿斯伯格综合征叫做“童年孤独性人格障碍”。目前更多用“人格异常”表示。然而某些精神分裂症,尤其是青少年起病,病情进展缓慢者会表现出性格特征的改变。我们需要详细了解患者和生活、学习经历,需要追溯到童年时期。这种缺陷是终生的,稳定的。不同于精神分裂症状中的混乱不连续性。“人格障碍”是一种固定的情绪、行为模式,但还是一个量的变化,一般无明显的精神病性症状。而精神分裂症的病前病后有明显的转折,情感和行为有质的异常,且具有某些重性精神病性症状。

天宝也在《用图像思考》一书中提到,许多治疗师和医生将孤独症持续出现的问题与精神分裂症的错觉和妄想混淆起来,但是真正的精神分裂交想与错觉遊循另一种不同的模式。孤独症幻想可能与幻觉混淆,但是孤独症个体很清楚那是幻想,然而精神分裂症认为它们就是现实。孤独症人士不会像精神分裂症患者那样讲述典型的妄想。

有一些阿斯伯格综合征个体(通常是儿童)的家庭中也能发现患有精神分裂症的家属。有时我们并不确定,这位亲属的症状究竟是精神分裂症的特征,还只是酷似精神分裂症的阿斯伯格综合征特征。有些阿斯伯格综合征成人被转介到并不熟悉阿斯伯格综合征的精神科医生哪里,很有可能被诊断为非典型的精神分裂症。有阿斯伯格综合征个体的家庭中如果有亲戚被诊断为精神分裂症,应当仔细考虑他们是否更符合阿斯伯格综合征的特征。

1.阿斯伯格的语言障碍造成的误诊

其次,阿斯伯格的语言表达有问题(语言障碍或者语言发育迟缓,以及语言理解和特殊的语言表达特征,比方说仿说,出怪声,听不懂医生的问询或者理解有误,感知觉的描述有误,有沟通方面的障碍)很可能会造成医生的误诊。阿斯伯格综合征个体也经常会对问题作出字面意义的解释。当阿斯伯格综合征个体在重大压力和焦虑之下,会出现行为失调,语无伦次,毫不连贯,行动散漫,显得极不靠谱。这种状态和精神分裂不是一回事,虽然有可能存在非特定的妄想、幻觉及奇特的感知体验。但如果能弄清楚压力的来源并消除它,问题统统都会消失掉。(本人就是,但是无妄想和幻觉,只有语言表达失当的所谓奇特的感知体验,其实是由于于语义,语用障碍所导致的。如果状态越差,那么语言障碍越明显)

2.阿斯伯格综合征的被迫害妄想和精神分裂症的妄想症状的区分

阿斯伯格综合征人士的妄想症状是由于心理理论能力的缺损或者心理发育障碍导致的。他们的妄想不是一种防卫策略,而是他们对微妙的社交互动和社交规则产生的困惑。是由于他们比心理理论能力未缺损的人们,更容易受到蓄意挑衅和捉弄。这是对真实生活体验的可理解的反应。一些阿斯伯格综合征个体出现的轻微妄想症与妄想症病人的症状根源并不相同。阿斯伯格综合征个体有可能发展出迫害妄想和妄想症,不过与精神分裂症的妄想症状有本质的区别。

3.阿斯伯格的“幻听”和精神分裂症的幻听症状的区分

阿斯伯格综合征人群表示脑子里面有内在声音在对话时,很容易被解释出现了精神分裂症的症状。所以将思考和解决问题时自然而来的内在声音,与精神分裂症的幻听症状区分开来,是非常重要的(有些阿斯伯格综合征个体自省部分发育迟缓,这个自我反省与自我管理是执行功能的一部分。执行功能缺陷导致阿斯伯格综合征个体自省能力发育迟缓,这或许是额叶发育不成熟。普通儿童在五岁左右就能拥有这种能力,不过阿斯伯格综合征个体到了青少年阶段会突然出现这种能力)。

严重的抑郁症和其他情绪障碍,有时也会造成精神病特征和心境协调妄想,如双相情感障碍和焦虑障碍。特别严重的抑郁症患者也有可能出现抑郁症有关的幻听,如听到声音要他自杀,不过这种声音因为精神分裂症的幻听有着本质的差异。精神类抑郁症患者听到的声音是直接对他们讲述,精神分裂症患者听到的声音常常是其他人在讨论自己的事情。

阿斯伯格综合征与精神分裂症的共病

阿斯伯格综合征和精神分裂症的某些特征只是在表面上有相似之处,但这并不代表阿斯伯格综合征个体不会得精神分裂症,确实有些个体出现了明显的精神分裂症状。不过汉斯·阿斯伯格医生在两百多个患者中只发现了一个具有明显的精神分裂症症状。目前尚没有明确的阿斯伯格综合征和精神分裂症共病率的数据,研究文献也没有中也没有证据表明阿斯伯格综合征人群患精神分裂症的比例高于普通人。

有一些阿斯伯格综合征儿童的家族中也能发现患有精神分裂症的家属。有时我们并不十分确定,这位家属的症状究竟是精神分裂症的症状,还只是酷似精神分裂症的阿斯伯格综合征特征。有阿斯伯格综合征个体的家庭中如果有亲戚被诊断为精神分裂症,应当仔细考虑他们是否更符合阿斯伯格综合征的特征。

最后,在得出精神分裂症的结论之前,要非常小心谨慎从事。但如果某个孤独症谱系障碍患者身上的确出现了这种精神分裂症,就应当进行相应的治疗,包括给予最有效的药物。

欢迎大家来询问与阿斯伯格综合征和孤独症有关的问题,我将会尽我所能的帮助您。咨询入口:



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