米氮平服用一般4-6个星期才能有明显效果，服用2-3个月左右才能够稳定病情，让焦虑、紧张、心情压抑、失眠等问题及时消除，到此程度还需要积极维持治疗，尤其维持3-6个月左右，即总的时间应该服药6-9个月才能考虑停止服药。如果中间有病情波动甚至病情复发，则服用药物的时间还要适当的延长甚至服药1年以上，如果复发过1次以上则应延长服药时间，患者不可以盲目用药，以免药不对症影响治疗效果。

罗国帅│天津市安定医院

2023/10/29收听(35868)

"吃米氮平头晕通常需要24-72小时才能够使头晕完全好转，通常是根据患者的体质不同，服用的药物浓度、时间不同而具体分析，米氮平服用后在体内持续2个小时可以达到作用的高峰，在24-72小时之后会代谢完毕，对于年轻人来讲24小时后头晕的症状能够完全好转。中年人的半衰期通常较长，也就是在体内持续的时间会在24-48小时内，吃完米氮平后48小时头晕也会完全好转。老年人中药物的半衰期相对较长，如果长时间或者大量服用的米氮平后，72小时之内头晕才能够完全好转。"

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2023/07/09收听(26386)

"米氮平是抗抑郁药，主要用于抑郁症患者的治疗，需要服用比较长的时间。一般要等到症状完全消失，4-6个月之后再开始逐渐停药。米氮平的疗程要根据患者的病情来确定，对于抑郁症的患者，需要连续服用一段时间。患者症状好转之后，要等到症状完全消失，4-6个月之后再开始逐渐停药。米氮平停药的时候不能够突然停用，要逐渐减量，突然停用容易发生停药反应。抗抑郁药的使用一定要遵照医嘱的建议，不能随意减轻，在用药初期要耐心的等待药物起效，米氮平通常在服药2-4周有比较显著的疗效。如果效果不够显著，可以考虑增加剂量，剂量增加2-4周之后仍然没有明显的作用，可以考虑停用药物。米氮平在患者服用期间，可能会加重酒精对中枢神经系统的抑制作用，因此治疗期间禁止饮酒。多数抗抑郁药使用时，均有骨髓抑制的现象，因此在治疗过程中应注意，如病人有发热、咽喉痛、胃痛及其它感染症状时应停止用药，并作周围血象检查。"

陈頔│北京医院

2023/03/11收听(69740)

"尽管米氮平没有成瘾性，但上市后用药经验显示在长期给药后，突然终止治疗有时会引起戒断反应，大部分戒断反应较弱且具有自限性，一般在1-2周能缓解。在各种报道的戒断症状中头晕、焦虑、兴奋、头痛和恶心最为常见，尽管这些都被报道为戒断症状，但是需要注意这些症状可能与潜在的疾病有关系，所以在停用米氮平的时候，建议逐渐停用，最好定期去医院门诊复诊，让医生评估病情，按照医生的医嘱来停用米氮平，是最合理的方案。"

费小聪│湖州市第三人民医院

2023/08/06收听(23272)

服用米氮平后睡不着，可能见于以下原因：

1、药物剂量不合适：米氮平推荐助眠的剂量是...

彭华│上海长征医院

2023/10/03播放(98046)

"米氮平除了有抗抑郁的作用之外，还有较强的镇静和抗焦虑作用，此药最大的缺点就是容易食欲亢进、体重增加，但是并不是所有的患者都会出现发胖的情况。想要有效控制体重需要管住嘴、迈开腿，尽量在感觉比较饿的时候才去进食，而不是一想吃就立刻去吃东西。同时进行有氧运动，关于有氧运动的方式不受限制，可以根据自己的喜好选择合适的方式，比如练瑜伽、正念冥想、打乒乓球、打篮球、踢足球等都是可以的。每个人选择自己喜好的方式之后，进行有氧运动的时候，也要达到足够的时间和足够的强度，比如至少3-5次\/周，每次至少30分钟以上。"

卢和丽│南昌大学第二附属医院

2023/02/08收听(35118)

米氮平主要是具有抗抑郁、抗焦虑的作用。米...

陈頔│北京医院

2023/08/22播放(34602)

"米氮平镇静作用比较明显，没有明显的抗胆碱的作用，不会引起心脏的骤停等等。临床上常常使用治疗各种各样的抑郁症，效果比较明显，副作用比较少。但是任何一种药物都有副作用，使用米氮平的时候应该详细的阅读药品说明书，针对副作用还要提醒注意，对老人、儿童要慎用，哺乳期的妇女禁用，肝肾功能不好的慎用。不能用于精神分裂症，不能用于躁狂者。有心脏病、肝肾功能不好的慎用。对于体格偏胖、体重比较重的患者也要慎用，因为它能够增加体重，对于过敏的患者也应该禁用。米氮平缓慢起作用，在使用的过程中如果出出现了不理想、有副作以后及时停药，请医师进行调整或换品种，避免不良反应。总之，米氮平是常用的比较安全的药物，但是对个别的患者不适应，有副作用，要及时的处理。"

黄世昌│北京大学第一医院

2023/05/12收听(41074)

米氮平是一个抗抑郁药，适应证是能够治疗抑郁症，另外能够改善睡眠，能够增进食欲，所以是对于伴有失眠、食欲减退的抑郁症的患者，效果是比较好的。这个药在刚开始吃的时候一定要小剂量开始吃，有一个适应过程。因为头三天可能患者会非常的不适应，第二天非常的难受，但一般超过前期不舒服的感觉之后，慢慢就能够起效了。一般来说吃2-3周之后逐渐起效，要控制住抑郁症，完全医治好抑郁症，起码要2-3个月的时间，抑郁症控制好了，睡眠就会好转了。

国红│北京医院

2023/06/12收听(27002)

当女性服用了半年米氮平，停药半年以后才可以怀孕。因为米氮平是一种抗抑郁症的药物，使用后很容易会导致肝肾功能的损伤，并且也会导致卵子的质量下降，否则过早怀孕后很容易会导致出现胚胎停育、自然流产或者胎儿畸形的情况。从优生优育的角度上，女性最好是在停药后半年，随着药物在体内的代谢干净后再进行备孕，并且女性在怀孕前三个月也需要服用小剂量的叶酸来预防胎儿畸形。女性最好将身体调整到健康状态，例如增加营养，保持心情舒畅，适当活动锻炼身体，才有利于怀孕后胚胎的正常生长发育，怀孕后也需要定期加强做产检次数。

杨胜│深圳大学总医院

2023/06/03收听(20394)

"患者在服用米氮平期间不建议喝酒，因为米氮平这个药物会通过肝脏代谢，需要肝酶来辅助药物代谢。大量喝酒的情况下，酒精也主要通过肝脏代谢，会影响肝酶的效果。在服用米氮平期间喝酒，两者可能会产生一些反应，会影响米氮平在体内的代谢或者吸收，进而影响米氮平的药效。有些比较敏感的患者，可能会出现过度的镇静、头晕、乏力等症状，有些人也会出现心慌、胸闷等不适。所以在服用米氮平等精神类药物的时候不建议喝酒，也不建议喝茶、喝咖啡以及抽烟等。"

费小聪│湖州市第三人民医院

2023/12/24收听(99026)

米氮平可以长期服用，药物是否能够长期服用，主要注意以下几点：

1、安全性：要对药物...

曲姗│北京大学人民医院

2023/04/02播放(55346)

米氮平又叫做米氮平口腔崩解片，它是一种哌嗪-氮卓类的化合物，主要适用于治疗抑郁症，可以改善伴有失眠的抑郁症患者的一些症状。临床上有部分患者一直在长期服用米氮平，只要是药都有副作用，米氮平也不例外，所以长期服用的患者应该定期监测自己的身体状态，定期查米氮平的血药浓度、查肝肾功能、心电图等常规检查，保证用药的安全性。米氮平的副作用，比较常见的是口干、便秘，部分患者会出现手抖以及部分患者会有体重增加的情况。对于抑郁症的患者来说只要没有出现明显不良反应是可以一直吃的，如果仅为了改善失眠，不建议患者长期服用米氮平，还是应该选用相应的安眠药物，这样比较安全。

林培珺│武汉市精神卫生中心

2023/10/11收听(23358)

"糖尿病患者如果有用药适应症，而且没有用药禁忌症的情况下，可以应用米氮平。米氮平主要是应用于抑郁症的患者，因此，如果糖尿病的患者合并抑郁症，经专科医生推荐后可以使用。但是因为米氮平可以导致代谢营养方面的异常，因此在应用米氮平的过程中需要注意以下几个方面：第一、监测血糖：在应用米氮平的过程中，有可能会导致患者食欲增加，从而出现体重增加，血糖有可能出现异常。因此需要注意监测患者的血糖，必要时根据患者的血糖水平来调整降糖方案；第二、避免明显改变体位：当糖尿病合并有高血压时，应用米氮平时要注意避免发生体位性低血压。由于米氮平本身可能会导致体位性低血压，因此尽量避免体位改变特别明显；第三、监测尿常规：当糖尿病患者应用达格列净时，要注意米氮平也可以导致泌尿系统感染，所以要慎重，注意监测尿常规。"

陈斌│淮南市第一人民医院

2023/06/12收听(61462)

米氮平是一个SSRI类的抗抑郁药，有一定抗抑郁的作用，可以有镇静的作用，另外有促进食欲的作用，所以如果是抑郁症引发的失眠，又有食欲减退的人来说是比较合适的。但是米氮平刚开始吃的时候有很多人不适应，头三天可能很多的人觉得非常的难受，第二天整天的昏昏沉沉的，头重脚轻、头脑不清醒的感觉，一般来说这种症状持续个几天就过去了，过了头几天后期效果就比较好。为了降低不良反应发生风险，建议咨询专业医生具体用药剂量、频率等。

国红│北京医院

2023/05/26收听(27598)

"米氮平停药后的戒断反应，包括但不仅限于以下反应，包括头晕、做梦的异常、感觉的紊乱，感觉的紊乱包括感觉异常和电休克的感觉，还有激动、焦虑、疲劳、意识错乱、头疼、恶心、呕吐等症状。所以，米氮平不能够突然间中断，如果需要停药，医生会根据患者的病情，采用逐渐减少剂量的方式。如果患者遵医嘱用药的情况下，一定要注意不能擅自突然停药。米氮平的镇静作用显著，可能对判断、思维，特别是运动技能造成一定的损伤。使用米氮平的患者造成的困倦，可能会损害患者驾驶、操作机器或者完成紧急任务的能力，即使这样，也要在必要的时候服用米氮平来缓解躯体的疾病。在这个过程中，一定要遵照医嘱的剂量使用，切不可擅自停药。"

王薇│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/07/30收听(86964)

米氮平是去甲肾上腺素能和5-羟色胺。5-羟色胺能再摄取抑制剂双通道的抗抑郁药，具有明显的抗抑郁作用，同时具有镇静催眠的作用。它有两个商品名，一个叫瑞美隆，一个叫派迪生。通常治疗剂量是在15-60mg/天，但是大多数在45mg之内就具有良好的治疗效果。通常它对于伴随有失眠、激越的抑郁症患者疗效比较好，副作用相对来也会比较明显。个别可能会出现头晕、嗜睡、焦虑，甚至可能会引起心动过速，是因为它增加了心肌耗氧量，偶尔会出现有心绞痛和心肌炎的表现，甚至有个例会出现体位性低血压的表现。临床上主要应用于青年和中年的患者，对于老年人患者要慎用。通常它起效比较快，能够有效地缓解患者的抑郁症状，同时不需要额外的增加辅助睡眠的药物。

方利伟│齐齐哈尔市精神卫生中心

2023/09/28收听(23456)

"吃了米氮平以后有发胖的可能性，为什么会引起这种副作用？主要是因为米氮平有一定的镇静作用，吃完以后有一些患者会引起嗜睡，或者是懒散、疲倦、不愿意动。同时也有可能增加食欲，也就是患者变得胃口非常好、食欲大开、进食比较多。以上两个原因一方面就是运动比较少，另一方面就是进食比较多，综合作用之下就会引起体重增加的问题，长此以往就会出现发胖的问题。所以服用米氮平期间，一定要适当的进行运动，同时应该限制主食的摄入，多吃一些水果、蔬菜以及其他低热量的饮食，只有这样综合的去做才能够有效缩减发胖的问题，或者有效的解决这一些副作用。"

罗国帅│天津市安定医院

2023/06/09收听(57182)

"米氮平是一个抗抑郁、抗焦虑药物，通常起效时间是2-4周。如果患者服用2-4周之后，仍然没有看到效果，这个时候可以遵医嘱适当地增加剂量。增加米氮平的剂量时一般是逐渐增加，如果增加到最大用药剂量，又过了2-4周之后，仍然没有明显的效果，这时候就可以考虑米氮平对患者没有明显的治疗效果。总之，米氮平的起效时间一般是2-4周，患者也会有个体差异。米氮平代谢的时间比较长，它的半衰期是20-40个小时，因此通常每日一次服用。由于米氮平有一定的镇静效果，一般推荐米氮平在睡前服用，每日一次一般就可以有比较好的治疗效果。米氮平的具体的用法，一定要遵照医嘱的建议。米氮平也有一定的副作用，由于过度镇静作用可引起患者嗜睡、倦怠乏力，有的会出现头痛头晕。比较明显的副作用，可以引起患者体重增加或者引起肥胖，对血糖有一定的影响，可能会引起血糖升高，对于双相障碍患者可以诱发躁狂发作。"

陈頔│北京医院

2023/08/28收听(46438)

患者服用米氮平后发胖，应该控制饮食、加强运动，从而改善肥胖的问题。

国红│北京医院

2023/06/11播放(92676)