导读“伟哥”可以说是我们人类发展历史上伟大的发明之一，充分体现出科学技术对人类社会及生活质量的改善。然而“伟哥”的发现其实是个意外，它本来是希望用于治疗心脏疾病的特效药。但令人意外的是，“伟哥”在临床试验时对心脏病患者并没有明显作用，但却有改善...

“伟哥”可以说是我们人类发展历史上伟大的发明之一，充分体现出科学技术对人类社会及生活质量的改善。然而“伟哥”的发现其实是个意外，它本来是希望用于治疗心脏疾病的特效药。

但令人意外的是，“伟哥”在临床试验时对心脏病患者并没有明显作用，但却有改善男性勃起功能的效果，因为一些参与试验的男性会向医生索要更多的药物。于是因为这种实验结果，该药物以全新的身份投入男科市场，并成为了勃起功能障碍（简称ED）患者的福音。

与现代ED患者相比，我们的古人就没有这么幸运了。在古代ED问题同样给人们的生活带来了很大的困扰，连最高国家统治者也不能幸免。

马王堆出土的《养生方》就讲述了大禹由于治水过度劳累，年老体衰，性能力下降，使得后宫不安，妻子抱怨的故事。由于中国当时社会科技水平的限制，即便是像大禹一样的大人物，面对ED这类疑难杂症，也很难找到一个合适的解决方案。

但古人并没有放弃治疗，他们充分利用大自然的恩赐，在实践中探索可能的解决办法。他们会使用特定药物来治疗ED，主要涵盖矿物、植物和动物这三类，我们可以把这些特定药物看作是古代的“伟哥”。

阳起石是中国古代最著名的矿物类“伟哥”。从“阳起”这个名字中就能感受到了中国古人对这种石头所寄予的期望。

阳起石出自济南阳起山，是山因产阳起石得名，还是石因出阳起山得名，现在已经难以考证。为了让大家对阳起石有更多的了解，特此引用《本草图经》对阳起石的介绍：

“今齐州城西惟一土山，石出其中，彼人谓之阳起山。其山常有温暖气，虽盛冬大雪遍境，独此山无积白，盖石气熏蒸使然也。山惟一穴，官中常禁闭。至初冬，则州发丁夫，遣人监视取之。岁月积久，其穴益深，才凿他石，得之甚艰。以色白肌理莹明若狼牙者为上。亦有夹他石作块者，不堪。每岁采择上供之，余州中货之，不尔，市贾无由得也。”

通过这段文字描述，我们可以得知以下信息：第一，阳起石的开采受官方的严格管控，阳起山由官方监视把守；第二，阳起石的开采过程比较困难，不容易开采到优质的阳起石；第三，阳起石是济南朝廷的专属贡品，一般人很难获得。

阳起石

阳起石为什么会被古人认为具有治疗ED的功效呢？这或许与阳起石的特征有所关联。以下是《五杂组》卷三对阳起石特征的记载：

“山东有阳起石，煅为粉，着纸上，日中暴热，便能飞起。盖此石为阳精相感之理，固宜尔也。其石入药，能壮阳道。”

在现代人看来，所谓的“阳精相感之理”，其实就是石棉纤维在空气中飘荡的现象。由此可知古代文献中记载的阳起石就是今天的阳起石石棉。而阳起石治疗ED的作用，或许就是从阳起石的这一特征而来的坊间传说。

现如今，人们早已不再迷信阳起石的功效，科学技术的发展让这种曾经被古人视若珍宝的石头风光不再。包括阳起石在内的各种形式的石棉也被世界卫生组织列入一类致癌物清单。石棉由于产生的环境奇特，因此它拥有易碎的特性，而当它破碎时会有大量粉尘爆裂而出，这些物质小于PM10，极易被人的呼吸道吸入，最终在肺泡处沉淀下来引发肺癌。

从21世纪开始，日本、韩国以及欧美一众国家一致抵制石棉的使用，并且警告所有还在使用石棉的国家，这种物质会影响人类的身体健康。

古人判断“壮阳”药效的方式主要有两种：一种方式是通过动物行为学观察，获知某种植物有促进性功能的作用，淫羊藿便是一个典型的例子。另一种方式则是人们常说的“以形补形”，肉苁蓉和锁阳则是这种方式的代表。

淫羊藿也被称作仙灵脾，是小檗科淫羊藿属植物。根据南朝名医陶弘景的解释，羊吃了这种植物以后会频繁交合，“淫羊藿”的名字便由此而来。陶弘景曾说:“服此使人好为阴阳。西川北部有淫羊，一日百遍合，盖食藿所致，故名淫羊藿。”

鉴于淫羊藿对羊具有如此强大的功效，它也成为古人常用的“伟哥”之一。然而，据说这种“伟哥”会产生副作用。据《三朝北盟会编》记载，宋高宗在御医王继先的建议下服用淫羊藿。“虽强阳，然久服令人精清，按方论，精清者不成子”。宋高宗一直没有子嗣，不知道与其长期服用淫羊藿有没有关联。

淫羊藿

另一种常被当作“伟哥”的植物叫肉苁蓉。肉苁蓉是一种沙生植物，出产在边地，所以早期本草学家对它了解较少。陶弘景认为，这种植物可能是“野马精落地所生”。

后来，人们对肉苁蓉的了解不断深入，逐渐意识到陶弘景的说法是错误的。尽管如此坊间对壮阳的说法依然津津乐道。《本草歌括》中就有这样的记载：“肉苁蓉是马精生，主疗劳伤补益精。女子绝阴令有子，男人阳绝亦能兴。”

肉苁蓉

与肉苁蓉相比，有关锁阳的传说则更为离奇。下面是《南村辍耕录》对锁阳的描述：“鞑靼田地，野马或与蛟龙交，遗精入地，久之发起如笋，上丰下俭，鳞甲栉比，筋脉联络，其形绝类男阴，名曰锁阳，即肉从容之类。或谓里妇之淫者就合之，一得阴气，勃然怒长。土人掘取，洗涤去皮，薄切晒干，以充药货。功力百倍于从容也。”

根据《南村辍耕录》的描述，锁阳状似男性生殖器官，也是由动物的精子落地而生。只不过这次除了野马以外，连神话中的蛟龙也参与进来，这为锁阳的来历增添了十足的神秘色彩。与上面提到的阳起石相比，或许锁阳是一种更易获取，且功效不错的“伟哥”。

除了以上提到的矿物和植物以外，动物的生殖器官也常被古人用来“壮阳”，并且获取的方式有时会比较残忍。但是这些“鞭类”壮阳药往往并不能发挥人们所期待的功效。其养成分90%以上由胶原蛋白组成，经过烹煮后极少量的雄性激素会被高温分解，再通过胃液消化，最终的营养价值和吃一小块肉一样。

其实，现代科学已经表明，引起ED的原因主要有年龄、疾病、药物、心理等因素。在真正的“伟哥”被发明之前，没有任何一样药物能够改善病理性的勃起功能障碍。文献中所描述的各种神奇功效，往往是心理暗示的结果。

随着医药科学的进步，伟哥从第一代的西地那非，第二代的他达拉非，第三代的伐地那非，发展到如今第四代的阿伐那非。通过药物化学成分的不断迭代，药物安全性和速效性已经有了大幅度提升。这是科学文明的进步，当然西药被大多数国人抗拒是因为其副作用的存在。是药三分毒，虽然这个问题至今无法完全攻破。但是通过药品的升级迭代，第四代阿伐那非已经大大降低了副作用和体内长时间蓄积的问题。相信在不久的未来，ED问题将不再是科学难题。

当然我们也不能完全否定古人的努力。要知道我们中国现在所取得的一切发展成果，可都是站在前人的肩膀上发现的。没有前人的艰苦探索，就没有当代人对医药和疾病的深入了解，也没有现在的幸福生活了。

生活中有不少男性都使用过壮阳药，这种药物可以有效地提高男性的生理功能，在短时间内帮助男性恢复性功能，但这只是暂时的，男性不能对药物产生依赖性。而且壮阳药有一定的副作用，长期使用反而会损伤性功能，而且还会伤害身体，所以男性不要能长期依赖壮阳药。

1、注意用药时间

男性的壮阳药也分为很多不同的类型，需要注意的用药时间也不同，一般常见的就是西地那非，这种药物需要在进行性生活前半小时服用，这样才能很好的发挥效果，如果过早服用很容易导致药物浓度降低。这样做很容易影响到患者使用药物后的效果，有的患者甚至会因为效果不明显而反复使用药物，这样就很容易对身体造成过大的刺激。

2、喝酒后不能使用壮阳药

在喝酒之后一定不能立即使用壮阳药，因为酒精对于新陈代谢及血液循环都有一定的影响，并且酒精还会影响到药物的效果，在喝酒之后服药不但不会起到正常的药效，很容易让男性的局部血液循环受到影响。所以男性在喝酒之后一定要注意药物的使用，不仅仅不能够服用壮阳药，而且还最好不要进行性生活。

3、服药的同时也需要进行性刺激

男性在服用壮阳药之后，并不是等待药效起作用就可以了，一般在服药之后还需要受到充分的刺激才能够最大化的发挥药效，如果男性只是服药后就等待阴茎自行勃起，这样往往是没用的。

4、不能够反复使用药物

男性一定要注意不能反复使用药物，尤其是在同一次性生活中，有的男性可能在短时间恢复功能后有些兴奋，就想要继续服用药物来保持功能，但这样往往会导致副作用加重，有损身体健康。

5、按时按量服药

有的男性也可以通过服用壮阳药来逐渐恢复自己的功能异常症状，但是在服药的时候一定要注意好药物的用量以及使用疗程。因为保健药物与其他的药物不同，治疗效果本就不是特别明显，想通过保健药物来逐渐恢复功能，就需要保证使用的疗程，逐渐刺激，才能达到恢复的效果。

6、根据自己的情况来判断药物使用

并不是所有的阳痿情况都可以服用壮阳药的，因为有的阳痿是特殊原因导致的，即便是服药也不能短暂的恢复患者生理功能，这种时候就不能盲目的服药。如果药物起不到效果，持续服用壮阳药只会加重身体的负担，并不能缓解当时的病情。

壮阳药通常都是用于男性勃起功能障碍疾病中，这样可以短暂的恢复男性功能，但男性一定要注意避免产生药物的依赖性。想要恢复勃起功能，还需要从致病因素上治疗，长期依赖壮阳药，只会使勃起功能障碍的问题逐步加重。

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男性功能障碍是中老年男性非常普遍的问题，在药物治疗方面，5型磷酸二酯酶抑制剂，如西地那非，伐地那非等“伟哥类”药物，是很多朋友的选择，这类药物从作用机理上来说，确实对于多种男性勃起功能障碍问题有明确的疗效，有效率也比较高，但除了“伟哥”类药物以外，我国中医药领域，对于男性“宗筋不振，痿软无力”等问题，也有多种针对病因，通过调理身体改善相关症状的治疗药物，相比“伟哥类”药物，对症使用这些药物，安全性更高，也能够达到标本兼顾的效果。

今天的这篇科普就来为大家介绍《勃起功能障碍中西医结合多学科诊疗指南》（2022年版）中收载的3个中成药，这些药物分别针对不同病因证型的男性勃起功能障碍问题，针对病因进行调理改善，如果对症应用，能够起到事半功倍的效果。

很多男性朋友发现有了勃起功能障碍的问题，总是想着“补肾壮阳”，实际上并不是所有的情况都是肾虚导致的，现代人生活压力大，长期的不良情绪影响，导致肝郁气滞，进而影响血运，导致勃起功能障碍的情况也是很常见的，这种情况的患者，往往表现为勃起不佳，晨勃减少，而且会因情志不畅而加重，同时可能伴有小腹胀满不适，平素急躁易怒，经常莫名叹息等症状。

如果是这种情况的朋友，应该考虑通过疏肝解郁，从肝论治。在传统中医理论中，肝藏血，主疏泄，主宗筋，在肝气顺畅的情况下，气血才能够畅通，达到改善男性勃起功能的作用，从调理肝脏入手，通过该改善肝郁肾虚血瘀，三者有机联系，才能够更好的改善问题。

疏肝益阳胶囊由柴胡、白蒺藜、露蜂房、蛇床子、地龙、水蛭、九香虫、紫梢花、远志、肉苁蓉、菟丝子、五味子、巴戟天、蜈蚣、石菖蒲15味药组成。方中蒺藜、柴胡调达肝气，疏肝解郁；地龙通利经络；蜂房、蛇床子温肾壮阳，诸药合用具有疏肝解郁，活血通络，补肾振痿的功效。

现代药理研究表明，蒺藜提取物protodiosin通过在体内转变为去氢表酮而提高性欲，增强勃起， 同时还具有抗动脉粥样硬化和血小板聚集， 改善周围微循环和组织代谢的作用。地龙具有抗血栓、溶栓、改善血液循环的作用。蜂房的水溶性和醇溶性部位有雄性激素样作用，且外源性补充雄性激素的副作用。蛇床子素通过促进内皮细胞释放一氧化氮和抑制磷酸二酯酶的活性， 松弛阴茎海绵体平滑肌。

在一项临床研究中，使用疏肝益阳胶囊治疗8周后，多数患者的勃起功能都有不同程度的改善，总有效率高达76.2%，其中轻度及中度患者治疗后效果更为明显，与此同时，患者的主观症状，例如射精控制，焦虑，性满意度，人际关系等也有所改善。

除了肝郁气滞的问题，还有一种很常见的情况，那就是脾肾两虚的问题导致的勃起功能障碍。这种情况的典型症状是阴茎难举，或举而不坚，同时伴有头晕，耳鸣，神疲倦怠，四肢乏力，腰膝酸软，大便溏薄，夜尿频多等典型症状，如果观察舌苔，通常会有舌淡胖，胎薄白的特征。对于这种情况，使用健脾益肾，补气壮阳的中药进行调理，就会有更好的改善效果。

还少胶囊源自于古代经典名方还少丹，在宋代的典籍《圣济总录》、《洪氏验方集》中均有记载，其成分由15味中药材组成，分别是山药（炒）、熟地黄、山茱萸、枸杞子、杜仲（盐制）、巴戟天（炒）肉苁蓉、牛膝、五味子、茯苓、小茴香（盐制）、楮实子、远志（甘草制）、石菖蒲、大枣。方中熟地黄、山药、山茱萸都是滋补肾阴，健脾益气的成分，而炒杜仲，枸杞子，五味子则有益肾固精的功效，巴戟天，楮实子健脾温肾助阳。

这个药物具有阴阳双补，调理脾肾的多方面作用，并非是一味的燥热纯补，耗竭真阴，而是从多方面温补调理，从脾肾双补的角度改善体质，调理身体的整体状态。除了改善男性勃起功能障碍以外，对于脾肾两虚带来的腰膝酸软，早泄健忘，弱精无精，听力减退等问题，都有很好的调理改善作用。

如果存在勃起功能障碍问题的朋友，同时伴有晨勃次数减少，小腹、会阴区偶有刺痛，同时伴有射精刺痛感，唇舌暗紫，脉结代或涩的情况，则属于血瘀阻滞导致的功能障碍问题，这种情况，可以选择少腹逐瘀丸进行调理改善。

少腹逐瘀丸源自《医林改错》中的经典名方少腹逐瘀汤，方中含有当归，赤芍补血和血；延胡索、川芎行气活血，补中有行，养血不留滞，小茴香、肉桂、干姜温阳除胀，通达下焦；没药、五灵脂、蒲黄活血行血， 兼具收涩作用，全方标本兼顾，具有行气补血，活血化瘀之功。

研究发现， 少腹逐瘀丸可明显降低急性血瘀模型大鼠的血黏度， 延长凝血酶时间、凝血酶原时间和部分活化凝血活酶时间， 且体外研究发现蒲黄五灵脂药对可明显延长家兔血浆凝血 时间 ，该药对对于全方效应起到主要作用，对于活血化瘀有增强或协同作用。药学研究还发现，少腹逐瘀丸具有明显的抗炎和活血化瘀作用，这些作用可能与降低血浆血栓素B，水平，升血浆6-酮-前列腺素Flα水平有关。在相关临床研究中也表明，针对血瘀阻滞型的勃起功能障碍患者，使用少腹逐瘀丸进行改善治疗，能够有效的提升患者的勃起功能，特别适用于糖尿病病患者因病机肾虚，血瘀而导致的勃起功能障碍问题治疗。

大家好，我是乌鸦。

各位知道去年中国网友在网上购买最多的药是什么吗？

根据知名医药咨询公司IQVIA发布的统计，2021年药店零售处方药销售额第一名是万艾可。而根据米内网5月份发布的“2021年中国网上药店终端化学药TOP20产品”，排名第一的药品是枸橼酸西地那非，一年销售额超过了10个亿。

如果你对万艾可和西地那非不了解也没关系，它们还有一个更为人熟知的名字——“伟哥”。

除了“伟哥”之外，榜单前5名里还有他拉达非片、盐酸达泊西汀片，作用跟伟哥都差不多。不仅如此，这些通常被称作“壮阳药”的药品，销售增长率一个比一个猛，有的销量增长比翻番还高。

有机构预测，2024年中国抗ED（勃起功能障碍）药物的市场规模将达到98.8亿。需求量这么大，让壮阳药成了名副其实的“刚需”。

只不过这些统计只能计算合法途径中的买卖，至于那些暗中流通的非法药物和假壮阳药有多少，没有人能说得清，毕竟没多少人会承认自己在不正规渠道偷偷买了“壮阳药”。

但是我们依然能够通过曝光的案件感受一下这个链条有多庞大，因为这些案件中出现的金额单位，经常是“千万”和“亿”。

根据报道，11月中旬媒体通过眉山市丹棱县公安局得知，警方打掉了一个针对老年群体生产销售有毒、有害食品的养老诈骗犯罪团伙。

这里说的有毒、有害食品，主要就是壮阳保健品。

按照警方的介绍，这伙人之所以暴露，是因为社区民警发现，城区有多家成人性保健品专卖店向老年人售卖“肾宝片”等“三无”壮阳保健品。警方把查获的产品带回去一化验，在里面发现了严禁添加的成分。

本来以为这只是简单的用“三无”产品骗老年人，结果越查越大，直接被公安部列为了挂牌督办案件。经过长时间的调查，警方在收网的时候，先后在四川成都、河北沧州、江苏徐州、安徽合肥、河南三门峡等地抓获嫌疑人26名，捣毁生产、销售加工、包装窝点6处，打掉销售网点10个，在重庆抓获二级经销商2人。

不算已经卖出去的假药，警方一共查获了100万颗药丸，50万颗胶囊、20公斤药粉，半成品和原料加起来有15吨，涉案资金大约1.2亿元。

而就在今年2月份，四川自贡的警方刚破获一起制造假“伟哥”的案件，一共抓了20多个犯罪嫌疑人，查获170万粒假“伟哥”，涉案金额2100多万。

当然，虽然这两起案子都发生在四川，但并不代表这是四川的局地问题，毕竟每起案子的生产和销售都跨越了多个地市甚至省份。想要在全国找到一个没有假壮阳药的地方，恐怕不是一件容易的事情。

比如2019年，安徽滁州市警方也花4个月破获了一起壮阳药造假案，抓了22个人。这里面销售人员分别在六安、安庆、马鞍山、宣城、芜湖，结果他们进货的地方是河南洛阳。

2018年底浙江宁波破获了一起涉案金额2000万的制售假药案，假药的源头是江西上饶县，最后警方整理出涉及全国13省的主要嫌疑人25人。

在制售假壮阳药方面，不管是制造者还是销售者，都丝毫没有地域隔阂与成见，也根本不讲究什么地方保护，哪里有需求，他们就往哪里卖。

在这样的行事原则下，他们还把假壮阳药卖到了美国和非洲。

2017年深圳警方抓的两个哥们就是这个干的。

他们先接受了美国和喀麦隆客户的需求以及提供的配方，然后通过网络找到了郑州一家公司购买了西地那非等原材料，再委托山东两家工厂生产成品，最后在深圳贴上商标之后转发到美国、非洲销售，光是购买原材料，他们就花了1.1亿。

在此之前，浙江义乌还有人把假壮阳药卖到埃及。

而假壮阳药的生意之所以能够做这么大，个个都是大案，是因为利润太高了。

利润高的原因，是成本低。

就拿四川眉山的案子来说，其中查获的假“伟哥”每颗的成本价不到0.05元，批发的时候就涨到了0.5元甚至2元，而真正到购买者手里，每颗的价格已经到了5—10元。

就算扣掉各种乱七八糟的成本和投入，利润也已超出了普通人的想象，不然这些人哪来的那么多钱，随随便便就能投入上千万甚至上亿？

正是因为来钱太快，主犯蒋某在2014年和2018年因为同类犯罪被警方打击处理两次后，重操旧业，还拉上老同学一起干，连洗衣机里都塞满了假药丸。在利益面前，不管是警方的打击还是家人的劝告，都不好使，“他第一次犯罪后我们用心劝返；第二次犯罪后，我们贴心感化他；但这一次，我们伤心死心了”。

为了更好地降低成本，这些造假者可以说使尽了浑身解数。

相对“良心”一点的造假者，至少还会在这些假药里加上一些西地那非等原料，保证一下基本效果。这些西地那非同通常都是通过非法途径在黑市搞来的，然后跟玉米淀粉一起倒进脸盆里搅拌一下，接着装进胶囊里包装好就算完事了。

稍微专业一点的造假人员，可能还会准备一下搅拌机、上色机、烘烤机等设备来提高效率。

至于那些搞不到西地那非的人，也有办法，他们会买来含有西地那非的药物，然后在加工点把药物磨成粉，再跟面粉和淀粉混合在一起。

当然，这些制作出来的产品通常不会直接叫“伟哥”，而是采用更加浮夸的名字，比如“九鞭补肾王”“黄金玛卡”“虫草强肾王”……

这些暗地里流通的壮阳药五花八门，但成分基本上都一样，充分体现了科技以换壳为本，“这些包装盒也是伪造的，有些连说明书都一样……凭着相同的配方，竟然能供应给下家41种所谓的壮阳药”。

不仅如此，这些土法制造的壮阳药都非常自信，包装盒上经常写着“无任何副作用”，甚至承诺“高血压、糖尿病、心脏病均可服用”。但事实恰好相反，有相当一部分造假者之所以暴露，都是因为购买者吃完之后觉得不舒服才报的警。警察本来以为只是普通的消费纠纷，结果一查居然是一条大鱼。

今年3月份，重庆一位市民在成人用品店购买了一盒“黄金伟哥”，结果吃完之后身体很不舒服，去检查后医生诊断其患有心脏衰竭，但是他之前根本没有心脏问题，于是怀疑问题就出在“黄金伟哥”上面。经过化验，这个“黄金伟哥”中西地那非成分含量达399mg/g，是国家推荐医用剂量25mg/g的16倍。

所以很多时候，服用这些野路子的壮阳药就跟开盲盒差不多，你永远不知道吃下去会有什么效果。

还有一些造假者干脆什么有效成分也不加，反正也不指望什么回头客，乱加东西说不定还会吃出问题，干脆直接用淀粉甚至滑石粉作原料，只要吃不死人就行。

这种假壮阳药的危害主要来自肮脏的生产环境，它们基本上都是在租来的仓库或者民房生产的，里面的卫生条件别说做药了，就是做饭恐怕也没人吃。

当然，这些属于常规套路，还有一些搞不来西地那非等原材料的人，开始各显神通。

南京一对制作假壮阳药的夫妻为了方便发货，自己专门开了一个快递点，至于造假的原材料，则是味精，大概是听信了所谓味精壮阳的传言。

加味精还不是最狠的，泉州警方在调查一起制造和销售假药案件时发现，制造者使用的原材料居然是玉米面、淀粉，再加上老鼠屎，“他们有内部群，在内部群里沟通。这个药就是老鼠屎、玉米面、淀粉之类的混合而成，没有什么药效，但是他们说也吃不死人”。

至于他们从哪搞这么多老鼠屎，就没人知道了。

不管里面加了西地那非、味精还是老鼠屎，这些假壮阳药外面都已经包装得漂漂亮亮，只剩下一个问题：怎么卖出去？

想要开始卖，制造假壮阳药的需要先跟卖假药的接上头。

有些人生产完包装好之后，会把这些以假乱真的壮阳药带到各种性保健品展销会上推销，等到会上成功跟买家搭上线，就可以开始通过物流发货了。

只不过这种方式比较低效，毕竟展销会不是每天都有，就算有也不一定能碰到合适的买家。于是这些人又在合法的展销会之外，发展出了独立的地下保健品交易会。

这种地下交易会一般分成两步。第一步是“场馆会”，造假者会在合法交易会的场馆内外散发各种传单和名片，寻找那些有意向的潜在客户，如果有人想搞这个，自然会联系他们。等到大家确认过眼神，就到了第二步的“宾馆会”，双方会在小宾馆里面自己召开的内部展销会，商量一下具体怎么合作。

一旦接上头，“宾馆会”就不用再依赖合法的展销会了，通常都会有专人负责组织，每个月开一两次，地点也不固定，双方会通过内部人士、聊天软件确定时间和地点。

除了拿货之外，这些人还会在“宾馆会”上切磋造假工艺，交流假药的成分和用量，或者相互学习怎么逃避市场监管和公安机关的打击。

双方接完头之后，就要卖货了。

最原始的方法，就是直接在街边叫卖。

前面提到的自贡案件，最开始就是因为有群众举报，说一名商贩在多个乡镇市集销售所谓的国产“伟哥”，吸引中老年人去购买。这种流动性的摊位如果不是被举报，很难被发现。

2021年初至2021年8月期间，被告人江某某从成都五块石、长宁县等地的地摊上，以3元、5元不等的价格购买了“美国伟哥”、“美国肾黄金”、“鹿茸肾宝”等保健品后，在珙县巡场镇、长宁县花滩镇等地摆摊销售。而他之所以被抓，是因为刚好被巡查的民警逮了个正着。

除了摆地摊之外，假壮阳药最重要的出口就是街边不起眼的保健品店和成人用品店。

这些店通常都在人流量比较多的十字路口，门面很小，招牌也不起眼，只有到晚上才会亮起花花绿绿的LED灯。

跟流动的地摊不一样，来这里的顾客要么是熟客，要么是懂点行的，“上来直接就问：有黑金刚、黄金威戈、蚁力神、海狗丸之类的货吗？”如果店主拿出来的不是他们想要的货，他们会非常干脆地拒绝，“他们会说这个牌子不好用，你拿××牌子的！”

但是，这些壮阳药的效果根本没有保证，老板要怎么避免有人来砸自己的招牌呢？实际上，这种场面基本不可能出现，“就是没人上门投诉，说这药不行，这个原因大家都懂的，没人会承认自己不行”。

除了这些小店之外，很多正规药店也会销售乱七八糟的壮阳药，毕竟这玩意利润实在太高了，“这些都是正规药店，但假壮阳药并不是放在店内正式的货架上，而是在有需要的顾客前来咨询时，店内销售人员会偷偷推荐、售卖”。

具体场面，大家可以想象一下这样的对话：

你这里有那个吗？

你来得正好，最近刚来了一批货，劲儿特别大！

除了地下接头一样的卖货，还有一些人想出了更加有创造性的卖货手段——自己架设电台。

上海一位电台资深听众就不小心听到了这样的“黑电台”，本来他以为只是常见的保健品节目，因为节目刚开始的时候非常正经：“听众朋友，这里是全国169家广播电台联播的大型健康栏目——塞北雄男性健康天地，下面我们欢迎中国性学会、中国中医科学院、首都医科大学教授，国家保密配方、塞北雄胶囊的首席医学顾问杨玲（音译）教授做客直播间……”

但是，后面的内容越听越不对劲，对话内容“辣耳朵”，越听越像黄段子，言辞露骨，低俗淫秽，各种“听众”通过来电介绍自己“亲身体验的绝佳效果”，竭力推荐大家参与“塞北雄胶囊”大型优惠活动。

这样的黑电台在全国各地屡禁不绝，各个省市基本上都出现过它们的身影。

这些黑电台的壮阳广告不仅能被地面上的居民接收到，还把广告做到了天上。

2014年4月，国航的飞机在天津机场附近几乎天天受到不明噪音的干扰，机长和地面指挥中心相互之间无法听清，“急得头上冒汗”。结果工作人员把声音降噪处理后发现，机长和地面指挥员耳机里的这些噪音全是壮阳药广告。

估计飞行员也肯定想不到，自己除了应付各种天气状况和突发情况，还要小心壮阳药广告。

用黑电台宣传壮阳药虽然听起来离谱，但是效果却相当不错，有人半年时间就卖出去40多万元的货。当然，在一群卖假壮阳药的人里面，这个金额算是零售水平。

根据《刑法》第一百四十一条的规定，生产、销售假药的，处三年以下有期徒刑或者拘役，并处罚金；对人体健康造成严重危害或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；致人死亡或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑、无期徒刑或者死刑，并处罚金或者没收财产。

但是对于这些数量多、规模大、影响范围广泛的假壮阳药，平常很少有人会注意，就算真的听说有人买到或者在卖这些东西，往往也不当回事，最多当成茶余饭后的谈资一笑了之。

这种态度很大程度上来自“壮阳”两个字。而普通人回避、遮掩的态度既助长了地下市场的疯狂生长，也为其提供了天然的保护层，很少有人会承认自己需要买这个东西，至于承认自己买到假货的人就更少了。

于是这个庞大产业的严重性，就在嘲弄的氛围里消解得一干二净，只剩下假药贩子们每天在努力地卖药，并且写下打油诗来勉励自己更努力地卖药：“点点滴滴都需钱，花钱方知挣钱难。辛辛苦苦一天天，人生如梦又如烟。”

参考资料：

澎湃新闻：《“壮阳假药”十年难禁！黑作坊接订单，网销甚至“出口”》

变革家商业内幕：《内部人揭秘“壮阳药”内幕，你还相信百度搜索排名？》

新华社：《宾馆开会“接头”，药房“掩护”出货——有毒有害保健品乱象调查》

封面新闻：《5000多名老人买的成人“保健品”竟是淀粉加伟哥 生产作坊不堪入目》