高钾血症对心肌电生理特性的影响如下：

在细胞学角度而言，高钾血症时可使心肌细胞膜内外的钾浓度差值减小，此时会导致心肌的兴奋性增高，如果后续血钾浓度持续增加，细胞膜去极化幅度和程度反而会降低，到一定程度后细胞膜表面的钠通道不能激活，心肌细胞兴奋性反而降低，因此高血钾对心肌细胞兴奋性质的影响为先升高后降低。

高血钾会影响心肌细胞正向电位幅度，通常情况下会导致心肌细胞的自律性降低。

高钾血症时由于静息时细胞的膜电位受到影响，导致心室肌细胞的传导减慢，继而出现一些缓慢型心律失常或者房室传导阻滞。

高钾血症会导致心肌收缩力明显降低，严重时会出现室性心动过速、室颤等恶性心律失常，这是高钾血症时容易猝死的原因。