昨天晚上有一位自我介绍为“科研小白”的朋友和我聊天，没有读研，在临床工作，想学习科研但不知道如何开始，极度迷茫。其实这不是第一位问这类问题的朋友了。

其实，论文只是最后的结果，是护理科研的最后一步，只有大家真正知道了什么是护理科研，知道了护理科研的步骤，才能一步步去完成一项研究，写出高质量的文章。

护理科研：从护理实践中发现需要研究的、还未很好解决的护理问题，通过科学的方法，对其进行系统的评价或研究，其结果可直接或间接应用于临床，对现有护理实践进行改进指导。

#1

选题

 nursing research

选题是护理科研的第一步，也是最重要的一步，只有确定了今后研究的方向，才能针对该方向，对研究方法等进行设计。下面介绍几种确定选题的方法（以下例子仅为举例，并不代表其暂未被研究）：

1、从临床实践中来

我们可以从临床护理实践中发现问题，将问题总结提取，形成研究主题。

举例：在手术室工作时我们发现，患者在手术室里旁边没有家属，身边的医护人员都是第一次见面，还没有建立相互之间的信任关系，常常存在不同程度的焦虑、紧张、恐惧的情绪，成人如此，儿童更是如此。尤其在眼科手术中，术前离开家属，术后必须要蒙眼，往往出现哭闹不止、躁动不安的行为。这使得父母和医护人员都除了安抚，束手无策。那我们该怎么办呢？只能被动的安抚吗？通过日常发现，儿童们因为年龄小，都喜欢做游戏，而且跟科室医护们待在一起的时间要长于手术室，关系也更近。那我们是不是可以通过一些游戏减轻儿童的哭闹呢？还有，科室的医护人员们是不是可以陪伴儿童们进入手术室或等等待儿童们进入麻醉状态呢？于是该研究就可以进行了。

案例：[1]汪文娟,周亚琴,何双八,杨庆松,杨言诚.专科化游戏干预在眼科学龄前患儿围手术期护理中的应用研究[J].中华护理杂志,2018,53(12):1429-1433.

2、从文献中来

我们查文献，阅读文献时会发现，在小结部分，通常会发现作者就这篇文章的不足进行了未来研究内容的设想，或者作者就该主题的未来研究方向进行了畅想，我们可以将其形成研究主题。

举例：综上所述，虽然很多医院已实施手术室亚专业组管理，设立了专科组长和专科护士，但仍存在很多问题，如专科组长设置不足、缺乏相应规章制度及考核准则等。各医院手术室应根据自身实际情况，分层次、有计划地实施亚专业组管理，以便手术配合过程更流畅、技术更专业、管理更高效。

案例：[1]王英丽,蒲霞,王惠珍,张圣洁,徐梅.20个省份手术室开展护理亚专业组管理的现状调查[J].中华护理杂志,2018,53(09):1055-1059.

以上两种方法，是我所认为选题最容易也是最简单的方法。在有一个初步研究主题的想法时，不要忘记用知网、万方、pubmed等国内外文献检索网站搜索一下，看一下，你的想法是不是已经有人想到了。是不是已经被人研究过了。已经被研究过的除非用更加新颖方法重新研究，要不基本上算是没有研究的意义了。

#2

研究设计

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研究设计主要有建立假设，选择研究类型，确定研究对象及抽样方法，制定干预措施，确定结果变量及测量方法。

建立假设：其实建立假设可以归类到选题中，也可以归类到研究设计中。建立假设其实就是指当你确定好你的主题后，你会对你最后的研究成果有一个初步的设想，这个设想可以是对的也可以是错的。大家一定不要因为最后结果和你的设想不对而修改数据，说不定相悖于初步设想的结果是最终是护理的大发现！下面我会通过案例解释一下研究设计每一步的含义。

选择研究类型：按照数据类型和分析方法，可以将其分为质性研究（对所有研究对象的主观资料，以及环境、背景等进行分析，找出其中的共同点，用文字描述结果；主观资料包括访谈记录等）和量性研究（根据设计好的研究方案进行研究，通过观察指标获得数据资料，用科学的方法进行统计分析，用数据描述结果）。我认为，量性研究对于质性研究更易掌握，其质量也高。

选择研究对象：护理研究中大多以人为研究对象，以人为研究对象时，应注意以下问题（1）研究对象必须具有同质性，需要有严格的纳入与排除标准；（2）研究对象必须具有代表性，可以从中反应总体的情况；（3）研究对象数量应该合适，数量太少可能会降低结果的可靠性；（4）如果结果与研究对象的客观因素（年龄、性别等）有关系，不同客观因素的研究对象之间应该具有可比性；（5）研究对象选取应该遵循伦理学；（6）最好选择配合度高的研究对象。

抽样方法：抽样方法分为概率性抽样（每个研究对象都有一定的概率被选择）和非概率性抽样（研究者根据自身便利进行抽样）。概率性抽样的可行很高。阅读大量护理文献，最常用的抽样方式分别为简单随机抽样（概率性抽样）和便利抽样（非概率性抽样）。简单随机抽样是指直接从总体中选择一定数量的样本。便利抽样是指选择最容易找到的人作为研究对象。

案例：

干预措施：这其实就是根据你所设想的假设，而对进行研究对象们进行的操作。

结果变量及测量方法：结果变量是指最终收集的数据资料。测量方法是指结果变量的收集方法，大多使用问卷、量表收集，或用直接收集。

#3

预实验

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预实验是指在正式实验之前进行的小范围实验，根据小范围实验结果对之前设计好的研究设计方案进行修改。如果是做量表设计的研究，预实验还应包括让小范围人员阅读量表条目，用以判断量表某一条目是否具有双重含义。一般写量表研制或评价工具构建的文章，需要把预实验写出来，如果是其他研究，不需要将预调查写出来，但是为了正式试验后结果分析合理并达到预期，进行这一步还是很有必要的。

案例：

#4

正式实验

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正式实验是指按照修改后的干预措施进行正式实验，然后对资料的进行收集与整理。

收集资料的方法包括问卷调查法、观察法及访谈法，其中问卷调查法是最常用也是最简易的方法，可以采用公认的量表或自行设计的一般资料问卷进行收集。

举例：一般资料问卷及量表（焦虑自评量表）

整理资料是将收集好的数据，利用一定的整理工具，将其录入、整理在一起。在数据录入阶段，应双人核对录入，可避免录入时出错，也避免录入无效数据。常用的数据录入软件有excel、access、epidata、spss等等。

#5

数据分析

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数据分析是指将整理好的资料，通过spss、sas、amos、excel等统计软件进行分析，本应是文章较为简单的部分，却是每个护士最头疼的部分，公众号前期发布过很多spss操作步骤，后期也将针对不同数据类型及案例进行spss的讲解，大家可以在后台提出你们对操作步骤或者对该选择何种分析的疑问，我们也将根据你们的问题进行解答。

数据分析完之后，我们就要在研究背景及方法下根据数据统计结果，进行解释、分析。如果与你的假设一致，就要分析出现这种结果的原因；如果与原有假设不一致，那就要分析为什么与原假设不一样，是因为研究方法的某一步有问题？还是该临床问题具有背离原假设的可能性？

#6

文章撰写

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一般一篇文章具有以下几个方面：摘要、前言、资料与方法、结果、结论和小结。其中摘要是对全文的总结，包括背景、方法、结果、结论四部分，是文章的精髓。前言是将研究背景较简要的写出来，通常情况下应叙述该研究方向的相关概念、研究背景、现有研究水平及不足以及你进行这个研究的原因。资料与方法部分要切实、详细的描述你是如何选择研究对象的、对研究对象进行了哪种干预措施以及最终数据资料是通过什么方式收集和分析的。结果部分要将统计结果以表格或文字形式呈现出来。结论是对统计结果进行分析，分析是为什么会出现这样的结果，这样的结果是不是和别人的研究结果一致，不一致的话分析不一致的原因。小结是对整个研究、正篇文章的总结，总结这个文章的意义、不足，以及以后可能进行研究的设想。

#7

文章投稿

 nursing research

当完成一份文章后，就该考虑为文章找个“家”了，也就是选择一本合适的杂志，这也是文章成功录用的最后关键一步！选择杂志应注意杂志的专题计划、栏目板块、权威性、审稿周期以及版面费。

每个杂志都会在每年年末发表下一年的专题计划，相比于其他方向的内容，如果你的文章内容在计划中，会更容易也更快被发表。

有些杂志还明确说明了自身杂志不要某些内容的文章，如果你的文章正好在这些内容中，不仅浪费了时间，还浪费了审稿费。

每个人都希望自己的文章被最权威的杂志录用，但是权威杂志的稿件源丰富，导致录用率低，所以在投稿之前，应该根据文章的质量，以及一些职称、医院等要求，合理计划投北大核心杂志还是科技核心杂志还是普通期刊。每个杂志的发表周期都不一致。相比较来说，每月发表本数越多的杂志，录取率越高。除了以上问题，版面费也是需要考虑的问题，尤其是刚上班的护士，或者还在上学的护生，要在综合考虑其他因素的前提上，思考版面费是不是能支付得起。

综上所述，就是要仔细阅读杂志官网的稿约，要仔细分辨官网呦，不要被钓鱼网站骗走你的文章！（2021年护理核心期刊汇总，附期刊官方网址，建议收藏备用）

引用文献

[1]翟聪利. 母婴皮肤接触持续时间对新生儿影响的研究[J]. 中华护理杂志, v.53(12):1419-1423.

[2]黄庆萍, 张建荣, 郑美春, et al. ICU医疗器械相关性压力性损伤风险评估量表在危重患者中的应用研究[J]. 中华护理杂志, 2018, 53(8).

[3]朱凌燕. 低碳水化合物饮食对慢性阻塞性肺疾病患者血气分析指标及生活质量影响的研究[J]. 中华护理杂志, v.53(12):1413-1418.

以上。