时间：2017-05-27 09:14:37 编辑：5号网-lj 34401

爱用洗眼液的朋友多为平常戴美瞳、隐形眼镜、化眼妆的美美，因为这些都会导致眼部会有残留的垃圾，让眼睛显得很脏，最终导致眼角膜过敏以及发炎等，所以在看到网上的洗眼液可以洗出脏东西的时候都会觉得很神奇，很想尝试体验一下，不过实际上洗眼洗出的脏东西和白色絮状物是是什么东西你真的知道吗？

洗眼液是什么

大多洗眼液=人工泪液+纤维素+少量维生素组成，还添加了营养剂、杀菌消炎成分和防腐剂等等。

简化：洗眼液=山寨眼泪

眼泪成分复杂，除了含有水和电解质外，还有含氮物质、糖类、有机酸、维生素、酶类、脂类等成分，它对结膜囊的杀菌、清洁、保护作用是任何一种洗眼液都无法完全模拟的。

专家表示，日常眼部护理的洗眼液冲洗的意义不大，正常人的眼泪就可以清洁自己的结膜囊。如果告诉你某种产品会让你“眼球黑白分明”、“没有红血丝”、“干净有神采”、除了清洁眼球还有“冰凉湿润保养作用”，尤其是“还不会给眼睛造成负担和伤害”，你是否会心动呢?越来越多的人，在日常生活中选择眼部护理产品，认为专业的洗眼液可以让眼部清凉舒服、缓解视疲劳的同时，甚至还能清除眼部分泌物和掉进眼里的异物，抑制细菌感染，还有维生素等可以给眼部做一个spa。洗眼液，这个在日本被列入“第三类医药品”的用品，究竟是否有如此多的功效?使用是否安全?

日常保健类洗眼液并无药字批号

洗眼液对普通人来说并不陌生，超市和药店都能看到它们的身影。“临床上用于辅助治疗用途的洗眼剂一般是在眼内有异物时接近生理功能的冲洗液，以及有化学物质损伤眼睛的情况下，需要仿照人的酸碱平衡和电解质的应急用洗眼液;或在眼科手术中去除病菌用的。这与用作日常保健的洗眼液是不一样的。”北京医院眼科主任戴虹教授解释说。

而日常保健洗眼液生产厂商在申请国内审批时也面临难以申请为药类的尴尬境地。之前可以以消毒产品上市打“擦边球”的做法，现在已经被明文禁止。在国内，一般和隐形眼镜护理液、清洁剂等归为卫生用品管理的洗眼液，是没有任何批准文号的。但似乎在国内申报时，只有按照药品申报才有长期合法销售的保障。

“不久前我们参加国家药物评审，有类似产品要申报药物生产，被大多数专家否定了。”人民医院眼科学博士、副主任医师李明武说，因为专家们担心国民自我健康知识的相对匮乏，很容易造成这类产品的滥用。“规避了把保健品当作可以治疗疾病的药物，不合理、滥用反而诱发其它疾病的风险。”

洗眼液主要成分为人工泪液

从国内外的洗眼液产品公布的成分中来看，大部分洗眼液是由人工泪液、透明质酸钠、牛磺酸、硼酸盐、维生素如B6、B12、氨基酸等成分组成。“主要是人工泪液、加上一些有维生素、收缩血管的药物、甚至添加一些抗过敏的药物，消炎抗菌的药物等。”李明武说。

“人工泪液一般模拟人的眼泪的成分和结构，它主要是由水和保湿剂构成。常用的保湿剂有硫酸软骨素、透明质酸钠等高分子材料，临床上用它们来治疗干眼症。”北京友谊医院眼科副主任医师熊世红博士说。

洗眼液的确有一定的清凉眼球缓解视疲劳的作用，但如果洗眼液里添加一定量的抗生素，它则具有一定的消炎抑菌作用;添加一定的维生素如B6，B12，则有一定的营养眼球的作用。但是洗眼液不能长期使用。戴虹总结说。

药典中明确定义洗眼液为药品

“2005年版的药典二部附录IG眼用制剂中新增了洗眼剂这种剂型，将其定义为“由药物制成的无菌澄明水溶液、供冲洗眼部异物或分泌液、中和外来化学物质的眼用液体制剂。”北京医院眼科主任戴虹说，2005版药典所定义的洗眼液，是辅助治疗用途的药品，它有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量，而非有清洁作用、保健作用。而对于“具有保健功能”的眼药水、洗眼液来说，“它们的要求比对具有药物批号的眼药水要求低很多，相关检测也没有药品严格。”

医生提醒

洗眼液不能作为日常护理天天使用,在暴露在粉尘、花粉等过敏原时，结膜囊、角膜有异物时，摘掉隐形眼镜后等特殊情况下，可以适当有针对性的使用洗眼液，而不应当作为日常的保健品频繁使用。”戴虹说。洗眼液最早流行于日本，可能因为在日本过敏的人较多，洗眼液的冲洗可以减轻眼部过敏症状，但是医生们担心将洗眼液当作日常眼部护理品、保健品长期使用，会造成损伤。“健康眼睛的正常生理功能，有眼泪和泪膜的保护，不需要外界的湿润、营养等的护理。而长时间洗眼睛，会将眼表泪膜含有蛋白和脂肪、具有杀菌功能的保护层稀释，打破正常角膜、结膜的功能防御，泪膜正常的保护功能被破坏，会造成眼部损伤。”

“日常眼部护理的洗眼液冲洗的意义不大，正常人的眼泪就可以清洁自己的结膜囊。”李明武说，洗眼液的确能让人眼部感觉清凉、湿润，但一般是在眼内有异物或有化学品进入时进行治疗冲洗时使用。

“洗眼液是将液体通过和角膜、结膜接触，进行机械性清洗的目的，以及将起到消炎、营养作用的药水成分与眼球接触。实际上，所谓的补偿性的营养作用，往往可能会带来新的损伤。”戴虹说。

泪腺、泪膜示意图

人的泪腺一直在制造眼泪，当人们眨眼时，眼睑会使眼泪在眼球表面形成一层液膜泪膜，以保证眼表的湿润。资料图片

专业眼科医生不主张使用含有防腐剂的眼药水和洗眼液，防腐剂会导致、加重干眼症等眼疾。

添加抗生素的洗眼液可能造成眼部菌群失调

“日常护理用的洗眼液相当于添加了其他成分的人工泪液，一般的人工泪液是可以用于医疗护理、角膜镜佩戴者护理频繁使用的，但添加了其它成分如抗生素等成分的话，则不适合长期使用。”李明武说。

“比如说洗眼液宣称自己可以减少眼里的红血丝，其实是添加了收缩血管的药物，点入眼内，原本充血的眼表血管迅速收缩，充血状况看似减轻，这对于因为眼部过敏造成的充血之类症状是有意义的，但对于因为视疲劳或干眼症等情况，使得眼表血管收缩并不能解决问题，只是短期的维稳措施。三、四个小时后，血管收缩后的反弹会更加厉害，红血丝情况会更加严重。长期使用收缩血管的药物，对眼睛有害。”李明武说，就像抗生素添加进去后的眼药水或洗眼液，尽管里面的水的成分可以暂时滋润眼睛，却不能保持，会造成眼表滥用抗生素的风险，在抑制某些细菌的同时，也会抑制眼睛正常的代谢物等，长期使用会造成眼部菌群失调，甚至细菌产生耐药性。

洗眼液中的防腐剂会致干眼症

“我们不主张使用含有防腐剂的眼药水和洗眼液。防腐剂会导致、加重干眼症等眼疾。”熊世红说，干眼症是恢复起来很慢的疾病。防腐剂不仅会破坏泪膜的完整性和稳定性，还会破坏眼球表面结构，损害原本紧密相连的角膜上皮细胞结构，出现角膜上皮脱落、缺损、糜烂，严重时甚至会发生角膜溃疡、角膜溶解、穿孔以致失明。如果角膜本来就有炎症，洗眼液、眼药水中的防腐剂会抑制角膜上皮细胞的生长修复，影响角膜伤口的愈合。

实际上，为了稳定药物的性质，维持较长时间不被污染，绝大多数的洗眼液和眼药水中，都含有防腐剂。“大瓶装的洗眼液、多数5毫升、10毫升抗生素眼药水，都会添加防腐剂，否则自身会成为一个污染源。”戴虹解释说，短期内使用含有少量防腐剂的眼药水、洗眼液，不会有问题。防腐剂的引入让我们可以买到相对便宜、安全的眼药水。但长期使用会对结膜、角膜表面细胞有毒性作用，并造成干眼症。

“最内层的黏蛋白是由结膜表面的细胞分泌的，长期使用含防腐剂的眼药水，就可能破坏这个薄膜重要成分的‘生产商’，反而加重干眼症。”果壳网撰稿人金色葡萄说，“即使有防腐剂，《中华人民共和国药典》仍规定滴眼剂开启后使用期限不得超过4周。因此开瓶后1个月的眼药水即使没有用完，也请将它扔掉。”

不含防腐剂的人工泪液一般是小包装、一次性使用的，存储期很短。这样的眼药在药店里基本上没有销售，只能在医院凭处方购买。对于需长期使用人工泪液的干眼症患者，医生更推荐单支包装的一次性眼药水，因为这种是不含防腐剂的，但相对比较昂贵。“尽量选择去除防腐剂的小包装、一次性眼药水。对正常人来说，尽量不使用眼药水、洗眼液。”

长期使用 泪腺功能可能退化

“长期使用洗眼液，可能会造成眼睛对药液的依赖，泪腺分泌泪液的功能逐渐退化。含抗菌成分的洗眼液可能会使得眼内菌群失调，细菌产生抗药性，一旦眼睛发生感染，会给治疗造成难度。另外，抗菌药物本身可能造成角膜上皮损伤，有些药物会诱发眼睛发生过敏反应。”李明武总结说。过于频繁地使用洗眼液，可导致眼球表面结构、结膜囊菌群、泪液成分和角膜上皮结构改变，从而出现角膜的炎症性改变。

初次用尽量选低刺激洗眼液

戴虹，北京医院眼科主任

如果成分是按照相应的标准生产的话，短期使用洗眼液并没有问题，但是长期使用可能会造成新的损伤。

比如一些国外产的洗眼液，按照清凉度分为不同级别，洗眼液中的清凉成分，相当于眼药水里添加的冰片、薄荷醇等作用，实际上不属于眼睛本身的成分，对眼睛来说都可能是异物。

经常有人为了得到冰凉刺激而大量滴入眼中，却不知这些刺激也有可能是眼部新的过敏原，并加速眼球的泪液流失。所以，一般会推荐眼部敏感的人，初次使用洗眼液的人，隐形眼镜使用者使用低刺激度的洗眼液。成分越复杂，过敏的可能性越大。洗眼液的成分越简单越好。

洗出的“脏东西”多为黏蛋白

Q 很多人反映用洗眼液能洗出脏东西，比如灰尘、睫毛膏渣、小黑点、白色絮状物等，因此觉得洗眼液非常有效。洗眼液洗出来的“脏东西”究竟是什么?

戴虹：人流出的眼泪是没有杂质的。如果眼中有灰尘等异物，眼睛会随时受不了的。洗出来的灰尘、睫毛膏渣、小黑点等杂质，都应该是附着在眼睑、睫毛、眼周皮肤上的杂质。而白色絮状物是黏蛋白，是保护眼睛的泪膜的组成部分。

李明武：洗出来的并不是眼睛多余的分泌物，而是泪膜里的黏蛋白成分。那些附着在睫毛、眼皮上的“小黑点”等杂质，如果进入洗眼杯或者液体中，也有可能进入眼睛中去，适得其反。

Q 所以洗眼杯也有可能造成二次污染?

李明武：洗眼杯很容易被污染，所以在使用前要先用清水洗净洗眼杯，不要和别人共用洗眼杯。

“消除视疲劳”多为心理作用

Q 很多保健功能的眼药水、洗眼液都号称可以“消除视疲劳”，视疲劳究竟如何消除?

戴虹：视疲劳是眼睛肌肉调节过度引起的，闭眼休息就能缓解。洗眼液、眼药水中的一些成分可以让眼部肌肉松弛，补充维生素等，在心理上有让眼睛舒服的功效。可适当使用没有防腐剂的眼药水;每用眼40分钟后休息一段;防止因集中注意力而造成的长时间不闭眼;用凉毛巾覆盖眼部，进行眼部按摩等物理性调节。

Q 为什么绝大多数眼药水都是不能佩戴隐形眼镜时滴的?包括洗眼液?

戴虹：如果药水不是透明的，不能滴隐形眼镜;有些药水成分如消炎药成分可以沉淀在角膜镜上;镜片可能阻挡药水发挥作用;药水本身也会造成对隐形眼镜的损伤，比如一些药物在隐形眼镜的微孔里沉淀而损伤隐形眼镜，或因沉淀物导致隐形眼镜过敏造成的结膜炎等。

Q 洗眼液、眼药水是否代替隐形眼镜护理液使用?

戴虹：不能。因为功能不一样，隐形眼镜的护理液，是对隐形眼镜镜片的清洁起作用，包括溶解镜片上的一些蛋白，保证镜片润滑，是按照镜片的安全使用要求设定的;入眼的药水是对眼睛有某一项功能，如消炎作用等，作用在隐形眼镜上，反而会对隐形眼镜的含水量、硬度等原有结构造成影响。

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