眼皮上长了个小疙瘩，考虑麦粒肿、霰粒肿、粟丘疹、脂肪粒、睑黄瘤等情况，还有不同病因引起的小疙瘩，需要对因治疗，可以明确具体病因后，在医生指导下应用药物治疗或其他方式。

1、麦粒肿：眼皮上长了个小疙瘩首先考虑是麦粒肿，俗称针眼，在临床上称睑腺炎，主要是用眼卫生不佳引起的细菌感染化脓，轻轻触碰会有硬结感，伴随有刺痛，轻症的可以自愈，如果较为严重、不能自愈，可以结合消肿抗炎的眼药膏，涂抹眼皮周围，平时进行热敷缓解肿痛，严重的要在医生指导下采取手术治疗；

2、霰粒肿：临床上称为睑板腺囊肿，形成原因主要是睑板腺腺体分泌出口阻塞，分泌物潴留，形成眼睑上的肿块，睑板腺脂质肉芽肿轻症也是可以自愈的，通过热疗或者局部应用糖皮质激素药膏进行涂抹，帮助恢复，重症的需要及时去正规医院检查，肿大到影响视力可能需要手术切除；

3、粟丘疹：粟丘疹是长在下眼皮的白色小疙瘩，通常没有不适症状，是一种常见的皮肤病，不需要特殊治疗，注意面部清洁，必要时可以应用炉甘石洗液进行治疗，就可以逐渐消退；

4、脂肪粒：是由于化妆品成分刺激引起，可以用按摩油按摩去除，也可以涂抹维生素E去除，如果体积比较大，需要到医院让医生处理；

5、睑黄瘤： 表现为皮肤的黄色或橙色斑块，可以突出于皮肤表面，形成的原因是由于脂质沉积于眼睑部位， 可以出现在整个眼睑，因为眼皮属于眼睑，所以在眼皮上长了小肉粒可能是睑黄瘤。可以采取冷冻激光治疗，也可以采用手术切除治疗，应根据医生的建议，选择适合自己的去除方式。

以上仅是比较常见的疾病会导致眼皮上长了个小疙瘩，还有可能由于眼睑肿瘤性疾病，包括皮样囊肿、血管瘤等不常见的因素，肿瘤可能需要进行手术治疗，建议尽快到医院就诊，不能自行用药治疗。