近年来，由于科技水平的提高和电子产品的普及，我国儿童青少年的近视率正逐年攀升，且出现低龄化现象。

国家卫健委的一项调查显示：2020年，我国儿童青少年总体近视率竟高达52.7%，其中学龄前儿童已达14.3%，小学生为35.6%，初中生为71.1%，高中生高达80.5%。

在此背景下，越来越多的家长选择给孩子们验配一种叫做“OK镜”的近视防控产品以矫正视力。今天我们就来聊一聊神奇的“OK镜”吧。

什么是OK镜？

OK镜，全称“角膜塑形镜”，英文名“orthokeratology lens”，“OK镜”是其简称。

本质上它就是一种隐形眼镜，形态上跟成年人的日戴型隐形眼镜类似，也是佩戴于眼角膜表面上的。只不过相比于普通隐形眼镜，它有自己非常独特的地方。       

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特点1：OK镜是一种夜戴型隐形眼镜

即晚上睡前佩戴入眼，晨起后取出，与普通隐形眼镜正好相反，它通过闭眼佩戴产生效果，取出后可以维持整个白天的良好视力而无需再佩戴传统眼镜。

特点2：OK镜是一种硬质材料隐形眼镜

不同于普通隐形眼镜的软质材料，OK镜由具有一定硬度和厚度的特殊高分子材料制成，有一定韧性但不可以随意弯折。目前国内的OK镜材料均来自美国的两家公司：BOSTON和PARAGON，它们具有高透气性和高舒适性的特点，是比普通软质材料更先进更安全的隐形眼镜材料。

特点3：OK镜是一种常用于儿童的隐形眼镜

OK镜常用于8岁及以上儿童及青少年近视防控佩戴，可以让近视或散光的孩子们摆脱眼镜的束缚并获得良好的视力，同时兼有延缓近视发展的作用，是目前有科学依据的近视防控方法中最有效的手段之一。

OK镜如何矫正视力？

OK镜是通过夜间佩戴后重塑角膜表面形态来达到消除近视的目的，就像变魔术一样会“暂时把近视藏起来”。

其原理和成年人接受的近视激光手术本质上相似，只不过不同于手术的永久性效果，OK镜的作用是暂时和可逆的，也就是说停戴一段时间后近视又变回了原来的样子。

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如上图所示，佩戴OK镜后，角膜中央变得更加平坦，实现了类似近视激光手术的效果，正是角膜曲率的变化才实现了“消除近视”的作用。

OK镜如何延缓近视发展？

有关OK镜近视防控的原理相对复杂，但我们只需明白一个医学概念即可。

目前，临床上有科学依据的近视防控产品大多基于这个关键的概念——离焦效应。

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如上图所示，离焦是光线不能聚集在视网膜上的一种状态。其中，远视性离焦将加速近视发展，而近视性离焦相反可以延缓近视发展。基于此理论我们来看一下佩戴OK镜前后角膜的变化。

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上图是佩戴OK镜前后角膜地形图的检查结果对比，其反映的是角膜表面的形态改变。

可以看到，通过佩戴OK镜，角膜表面从原本中间高、四周低的“圆顶形”变成了中间平坦、四周环形隆起的“火山口形”，这样的形态变化在消除近视的同时形成了明显的周边近视性离焦效应，从而既矫正了近视又延缓了近视的发展。

如何佩戴OK镜？

总体来说，OK镜的佩戴方法同普通隐形眼镜并没有太大差别，只不过是夜间佩戴日间取出。

没有隐形眼镜佩戴经验的家长也不必担心，正规的验配机构均提供了完善的佩戴指导服务。正常情况下一副OK镜的寿命在1年以上，每日晚间使用专用护理液按照规范方法清洗和佩戴即可做到安全使用，其先进的材料保证了相关眼部并发症的发生率远低于普通隐形眼镜，连续每晚佩戴8-10h可保证日间清晰稳定的视觉效果。

OK镜谁都可以佩戴吗？

还有一个问题是，既然OK镜的矫正作用这么好，那近视的成人可以戴吗？又该去哪里验配呢？

OK镜目前主要应用于年龄8岁及以上、具有一定自理能力的儿童及青少年，需要家长有护理条件、孩子卫生习惯良好、依从性强、可以遵医嘱定期复查。近视一般不超过600度，散光一般不超过200度，眼部条件无明显禁忌症的情况下才可以安全有效地使用OK镜。

至于成年人，只要符合以上条件当然也可以佩戴OK镜。只不过由于成人角膜弹性稍差、睡眠时间可能不规律、视觉感知更敏感等原因，一定程度上限制了成人使用OK镜；况且，成年人还有诸如普通隐形眼镜、近视激光手术、ICL晶体植入手术等其他一劳永逸且更经济更便捷的选择。

最后我们来讲有关OK镜的验配。

在OK镜进入我国的二十多年里，市场监管机制也在不断完善。目前，OK镜作为三类医疗器械，必须由具有相关资质的医生和技师在眼科医疗机构进行验配，市面上一般的眼镜店是不可以验配的哦。

看到这里，是不是对风靡朋友圈的OK镜不再疑惑了呢？如果您的孩子已经近视，别忘了定期带他/她去正规的眼科医疗机构进行检查和随访，及早选择合适的方法进行近视防控干预，切勿讳疾忌医！

作者：吴凡，嘉会医疗眼科医生，主治医师

编辑：一人白

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