“感觉眼睛里有东西但是又没有”是眼部异物感的表现。

异物感可分为两类： 一类是眼睛里真的有东西进来（如粉尘、碎屑）或眼睛自身结构刮擦角结膜（如眼睑结石、眼睑倒睫）；

另一类是没有东西入眼、却感觉眼睛里磨痒难忍，造成有异物入侵的错觉，多为炎症感染或过敏造成的充血、滤泡和乳头增生。

眼睛长期暴露在空气中，难免会有沙子、粉尘、碎屑等进入眼部，造成异物感；

此时 切勿揉眼 ，异物一般有一定硬度或携带病原体，揉眼会使异物擦伤角膜和结膜，使病原体有可乘之机；

可以反复眨眼用眼泪带出或者用生理盐水或者药水冲洗。

倒睫是眼睫毛向角膜长，造成角膜上皮损伤，引起刺激感；

眼睑结石是由于眼睑睑板腺口排出不畅，在睑板腺内长期积存的分泌物变质为硬性固体颗粒，类似于小沙子在眼中，如果是眼睑倒睫或眼睑结石引起，可经医院检查后行挑结石治疗或手术治疗倒睫。

如果感觉眼里有东西，但又难以说出在哪里，还伴随着眼红畏光、分泌物增加等，常为结膜炎角膜炎引起， 应及时去医院就诊，对因治疗。

另外，用眼过度引起视疲劳、干眼症也会出现眼部似有东西又没有的不适感，可以注意休息、常热敷双眼或点人工泪液治疗。

综上，感觉眼睛里有东西但是又没有是患者常见的主诉，首先需在医院检查排除是否真的没有微小隐蔽的异物，同时医生对引起这种症状的相关疾病进行诊治。

转自首都医科大学宣武医院眼科张健。

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