直肠脱垂的症状虽然与痔疮类似，但它们并不是同一类疾病，二者区别主要在于本质不同、病因不同、外观不同、症状不同，所以切莫直肠脱垂与内痔脱出混为一谈，但实际上两者的病因和临床检查上都有很大区别。

区别一：本质不同

直肠脱垂是指肛管、直肠黏膜、直肠全层和部分乙状结肠向下移位脱出肛门外的一种慢性疾患。

而痔疮是指肛垫发生病理性肥大、移位，以及直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛发生曲张形成静脉团。

区别二：病因不同

直肠脱垂迄今为止病因不明，与多种因素有关，与先天发育异常，即直肠前方的陷凹较正常人低、解剖结构异常、盆底肌群和肛门括约肌功能减弱、长期腹内压增高及不良的排便习惯等因素有关。目前认为直肠脱垂的形成机制存在两种学说，即滑动性疝学说、肠套叠学说。

而痔疮的病因虽然也尚不明确，但与遗传、长期便秘、长期饮酒、久坐久站、妊娠以及一些疾病因素有关。目前认为痔疮的形成存在两种学说，包括肛垫下移学说和静脉曲张学说。

区别三：外观不同

直肠脱垂的脱出物为直肠，呈球形脱出，有明显的放射状纵形沟纹或直肠环圈，色淡白或淡红，质较软，无出血。且肛门括约肌明显松弛。

而痔疮脱出物为充血肿大的痔块，呈花瓣状或环状，无环状黏膜皱襞，多呈暗红色或青紫色，可见有出血，痔核之间凹陷有正常的黏膜。且肛门括约肌正常，即松紧度正常。

区别四：症状不同

直肠脱出的典型症状包括肛门失禁、排便不尽感等，有时会伴有腰部、下腹部或会阴部酸痛不适。

但痔疮患者会有排便疼痛、便血等症状一般不会出现上述症状。

参考文献

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[2]彭德飞主编.临床危重症诊疗与护理[M].青岛:中国海洋大学出版社,2020:158-163.