患者出现肾上腺皮质功能不全时，需补充相应的缺乏的肾上腺皮质激素。如糖皮质激素不足时，需补充生理...

曾小云│南方医科大学深圳医院

2023/02/01播放(74458)

"如果是阿狄森氏病，患者可能会呈现全身皮肤色素的增加深，还有其它的症状，包括神经系统的患者可以出现乏力、淡漠、易疲劳，胃肠道症状可以出现食欲减退，或者有恶心、呕吐，如果是明显的恶心、呕吐，可能提示病情的加重。心血管系统患者可以出现血压降低、心音低钝，代谢这方面患者可以出现低血糖，另外患者可能会出现稀释性的低钠血症。在生殖系统方面，患者可能出现阴毛、腋毛脱落、性功能减退。另外患者对于应激、感染的抵抗能力减弱，而且可能会伴有其他既往存在的疾病活动。"

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2021/04/19收听(21660)

肾上腺皮质功能不全，是由于各种原因造成肾上腺皮质激素合成或释放障碍，根据发病的部位分为原发性、...

胡伟│首都医科大学宣武医院

2023/10/19播放(28814)

"肾上腺皮质主要分泌的是糖皮质激素和盐皮质激素。当肾上腺功能不全时，糖皮质激素和盐皮质激素就会出现分泌不足的情况，从而在临床上产生乏力虚弱、食欲减退、消瘦以及血压和血糖下降的情况。这时治疗上就是要补充相应的激素，糖皮质激素我们一般需要终身补充，建议一般在上午8点前予以口服氢化可的松20mg。下午2点前服用氢化可的松10mg，根据患者症状的改善程度，24小时尿量以及血压情况，适当的调整药物的使用。如果经过糖皮质激素进行补充治疗以后，患者的血压仍旧没有上升的情况，治疗效果不满意就需要增加食盐的摄入，每日至少8-10g，同时必要的时候加用盐皮质激素。"

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2019/09/29收听(98032)

"由于各种原因导致肾上腺皮质受损，会导致皮质醇激素水平分泌不足，称为肾上腺皮质功能不全。肾上腺皮质功能不全从饮食方面讲，要进食高糖类、高蛋白、富含维生素，而且易消化的食物，每天至少要摄取10克盐，有大量出汗或者腹泻的情况下要适当增加食盐的摄入量，另外注意休息，防止过度疲劳和预防感染。采用糖皮激素长期替代治疗，一般会采用强的松替代治疗，早晨服用全天剂量的2\/3，下午服用全天剂量的1\/3。患者如果遇到了感染、发烧、恶心、呕吐、腹泻，口服的糖皮质激素要适当加量，如果病情进一步严重，需要静脉使用氢化可的松进行药物替代治疗。"

李超林│烟台毓璜顶医院

2019/07/13收听(97332)

急性肾上腺皮质功能不全实际是肾上腺危象，肾上腺危象极其严重，患者主要表现为休克、低钠、低血糖等...

杨华│太原市中心医院

2023/03/03播放(58384)

"急性肾上腺皮质功能不全，需要积极的抢救治疗。急性肾上腺皮质功能不全也叫肾上腺皮质危象，既可以发生在慢性肾上腺皮质功能不全的基础上，出现了应激，也有可能是肾上腺皮质受到了急性的损伤。由于缺乏糖皮质激素，可以导致尿中钠和氯大量的丢失，水分随之丢失，引起低血容量的休克，表现为升压药难以纠正的低血压。危象的发生以前往往会出现明显的乏力加重，恶心、呕吐甚至出现高热，严重的出现体温下降，还会出现严重的低血糖、循环衰竭。在诊断以后，要补充体内缺乏的糖皮质激素，要补足充足的糖皮质激素，尽快的缓解危急的状况，我们往往静脉补充氢化可的松，通过加入葡萄糖盐水当中进行静脉滴注，在病情好转以后要及时的进行药物的调整，能够在短时间之内达到病情缓解，调整为口服的补充。还要进行补液的治疗，纠正体内循环血容量不足，还要纠正引起各种危象的病因。如果是活动性的结核，要进行抗结核的治疗。如果是严重感染，要进行抗感染的治疗。"

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/10/09收听(26212)

肾上腺皮质功能不全，需要采用激素替代治疗，无论是什么原因造成的肾上腺皮质功能减退或者功能不全，...

曹雪霞│首都医科大学宣武医院

2023/05/25播放(37084)

肾上腺皮质功能亢进主要表现为糖皮质激素分泌增多，引起的多血质可能会导致满月脸、水牛背，皮肤的毛...

曹雪霞│首都医科大学宣武医院

2023/06/13播放(70804)

"肾上腺皮质的主要功能是分泌一些皮质激素，从外向内分成3层，分别是球状带、束状带、网状带。球状带主要分泌的与盐皮质激素有一定的关系，束状带主要分泌的是糖皮质激素，网状带主要分泌的是性激素，包括睾酮、雌激素、孕激素。一般肾上腺皮质功能主要是指肾上腺糖皮质激素的功能，糖皮质激素的主要生理作用有：一、抗炎作用，对各种致炎因素、细菌性、化学性、机械性、免疫性所引起的炎症反应均有明显的抑制作用。二、免疫抑制作用，能够解除许多过敏性疾病的症状，抑制过敏性反应的过程。三、抗毒性与退热作用，能提高机体对有害刺激的应激能力，减少细菌内毒素对机体的危害，缓解毒血症的症状。四、对于严重的中毒感染和败血症，能够减少致热原的释放，抑制体温中枢对内热源的反应，所以糖皮质激素具有很好的治疗作用。"

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/11/09收听(25160)

"肾上腺皮质功能亢进，可能是因为患有醛固酮瘤，这会引起醛固酮增多。过量的醛固酮会引起钠离子潴留、钾离子排出过多、细胞外液扩张、血容量增多、血管内壁以及血液循环钠离子浓度增加，会引起高血压。也可能是因为特发性醛固酮增多症导致，患者的双侧肾上腺球状带增生，也可能有结节出现，也会引起肾上腺皮质功能亢进。这种疾病会引起神经肌肉的功能障碍，导致肌无力或者周期性瘫痪，出现血钾降低、肌肉受累。长期使用利尿剂，例如氢氯噻嗪、呋塞米也会引起这种症状，也会引起肾脏的损伤出现尿蛋白增多，还会引起心脏损害出现心律失常。"

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/11收听(55880)

肾上腺皮质功能减退，有原发肾上腺皮质功能减退、继发肾上腺皮质功能减退，比如垂体或者下丘脑问题引...

朱蕾│山东省立第三医院

2023/07/15播放(57622)

"肾上腺皮质功能减退症有一个特征性表现，就是皮肤黏膜色素沉着，尤其在外露处、瘢痕等皮肤会表现明显，还可见于舌部、齿龈、颊黏膜等地方色素加深。病人精神萎靡不振，表现为乏力、淡漠、嗜睡，严重时会有意识模糊、精神失常。肾上腺皮质功能减退症会有胃肠道反应、食欲下降、口味变重、消化不良，病情加重时会有恶心、呕吐、腹泻等，还有血压降低，伴有头晕、视物模糊、易出现体位性低血压、物质代谢紊乱、易出现低血糖、身体抵抗力下降、易患感染性疾病、毛发稀疏脱落、生殖能力退化。身体遇到较大的突发事件，如感染、创伤、手术等情况下，易发生肾上腺危象，会表现恶心、呕吐、严重脱水、血压下降、低血糖、水及电解质紊乱，严重时会出现休克，甚至危及生命。"

宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院

2021/04/16收听(22458)

"先天性肾上腺皮质增生症。我们在英文上简称CH，是一组由于编码皮质激素合成所必需的基因突变导致肾上腺皮质类固醇激素合成障碍引起的疾病。多是鉴于常染色体的隐性遗传。它的主要病因是在皮质醇的合成当中，由于酶缺陷导致皮质醇合成不足，继发下丘脑CRE值和垂体ACTH代偿性分泌增加，从而导致肾上腺皮质的增生。肾上腺皮脂合成三种激素所涉及的酶依次为：20、22碳裂裂酶、17α-羟化酶、3β-羟类固醇脱氢酶、21-羟化酶，11β-羟化酶，其中前3种和3种肾上腺皮质激素合成有关，后两种酶与皮质醇和醛固酮合成有关。临床上21-羟化酶缺陷最常见。这几种酶的缺陷不一样，可能会出现不同的临床表现。"

于姗│聊城市第二人民医院

2018/05/03收听(84218)

"肾上腺皮质增生症的表现主要是盐皮质激素缺乏、糖皮质激素缺乏或者雄激素增多的临床症状。肾上腺皮质增生症也叫先天性肾上腺皮质增生，它的临床表现非常的不一样，主要和疾病的严重程度、患者的性别以及激素酶的缺乏密切相关。先天性肾上腺皮质增生症是一种遗传疾病，它主要累及身体当中肾上腺的器官。肾上腺在肾脏的上方会产生很多激素，皮质醇就是管理糖和脂肪的激素，帮助人们提供能量，还有身体应对、应激。先天性肾上腺皮质增生症皮质醇可以减少，可以出现乏力、困倦、食欲不振，也可以出现消瘦。另外，肾上腺皮质增生还可以出现管理身体的盐皮质激素和液体的激素醛固酮分泌明显减少，出现血压下降、低钾血症，雄激素往往是这种疾病分泌过多。先天性的肾上腺皮质增生症临床症状往往有非常大的不同，如果是严重的先天性肾上腺皮质增生症，会使婴儿没有足够的醛固酮或者皮质醇，有可能造成一种肾上腺危象的严重状态，会使新生儿出现病情加重，严重的可以出现低血糖、低血压、体重不增长甚至夭折的风险。患有先天性肾上腺皮质增生症的女孩还有另外一个问题，就是因为雄激素生成量过多，造成外生殖器天生就像男孩一样。无论是哪种性别的儿童，如果没有早期发现，就会出现青春期过早的性早熟，造成身体过早的停止生长，身材过于矮小。人们出生以后就会进行常规的新生儿筛查及时发现先天性肾上腺皮质增生，诊断以后都会用药片来补充肾上腺不足生产的各种激素。"

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/11/09收听(28042)

肾上腺皮质功能不全，即医学上所称的肾上腺皮质功能减退症，多见于Addison病。肾上腺皮质功能...

王学杰│太原市中心医院

2023/11/28播放(65554)

"肾上腺皮质功能不全也就是肾上腺皮质功能减退，它的病因可以分为原发性和继发性，原发性肾上腺皮质功能减退当中最常见是艾迪生病。肾上腺皮质功能不全主要有哪些表现？首先，如果是慢性的，起病时候的症状可能比较隐匿，到后期会出现一个逐渐加重的全身不适、无精打采、乏力、倦怠、食欲减退、恶心、体重减轻、头晕和体位性低血压等。皮肤黏膜色素沉着是艾迪生病的一个特征性表现，而继发性肾上腺皮质功能减退的肤色则比较苍白。如果肾上腺皮质功能减退有急性发作的情况，有可能会出现一个急性肾上腺皮质危象，这个时候病情是比较重的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

于姗│聊城市第二人民医院

2018/05/03收听(48964)

肾上腺皮质功能减退症，不论是原发性肾上腺皮质功能减退症还是继发性肾上腺皮质功能减退症，都是糖皮...

李元宾│太原市中心医院

2023/07/14播放(99244)

"肾上腺皮质功能低下，常常是由于原发性或者继发性因素导致的，常见的病因主要就是自身免疫性疾病或者是结核。肾上腺皮质功能低下以后，会导致肾上腺所分泌的一些激素减少，如糖皮质激素以及盐皮质激素减少，进而会产生一系列的临床表现。主要的临床表现就是乏力、虚弱、食欲减退、消瘦、血压、血糖降低、皮肤黏膜色素加深为特点。治疗：1、因为肾上腺皮质功能减退以后，会导致糖皮质和盐皮质激素生理减少，因此最重要的就是替代治疗，应该早期给予糖皮质激素进行治疗，而且一般需要终身补充。上午8点之前口服氢化可的松20mg，下午两点前再服用氢化可的松10mg，但是每个人所用的剂量可能是有所不同的，此外要保证充足的钠盐摄入，每日至少8-10g。2、如果是肾上腺结核导致的，要抗结核治疗并使用较大剂量的糖皮质激素替代治疗。"

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2019/09/23收听(39976)

肾上腺为人体重要内分泌腺，肾上腺皮质增生根据不同情况，患者表现也会不同，主要包括以下几种情况：...

王秀芬│河北医科大学第三医院

2023/02/26播放(61982)