"结核菌素皮试过敏出现的症状同普通的过敏反应类似，不同的人出现的过敏反应也会有所不同。肺结核皮试，也就是结核菌素试验，一般不会过敏，少数会出现过敏反应，与过敏体质有一定的关系。轻度的过敏会出现皮疹或皮肤瘙痒，局部的注射部位红肿明显。如果病情较轻可以观察病情的变化，必要的时候应用抗过敏治疗。严重的会出现呼吸气促、喉头水肿，甚至呼吸困难，更严重的可能会出现过敏性休克而危及生命。此时需要紧急的抗过敏治疗，应用肾上腺素、地塞米松等药物，同时给予补充液体，必要的时候需要气管切开等。结核菌素试验是结核分枝杆菌的纯蛋白衍生物，接种于上臂皮下，观察局部硬结大小，判断是否感染了结核分枝杆菌。结核菌素试验如果阴性，提示未感染过结核分枝杆菌，如果出现阳性，提示感染过或者是接种过卡介苗，如果出现强阳性，提示体内有活动性的结核病。"

薛宏丽│辽宁省人民医院

2023/03/22收听(22605)

李英│河南省人民医院

2023/04/30播放(63368)

"皮试过敏是临床上比较常见的药物过敏，多见于输注抗生素或破伤风抗毒素前进行皮试时，注射部位出现红肿、瘙痒等过敏症状。一旦药物出现过敏反应，常提示不能够继续输注该药物，可以通过以下办法处理：一、若患者出现破伤风抗毒素皮试过敏，可以更换破伤风免疫球蛋白。免疫球蛋白不需要进行皮试，且药效较破伤风效果更好，费用较贵一支需要330元左右。二、若患者因行头孢类的抗生素出现皮试过敏，可以更换克林霉素、左氧氟沙星、亚胺培南等不需要进行皮试的抗生素，进行抗感染治疗。头孢类抗生素有30多种，若一种出现皮试过敏，可以进行另外类型的皮试治疗，一旦皮试阴性就可以进行输注。"

温暖│湖北省中西医结合医院

2023/06/03收听(24676)

"肺结核皮试就是所说的结核菌素试验、PPD试验。做了PPD试验后，注射药物的部位出现一个皮丘，随着时间的进展，部分病人皮丘会增大，出现一个硬结，皮肤发红，甚至有一些会出现水疱、坏死的情况。有一部分病人可能因为做皮试，会引起全身的过敏反应，但是这种情况还是相对比较少的。一般根据注射药物部位的皮丘大小，判断PPD试验的阳性、阴性，小于5mm的判断为阴性，大于5mm的为阳性。"

王小丽│河南省人民医院

2023/08/19收听(28720)

"青霉素皮试过敏需要结合过敏的临床表现，采取相应的处理措施。如果仅表现为过敏性荨麻疹，过敏的现象不是非常严重，通常可以采用常用的抗过敏药物来治疗。如果患者病情表现严重，必要时可以应用糖皮质激素抗过敏治疗，同时需要选用其他的抗菌药物抗感染治疗。如果患者出现了过敏性休克，需要就地抢救治疗，应立即给患者注射肾上腺素，并给予吸氧，应用升压的药物，必要时可以应用糖皮质激素抗休克治疗。如果患者出现血管神经性水肿，尤其是出现喉头水肿，患者如果有明显的憋气、呼吸困难，需要及时进行气管切开。"

侯凤琴│北京大学第一医院

2023/09/11收听(60540)

"破伤风是一种细菌感染所导致的疾病，具体导致疾病的原因是细菌所分泌的外毒素，破伤风皮试的时候过敏，这里所指的注射药物是抗破伤风的马血清，提取自马的血清不是来源于人的血液，出现过敏的可能性比较大。做皮试出现过敏可以选择的方案有两个，第一个，进行脱敏注射从小量开始慢慢增大，分次进行注射，这样也承担着一定的过敏风险。第二种，直接采用破伤风的人免疫球蛋白，是直接提取自人血液的免疫球蛋白不用做皮试，出现过敏的可能性非常小，出现破伤风皮试过敏为了安全，可以直接选择破伤风的人免疫球蛋白。"

历见伟│日照市中医医院

2023/09/06收听(36458)

"一般受伤后，特别是比较小的被污染的伤口有破伤杆菌的感染，又叫破伤风，目前最有效的是打破伤风免疫球蛋白进行预防。破伤风免疫球蛋白是外源性蛋白质，进到人体后会引起排斥、引起过敏，但是并不是破伤风过敏，而是打破伤风的免疫球蛋白引起过敏，所以打前需要做皮试。做皮试有部分人会引起过敏，过敏一般用脱敏，临床上用小剂量、多次的注射。如脱敏还不行，要用破伤风的中药口服即可。破伤风在受伤之后24小时之内要注射破伤风免疫球蛋白，越早越好，尽早在24小时之内注射。"

雷长江│武汉市第五医院

2023/12/09收听(93862)

皮试又叫皮肤试验，做皮试一般都是用0.1ml皮试液，在胳膊前臂下段手掌一侧皮内注射成一个小皮丘，观察20分钟，20分钟后判断皮试结果并记录下来。观察过程中，如果病人出现头晕、恶心、心慌，甚至出现血压低、休克，或者20分钟后发现前臂的皮丘增高、增大，出现红晕，直径＞1cm，周围还有伪足，并且局部发痒，都判定为皮试阳性。如果观察过程中病人没有感觉到不舒服，也没有不舒服的表现，并且皮试的皮丘大小没有改变，皮丘周围也没有红晕和红肿，判定为皮试阴性。如果皮试结果有怀疑，不好判定是阳性或者阴性，应该在对侧胳膊前臂用0.1ml生理盐水，也皮内注射成一个小皮丘做对照，确定皮试阴性后方可用药。

潘永利│郑州人民医院

2023/11/24收听(72522)

"肺结核做皮试就是做结核菌素试验，简称PPD试验，主要反映患者有没有感染结核杆菌，不能完全判断是不是肺结核，是目前临床上诊断肺结核的一个辅助检查手段。PPD试验主要分为阳性、阴性和强阳性三种，PPD试验阴性一般指的是没有感染结核菌，也没有接种过卡介苗。如果是阳性，说明感染过结核菌或者接种过卡介苗，如果是强阳性，就提示有活动性结核可能。对于免疫功能低下的病人，如艾滋病、恶性肿瘤等这样的患者，PPD试验也可能是阴性的。"

邓项俊│六安市人民医院

2023/01/25收听(41230)

结核菌素试验是通过皮试来辨识是否感染肺结核的检查方法，也叫PPD试验。它是把结核菌素注射在前臂...

李佺│武汉市肺科医院

2023/02/24播放(97878)

"破伤风皮试过敏的原因是因为破伤风抗毒素进行皮试的时候是一种外源性蛋白质，因为破伤风抗毒素由破伤风类毒素免疫马后所得到的血浆，经胃酶消化后纯化制成的液体抗毒素球蛋白制剂，因此会出现过敏的情况。发生这种情况的时候可以改用免疫球蛋白制剂或者进行脱敏注射，值得注意的是对于伤口还要彻底清创，清除污染的异物等以防止破伤风杆菌种植，并且用大量双氧水冲洗。完全缝合并无菌包扎以防止感染的发生，根据情况预防使用抗生素以防止感染的发生。"

周涛│厦门大学附属福州第二医院

2023/08/25收听(33432)

进行皮试可查看是否存在结核感染，但是，若需确定是否存在肺结核，则应行更多检查。可采用皮内试验方...

徐京杭│北京大学第一医院

2023/12/16播放(62506)

皮试是医务人员在给患者使用某些药物治疗，如青霉素或者蛋白类药物前要做的预试验，属于一种医疗过程...

余剑波│北京大学人民医院

2023/04/04播放(50726)

皮试是查过敏原非常基本的方法，皮试即皮肤试验，主要包括两部分，皮内的检测试验和点刺试验。医生把...

支玉香│北京协和医院

2023/09/24播放(54206)

医学上的皮试通常就是指药物的过敏试验，因为有些药物可能会引起一些患者的过敏反应，严重的过敏反应...

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/05/17播放(28361)

"皮试是指在皮肤内或者皮肤上，进行一些药物或者是化学物质的反应测试，借助抗原抗体产生的反应来进行免疫学检测，从而帮助判断人体是否会对这种药物或者化学试剂产生过敏情况。一般来说，需要进行皮试的药物，最常见的是青霉素类的药物，链霉素等药物也有可能会导致过敏反应，因此使用之前也可以进行皮试。还有一些过敏原的物质，也可以进行皮试来帮助判断患者是否会发生过敏的情况，皮试最常选择在前臂屈侧来进行。"

聂志扬│北京医院

2023/10/21收听(69852)

肺结核皮试过敏需先平卧休息，依据患者状况予以进一步处理。肺结核患者在求诊过程中接受结核菌素试验...

张学钰│江西省胸科医院

2023/09/15播放(96308)

"破伤风的皮试，指的是破伤风血清这一种药物。因为它并不是提取自人的血液制品，而是经破伤风类毒素免疫的马的血浆。所以属于动物蛋白，有可能造成过敏，需要做皮试。皮试的时候有可能出现的过敏表现，首先是在注射部位可以见到红肿，红肿的范围可能会稍大一些。其次也有可能出现硬结，有一些比较严重的也可能出现瘙痒。除了注射部位之外，更加严重的有可能出现全身的反应，比如头晕、心慌、乏力、出汗等表现，再严重的可以出现胸闷。另外与过敏有关的症状还有就是出现皮疹，皮疹特点可能与其他的不太容易分辨。但如果是过敏导致，出现的会比较快，而且很可能会伴随着瘙痒。"

历见伟│日照市中医医院

2023/07/27收听(49108)

"如果破伤风抗毒素皮试过敏，可选择脱敏法注射或改用破伤风免疫球蛋白。破伤风抗毒素是一种被动免疫制剂，是从马的血清中提取出来的，由于含有异种蛋白，部分人应用后可能会发生严重的过敏反应，所以在使用前必须进行皮试，皮试阴性者可在医生监护下谨慎注射，皮试阳性者必须进行脱敏注射法或改用破伤风免疫球蛋白。破伤风脱敏注射是指将抗毒素进行小剂量多次注射，以免发生严重的过敏反应，每次注射间隔20分钟，在此期间注意观察患者有无明显的紫绀、气促、呼吸急促、脉搏加速等症状。如果没有任何异常，20分钟后即可注射下一次。临床上将破伤风抗毒素分四次注射，每次逐渐加量，注射三次以上无不良反应时，可将剩余的量在第四次注射。破伤风免疫球蛋白是从人的血清中提取出来的，基本不会发生严重的过敏反应，可以直接注射。"

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/04/18收听(30168)

当患者肺结核皮试过敏时可以完善其他的检查，以明确诊断肺结核，例如胸片、肺CT、血沉、痰查抗酸杆菌等。如果患者的痰中查到抗酸杆菌，临床上能够确诊为活动性的肺结核，肺结核的病人胸片和肺CT多会出现结核病灶，肺结核病人也可以出现血沉的增快。当患者确诊为活动性肺结核时，要进行积极的治疗，以减少传染性，临床上常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等。

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2023/04/20收听(87138)