白色念珠菌症状 |
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什么是白色念珠菌？
白色念珠菌又被称为白假丝酵母菌，是念珠菌的一种。常存在于人体的口腔、阴道、上呼吸道等。 当它与其它正常菌群存在相互制约的关系时，一般不会导致疾病的发生；但如果人体免疫功能失调时，菌群的相互制约关系就会发生紊乱，这个时候白色念珠菌就会大量的繁殖，从而导致人体出现一系列症状。 白色念珠菌会传染吗？白色念珠菌是会传染的，可以通过内源性途径和外源性途径传播[1]。白色念珠菌感染患者，被白色念珠菌污染的水源、食物、医疗器械等是该菌群的传染源。 内源性传播途径： 这是比较常见的传播途径，由于定植体内的念珠菌大量繁殖，侵蚀周围的组织而引发感染，常见于消化道感染和呼吸道感染。 外源性传播途径： 通过直接接触传染，比如白色念珠菌阴道炎、男性念珠菌性龟头炎，可通过性生活传染，或者共用洗浴用品，比如毛巾、浴盆等传染；若产妇患有念珠菌性阴道病分娩的时候，可能通过母婴垂直传播给幼儿；还可以通过污染的水源、食物等方式传染；医院的医疗器械没有严格消毒成为白色念珠菌传染源，也可导致间接传染。 白色念珠菌出现失衡的原因有哪些？白色念珠菌出现失衡的原因比较多，比如严重疾患、抵抗力下降、药物因素、侵入性诊疗措施。 免疫力下降：包括患有糖尿病、粒细胞减少症、系统性红斑狼疮、腹部疾病大手术治疗等免疫力较低的人群，或老年人、幼儿等群体免疫力较低，容易出现机体白色念珠菌失衡。 药物因素：例如长时间大剂量滥用抗生素，容易导致呼吸道、胃肠道菌群失调；再如长时间应用大剂量的肾上腺糖皮质激素、肿瘤化疗药物，都可能诱发白色念珠菌失衡。 侵入性诊疗措施：比如长时间气管插管、留置胃管、介入性治疗等容易破坏机体的正常免疫屏障导致白色念珠菌失衡。 白色念珠菌的检查方式有哪些？白色念珠菌的检查方式与感染部位有关，一般有体格检查、真菌培养、脑脊液检查、分泌物镜检、真菌直接镜检、肠镜等确诊病情[1]。 体格检查：检查患者口腔是否有白斑，口角是否有白色糜烂、溃疡；阴道分泌物是否有豆腐渣样；中枢神经系统疾病者脑膜刺激征一般表现为阳性（阳性一般表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、颈强直、Kernig 氏征眩晕等）。 真菌培养：比如取阴道分泌物做培养，能检查出是否有白色念珠菌。 脑脊液检查：如果怀疑中枢系统感染该病菌，可以做脑脊液检查，一般表现为革兰染色阳性、牙生孢子和假菌丝。 分泌物镜检：比如取阴道分泌物做涂片镜检，可诊断外阴阴道念珠菌病，在显微镜下可观察到分泌物是否有芽孢和假菌丝。 直接镜检：皮肤感染念珠菌可以直接做镜检，能发现大量的菌丝和成群的芽孢，具有一定的诊断意义。 肠镜：肠道感染念珠菌，表现为肠道是否出现黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡，做肠镜检查可较清楚看到此类症状，另外肠道感染念珠菌通过粪便涂片检查也可见白色念珠菌菌丝。 白色念珠菌会引起哪些常见疾病？白色念珠菌会引起皮肤念珠菌病、黏膜念珠菌病、内脏念珠菌病、念珠菌疹等。 皮肤念珠菌病：念珠菌感染指甲可引起念珠菌性甲沟炎；长期从事潮湿工作的人导致手指或脚趾间感染念珠菌，引发念珠菌性间擦疹；患有某些免疫缺陷或内分泌疾患，比如甲状旁腺、肾上腺功能低下等，可诱发慢性皮肤粘膜念珠菌病。 黏膜念珠菌病：多见于婴幼儿鹅口疮、生殖器念珠菌（包括女性阴道炎、男性龟头包皮炎）。 内脏念珠菌病：该病菌可累及全身的脏器，而引发肺念珠菌病、泌尿道炎、脑膜炎、心内膜炎、念珠菌性败血症等。 念珠菌疹：念珠菌及其代谢产物引起皮肤反应，形成无菌性的水泡，比如离心性环状红斑样损害、银屑病样、荨麻疹样等。 白色念珠菌病如何治疗？白色念珠菌感染，需要明确找到病因，根据感染的部位选择抗真菌的药物，给予局部用药或全身用药[1]。 皮肤念珠菌病：可内服酮康唑、两性霉素B、盐酸特比萘芬片等，联合外涂制霉菌素软膏、酮康唑软膏等。 外生殖器念珠菌病：局部可以涂抹制霉菌素软膏、氟胞嘧啶软膏等，联合内服伏立康唑片、两性霉素 B 等，若为女性阴道念珠菌病，可结合阴道塞克霉唑栓、制霉菌素片等药物治疗[2]。 口腔感染念珠菌：可以采用制霉菌素乳膏、咪康唑散剂等局部涂抹涂抹在患处[3]。 尿道念珠菌感染：可以选择全身用药，内服氟康唑、棘白菌素、康唑等药物治疗。但上述的药物都需要在医师的指导下应用，切勿自行用药。 |
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