原创 皇幼明 丁香医生

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本期我们邀请了浙江省人民医院 皮肤病科的皇幼明医生，和大家仔细聊聊各种痘痘的类型和针对性的治疗方法。

痘痘是无法根治的，但又是可以自愈的。也就是说，虽然你现在得了痘痘，但即使不治疗，终究也都是会退的。只不过每个人持续的时间不一样，具体到个人无法准确预测。

是不是因为能消退，就不需要治了？非也，不同类型的痘痘对皮肤的伤害不同，处理不当可能会带来不好的结局，特别是炎症比较明显的，很容易留下痘印、痘坑，或者色素沉着。

虽然痘痘是暂时的，但痘坑这些后遗症可能是永恒的，千万不要因为错过而留下遗憾。因此，我们还是要及早治疗。

痘痘按照炎症从轻到重的不同表现，分为粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节和囊肿几种类型。痘痘发作时，可能会出现单个类型，也可能会多种类型同时出现。

图片来源：图虫创意

不同类型的痘痘，治疗方案也不一样。这里主要是介绍药物治疗：

1. 粉刺为主

肤色为主、光滑小丘疹，常伴白色内容

粉刺的产生，是由于毛囊口细胞角化异常形成的，治疗主要是去角质为主，最常用产品就是维甲酸类（阿达帕林凝胶或维 a 酸乳膏）的药物或者是其它酸类的药物。

相对轻微、比较少，也可以用含有果酸或者水杨酸的一些祛痘产品。

2. 粉刺+较多炎性丘疹

红色小丘疹没有脓头

除了毛囊口角化异常，同时合并有炎症。可以使用维甲酸的药物及水杨酸等，有一定抗炎作用，但可能还不够，需要配合抗生素（比如克林霉素）或过氧苯甲酰联合使用效果才更好。

3. 炎性丘疹和脓疱

有明显脓头

这种类型的痘痘炎症往往比较明显，感染因素和炎症同时存在，所以需要添加抗生素药物口服，兼顾抗感染和抗炎，一般四环素类抗生素（多西环素或米诺环素）是一线推荐治疗选择。

4. 结节或或囊肿

结节（大于5 mm，质硬）

囊肿（大约5 mm、质软，有液体感）

是最严重的痘痘类型，也是最容易留下痘坑的类型。炎症反应是最主要的，感染性因素相对较低，需要选择抗炎作用更强的治疗手段。一般推荐您口服维甲酸的药物比如异维 a 酸胶囊。

如果炎症反应比较强，还可以配合口服泼尼松片，短期使用，还可以减少爆痘反应。

看完这些，您对痘痘类型以及该如何选择治疗了解吗？

感谢阅读，我是皇幼明，一个皮肤科医生，做事很正经，科普偶尔有点皮！

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