随着人们生活方式和饮食结构的改变，痛风及高尿酸血症已成为严重威胁人类健康的常见病和多发病。痛风是由于嘌呤代谢紊乱引起血尿酸浓度过高，尿酸盐结晶沉积于关节、软组织、骨骼、软骨和肾脏等处引起的代谢性疾病。

提问 1：什么是嘌呤？

☞生物课：嘌呤是身体内核酸（DNA、RNA）的主要组成部分，是人体新陈代谢过程中关键的物质。人体内嘌呤的来源有内源性和外源性，内源性包括机体合成、细胞分解释放以及饮食刺激所产生的嘌呤，外源性指含嘌呤食物的摄入。嘌呤在酶的作用下最终都会转化成尿酸。

☞营养健康课：长期摄入高嘌呤食物，如海鲜、肉类等，再加上一些诱导因素，比如摄入含果糖糖浆的加工饮料和预包装加工食品，就极易导致血尿酸浓度升高，血尿酸长期高浓度且未经肾脏及时排出，尿酸盐结晶析出并沉积到软组织和关节腔，这就是痛风石。

一旦遇到外伤、手术、药物、酒精、过度运动、过度节食等诱发条件，血尿酸浓度急剧变化，结晶释放游离微晶体，刺激免疫细胞去吞噬它们，激化促炎症反应，导致痛风发作，发作后会析出更多的尿酸盐结晶，释放出微晶体，如此反复，难以忍受的痛就如风一般反复造访。

根据食物中嘌呤的含量，可以将食物分成为以下 5 类：

提问 2：痛风发作期能吃豆腐吗？

痛风患者在治疗上除了遵医嘱使用药物外，还应严格执行低嘌呤饮食！这是痛风的传统营养治疗方法，也是综合性治疗痛风及后期预防的最佳方案。

★痛风患者常被建议：少吃豆类和豆制品！

因为大豆的嘌呤含量已经大于 200mg/100g 了！但疾控君要为豆制品正名。

下表展示了每 100g 常见豆类及豆制品中的嘌呤含量：

数据显示：

1、黄豆（干）确实属于较高嘌呤食物，嘌呤含量达到 218.19mg/100g，但疾控君觉得没人会干嚼黄豆吧？

2、绿豆（干）的嘌呤含量就很低了，仅为 47.9 mg/100g。

疾控君在这里要给豆腐正名：嘌呤因 「溶于水」 的特性，在豆类加工的过程中会有流失，因此当黄豆加工成豆腐、豆腐皮、豆浆等豆制品后，其嘌呤含量大幅下降。豆腐的嘌呤含量为 20mg/100g，豆浆的嘌呤含量为 22mg/100g，都属于低嘌呤食物。痛风患者每天吃 100 克豆腐、或 100ml 豆浆完全可以哒！

提问 3：得了痛风怎么办？

痛风是一种与生活方式息息相关的疾病，通过改变生活习惯完全可控。它的风险因素包括酒精、果糖、烟酸摄入以及体重超重、高血压、胰岛素抵抗等。《中国高尿酸血症与痛风诊治指南 (2018)》和《中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识 (2017 年)》指出：

痛风急性期严格禁止含糖饮料、酒精及高嘌呤食物，如海鲜、动物内脏、禽类的摄入。

饮食以低嘌呤食物为主，多饮水、戒烟禁酒、坚持运动、控制体重，每日饮水量保证在 1500ml 以上，最好大于 2000ml。

最后，疾控君整理了一份痛风期的营养预防指南，请查收：

①减少动物性食物及酒类摄入。

②减少人工果糖糖浆摄入量（如部分饮料中添加的果葡糖浆）。

③避免高嘌呤食物。

④多喝白开水少喝汤。

⑤食物经 「汆水」 后再烹饪。利用嘌呤 「溶于水」 这一可爱的优点，水越热，嘌呤溶解度越高，特别是烧荤食时先用水把食物煮沸后，取出食材倒掉汤，再继续加工，可以有效降低嘌呤含量。

⑥推荐适量食用牛奶、奶酪、鸡蛋、植物蛋白、樱桃以及咖啡。

⑦适量有氧运动、控制食物总能量，达到减重及增加胰岛素敏感性的目的。