原创 小亮 皮肤科杨希川教授 收

人不会永远长痘，但永远有人长痘，所以祛痘就成了一个永恒话题。

关于祛痘相关知识，我们科普过很多，今天结合网络热点和大家比较关心的问题搞个不一样的，喜欢记得点赞+在看！

1.挤痘一时爽，挤后火葬场概率较大

有些朋友可能觉得，痘痘不挤好得慢，而且内容物留在皮肤里会凹凸不平。

其实不是的，皮肤具有自我代谢能力，有些痘痘会自己瘪下去慢慢消退，有些痘痘会自发破裂将脓液排出体外。

只是这过程可能有点慢，可以使用维A酸乳膏、阿达帕林凝胶等加快推进此过程。

如果等不及下手挤痘，反而因为压力过强导致导致毛囊壁破裂，把内容物挤向更深层次（想象痘痘是双开口的，一端开向皮肤，一端开向真皮层）或者扩散到周围（遍地开花，本来就长了一颗，后来周围冒出三四五六颗）。

还容易加重色素沉着的形成，延长痘印自然消退的时间，甚至留下难看的痘坑。

可能有人想问，不挤是不是就不会留痘印和痘坑了？

也不是，只是不挤的话，留下的痘印多在皮肤浅层，更容易消退，且留下痘坑的概率小很多。

相对来说，自行挤痘火葬场概率较大。

2.传说中的“痘根”是什么？

热衷挤痘痘的人不知咋发明出“痘根”这个词，认为不把“痘根”挤出来，就会反复长痘。

（图源小红书）

首先，医学上没有“痘根”这一说法，图片中挤出来的一粒粒黄色物体，大概率是氧化变黄的油脂粒。

其次，上文也说了，挤痘容易将内容物挤向更深层次，引起更严重、更剧烈的炎症反应。

表面看似痘痘好了，其实它在暗处等待再次爆发，营造出“痘根残留反复长痘”的假象。

建议控制自己的手，莫要轻易挤痘！

3.痘痘贴可能帮倒忙

用痘痘贴的朋友一般有两个目的：治疗痘痘和遮盖痘痘。

先说第一个，目前不管痤疮治疗指南上，或者专家的共识上，并没有将使用痘痘贴作为治疗方案之一，而且也没有文献能提供有效支持。

再说第二个，长痘确实影响颜值，用痘痘贴遮盖从外观上相对好看一点，但这无疑形成了相对密闭的空间，阻碍痘痘往外排出内容物，甚至可能导致局部炎症进一步加重。

（图源皮肤科李云医生）

而且毛囊孔周围的皮肤上本身也存在较多细菌，这些细菌和皮肤相安无事，和谐共处，但痘痘贴的使用可引起细菌大量滋生繁殖而继发感染，尤其是皮损处和经常被挤压的痘痘。

总的来说，无论出于什么目的，都不建议使用痘痘贴。

4.含有致痘成分的产品不一定致痘

还是那句话，抛开剂量谈毒性不科学。

一般来说我们讲的致痘成分是单一的，且它的量达到了一定的程度才会有致痘影响，目前能规范上市的化妆品配方上基本都是经过严格配比的，浓度和添加量也都是符合国家要求。

不过各国法规对于护肤品成分的标准不一样，比如某种成分在欧盟看来不致痘但FDA可能认为它致痘，成分app上显示的“致痘”标示有可能是以某地区法规为标准制定的。

（图源透明标签）

另外致痘成分这个影响也是因人而异，并不是所有人使用后都会长痘。

查询到产品有致痘成分，可以当做一个参考，如果使用后确实因为某个成分而出现问题，之后避开该成分即可。

5.叶酸片与痘痘无关

在某社交平台上看到有人说吃叶酸会长痘，也有人说吃叶酸可以治疗痘痘。

（图源小红书）

澄清一下，无论是痤疮治疗指南、专家的共识或者是国内外文献，都没有看到痤疮与叶酸相关的高质量证据。

而且叶酸过量服用有一定副作用，大家最好不要“遵网络用药”。

6.痘痘最怕它们

长痘痘后，可以在做好清洁保湿防晒的基础上遵医嘱使用维甲酸类药物（阿达帕林、维A酸、他扎罗汀）、过氧苯甲酰凝胶、壬二酸、抗生素类药物（克林霉素、夫西地酸）等。

备孕期、妊娠期、哺乳期可使用壬二酸，具体可看看这篇文章→

7.红霉素软膏易耐药

红霉素属抗生素类药物，外用红霉素软膏很容易产生耐药性，导致细菌对抗生素越来越不敏感，长期使用效果会大打折扣，不建议用来治疗痘痘这种容易复发的皮肤病。

如果非要用（犟种），可以与其他药物（如过氧苯甲酰）联合使用，降低抗生素耐药性并提高疗效。

8.慎用市面上所谓的祛痘霜

治疗痘痘的方法有很多，有外用的（阿达帕林、维A酸乳膏），用口服的（异维A酸），有医美的（激光、化学剥脱），都是经过经过科学验证、有高质量证据并写进痤疮治疗指南的。

而市面上一些所谓的祛痘霜等产品，暂时不论其有没有效，安全性都不一定得到保障，大可不必抛弃现有的成果去尝试一些不可控的东西。

用药有风险，使用需谨慎。

9.频繁长痘多毛警惕多囊

多囊卵巢综合征的特征是稀发排卵或不排卵、卵巢多囊样改变、高雄激素或胰岛素抵抗等，主要症状包括月经稀发或闭经或不规则子宫出血、慢性无排卵、多毛、脱发、肥胖及痤疮等。

女生若经常出现以上症状，建议去医院查性激素六项和妇科B超，排除高雄激素血症，特别是多囊卵巢综合症。

10.严重痘印痘坑可求助医美

一般表皮层的痘印会随着时间慢~慢~消退，而真皮层比较顽固的痘印需要的时间更长，可以借助医美手段改善，比如点阵激光、化学剥脱等。

（图源粉丝投稿）

痘坑一旦形成通常不会自己消退，医美是目前相对有效的治疗手段，不同形态的痘坑可以考虑这些治疗方法：

滚轮型：各种点阵激光（以二氧化碳点阵和铒激光为主）、注射填充（脂肪、玻尿酸）、皮下剥离、黄金微针、点阵射频等；

浅厢车型：各种点阵激光（以超脉冲二氧化碳激光、Er:YAG 激光为主）、黄金微针、点阵射频；

深厢车型：二氧化碳点阵激光、铒激光、打孔提升-手术、打孔切除-手术；

冰锥型：化学重建术-TCA酸、人工点阵、打孔切除-手术。

痤疮患者一般脸上会存在不同类型的瘢痕，所以组合疗法（光电、化学焕肤、磨削、微针，皮下分离，填充等）往往比单一疗法更有效。

今天的祛痘篇就到这，下次是抗衰篇，记得追更!

〔免责声明〕

本文数据更新于2023年11月15日

由「皮肤科杨希川教授」原创，旨在为读者科普

科普内容不能代替医生诊治意见，仅供参考

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原标题：《假如皮肤科医生说真话（祛痘篇）》

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