"痔疮的痔核就是内痔，它一般生长在肛门齿线以上，生长在直肠黏膜上，血供一般比较丰富，所以的内痔主要症状是出血。随着内痔的逐渐增大，痔核逐渐的增大，它会不断的脱出到肛门外边。随着继续增大可能拖出来之后嵌顿肛门口，形成混合痔的嵌顿，形成肛门周围的皮肤水肿，痔核被嵌顿之后缺血坏死，病人会比较痛苦。如果存在痔核，最好尽早的用药干预。如果频繁脱出，最好手术治疗，痔疮如果不治疗会往严重的方向发展。"

布乃滨│聊城市中医院

2019/03/25收听(50294)

"痔疮是由直肠下段或肛管周围黏膜的曲张静脉而造成，是一种血管类疾病，也就是痔疮本身并不是新生的异物，而是局部的血管成团造成的相关症状。一般来说，痔疮患者都有长期的便秘，以及盆底筋膜松弛的表现，尤其是孕产妇更容易出现相关痔疮的症状。痔疮患者有时候会出现严重的疼痛，触摸时有个明显的痔核，这些痔核大多数是局部形成的血栓。一般来说，痣核可以通过饮食控制以及药物调整，大部分可以吸收。当然，在治疗过程中患者尤其要注意控制饮食，保持大便的通畅，并且尽可能减少痔疮出血的诱因，才能对痔核以及痔疮的症状起到很好的缓解作用。"

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/18收听(80486)

"痔疮痔核一般为皮下血肿或血栓形成。一般见于外痔。痔疮是由于直肠静脉丛长期血液回流障碍，导致静脉曲张而形成的痔疮。外痔患者可无自觉症状，偶有肛门不适，肛门瘙痒、潮湿、不洁感。出现皮下血肿或血栓形成时，则可引起剧烈的疼痛。建议去正规医院肛肠外科就诊，明确诊断，对症治疗。平时在生活习惯上多加注意，避免长期久坐，适当加强体育锻炼，或用温水坐浴，促进肛门周围的血液循环。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物，避免烟酒，多吃新鲜水果、蔬菜等食物。"

何立伟│哈尔滨市第一医院

2019/06/14收听(21758)

"痔疮痔核的普遍表现是肛门部的柔软组织包块，在肛门外或者可以还纳回肛门。是否需要消除痔疮痔核，要结合其他症状，完全消除需要手术治疗，并非所有的痔疮痔核都需要手术治疗，无症状的痔疮痔核不需治疗，有症状的痔疮痔核以保守治疗为主。保守治疗无效，症状比较严重的患者，才需要手术消除痔疮痔核。手术的方法有以下几点：1、血栓性外痔剥离术，适用于血栓性外痔保守治疗后疼痛仍然不缓解或肿块不缩小者。2、传统痔切除术，即混合痔外剥内扎术，是临床上常用的手术方式之一，剥离内痔，在痔核根部缝合结扎，切除痔块，对于单发或相互之间相对独立的混合痔治疗效果好。3、痔环切术，教科书上的经典术式，易导致肛门狭窄，目前临床很少应用。4、PPH手术，即吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术，主要适用于脱垂型Ⅲ-Ⅳ度混合痔、内痔，以及部分出血严重的Ⅱ度内痔。"

朱军│中国人民解放军火箭军总医院

2020/04/07收听(85416)

痔核是由于直肠或者肛周的血管形成了曲张的静脉团，并且静脉团内有栓子形成，这个称作是痔核。病人会表现为局部黏膜的突起，排便的时候会有带血的现象，而发生于肛周表面的外痔还会有明显的疼痛症状。痔疮的发生原因主要是由于反复的便秘或者长时间进食辛辣、刺激性的食物都会导致痔核的形成。治疗的目的主要是让痔核萎缩或者将其切除，可以选择应用栓剂局部消肿、改善循环、止痛，也可以应用痔核内注射硬化剂，让其萎缩或者进行局部的结扎。对于血栓性外痔，可以选择局部的切除，但是也要剥离栓子，避免残留。

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/11/08收听(11254)

痔核是由于大便便秘干结、大便时久蹲或久坐，以及女士妊娠时腹内压的增高，导致肛门处的静脉回流受阻、静脉曲张而形成的静脉团。痔核按其体积的大小，以及是否脱出肛门外，分为度Ⅰ-Ⅳ度，对于Ⅰ、Ⅱ度的痔核，体积较小，无明显不适的症状，只需定期随访和复查，并外用马应龙麝香痔疮膏、九华痔疮膏，以及痔疮栓治疗即可。如为Ⅲ-Ⅳ度的痔疮，体积较大，解大便后易脱出肛门外，且不易自行回纳，并伴有肛周的坠胀不适、大便里急后重，以及肛周瘙痒不适和反复发生的出血，除用药物治疗外还需行手术治疗。

张震│安徽医科大学第一附属医院

2020/05/22收听(51972)

痔核就是所说的痔疮，主要是由于肛门部位的静脉曲张导致的肛门肿物，这部分血管主要就是直肠下段黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛淤血扩张导致的静脉团。通俗来讲，痔核就是静脉的团块。痔核也就是痔疮，主要表现为便血，可以伴有或者不伴有肛门部位的疼痛。痔疮在东方人的发病率比较高，素有十男九痔、十女十痔的说法。针对这种情况，建议到医院肛肠科就诊，让医生看具体情况。治疗上，如果不严重，可以应用痔疮栓或痔疮膏，如果痔核比较大，需要手术治疗。

刘序友│广州市红十字会医院

2019/05/07收听(10826)

痔核是痔疮的重要组成部分，通常见于患有2、3期内痔或混合痔病人，临床上很多原因可以导致痔疮痔核脱出，如平时久坐、饮食辛辣、喝酒、剧烈咳嗽、腹腔压力增大导致，轻者可以自行回纳，重者脱出不回形成嵌顿痔静脉充血、淤血，导致痔核水肿加重或发生痔静脉内血栓形成。严重者可发生痔块的坏死，并发细菌感染。治疗方面可以口服地榆槐角丸配合马应龙痔疮膏外用，另外如果很严重建议及时手术，才能痊愈。日常生活中注意饮食，少吃辛辣刺激的食物，少熬夜、喝酒，适当的活动锻炼。

贺彩东│甘肃省中医院

2019/04/14收听(96664)

痔核主要指内痔，主要发生在直肠下段，直肠和肛门交界位置，是由于直肠下段静脉曲张导致。所以用肛门...

李辉│中日友好医院

2023/11/02播放(50976)

"痔核就是痔疮，是人体直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛，发生扩张和迂曲形成的柔软静脉团，多由于腹泻和便秘引起。患者由于不良的排便习惯，如上厕所时长时间蹲坐，容易造成肛门直肠内淤血而引发疾病。痔核常会脱出肛门外，主要是由于痔核体积增大，排便时受到粪便的挤压，使其逐渐与肌层分离，而脱出于肛门外。最初仅在排便时脱出，便后能自行缓慢。症状较重者脱出后需用手推回或卧床休息后方能复位，更为严重者痔核脱出后不能还纳，容易造成痔的嵌顿，出现剧烈疼痛，出现这种情况需要及时的进行手术治疗，行痔核的切除术。"

王书昌│哈尔滨市第二医院

2020/11/18收听(81980)

"在临床上对于轻度的痔疮，一般选择药物保守治疗来消除痔疮痔核。常见的药物有槐角丸、九华痔疮栓或者麝香痔疮栓，同时养成良好的排便习惯，避免久坐久蹲，多做提肛运动，就可以很好的治疗痔疮。但是如果痔疮到了Ⅲ期或者Ⅳ期，伴有肛门异物脱出的情况下，则需要选择消痔灵注射治疗、传统的外剥内扎术以及PPH或者是TST等手术方法进行治疗，才能消除痔疮的痔核。单纯的药物治疗已经没有很好的效果，甚至可能会耽误病情，导致后出现感染坏死的现象。"

吴成成│江西中医药大学附属医院

2018/11/22收听(66282)

"痔核的脱出是内痔的主要临床表现。随着内痔的不断的增长，会在排便的时候被大便带出到肛门外边。早期可以自行的回纳，随着继续的长大，会出现脱出的越来越频繁，然后可能随着肛门括约肌的收缩被卡到了肛门外面，形成了内痔的嵌顿。这个时候会引起肛门周围皮肤的水肿，嵌顿的内痔会因为缺血而坏死，特别痛苦。如果内痔痔核经常脱出，最好选择手术治疗。因为它长大到一定程度，使用药物的保守治疗效果已经不是特别好了，内痔痔核的不断脱出，1、影响生活质量；2、不断的长大会导致痔疮的更加严重。所以，最好尽快手术处理。"

布乃滨│聊城市中医院

2019/03/30收听(29104)

"临床上痔疮手术多采取内痔套扎术、外剥内扎术、PPH或者是TST，大多数情况下痔疮手术后7-10天痔核就会出现脱落。这个时候患者会伴有肛门坠胀，以及肛门排便的时候有少量的出血，属于正常的生理现象，一般不需要特别处理。患者主要是保持大便通畅，避免经常性便秘或者腹泻就可以。患者确诊痔核是否脱出，主要是通过肛门镜的检查就可以确诊。当痔核完全脱落之后，患者主要是观察排便出血的情况。因为有部分患者在痔核脱落的过程中，可能会撕裂痔下小动脉，引起搏动性的出血。对于这种情况下则需要进行清创缝合手术，避免后期出现失血性的休克。患者还需要继续换药治疗，一般多选择太宁栓或者普济痔疮栓内塞，饮食注意忌口。"

陈教华│江西中医药大学附属医院

2019/05/14收听(33750)

"痔疮是临床上比较常见的肛肠科疾病，痔疮如果出现痔核，症状不是特别严重的可以采取保守治疗的方式，并不一定需要手术治疗。手术治疗只是针对痔核比较严重或者痔核脱出，嵌顿性外痔或者还纳比较困难的痔疮患者有痔核的出现，最好是采取手术介入的方式，能够有效彻底的根治痔疮，尤其是形成了血栓性外痔或者嵌顿性痔核，需要急诊手术，单纯的保守治疗效果并不理想。在饮食上注意，可以采取温水坐浴或者局部应用痔疮膏，能够缓解痔核脱出，但是不能从根本上治愈，因此痔疮患者出现了痔核脱出，一定要到正规的医院进行详细的检查和治疗。"

李常月│七台河市人民医院

2020/01/11收听(29254)

"收缩痔核的痔疮药，常用的主要有马应龙麝香痔疮膏、地奥司明片以及复方角菜酸酯乳膏等。痔疮是最常见的肛肠疾病，主要是由于肛门和直肠处的静脉肿胀引发的，常见的痔疮分为三种，分别为内痔、外痔和混合痔，内痔是从外观上无法看出来的，外痔是用右眼直接可以观察到的，混合痔是内痔与外痔相融合的情况。引发痔疮的原因比较多，常见的主要有不良的排便习惯、久站和久坐、不运动、饮食不当等。目前临床上对痔疮的治疗主要以药物治疗为主，如果药物治疗无效或者病情比较严重，则需进行手术治疗。患者一旦确诊为痔疮后，一定要按照医生的嘱咐服用相关药物，切不可私自滥用药物，以免加重病情。"

杜寒松│武汉市中心医院

2020/05/12收听(63206)

"痔疮是最为常见的肛门病，包括内痔和外痔，无论是内痔还是外痔，都有痔核。一般内痔痔核是柔软的，其实内痔痔核就是痔黏膜，所以应该是柔软的组织。但当内痔痔核脱出于肛门之外，嵌顿在肛门无法还纳，就有可能出现炎症、水肿和坏死的症状，这时候的内痔痔核就是硬的。外痔分为结缔组织痔、炎性外痔、血栓外痔和静脉曲张外痔，结缔组织痔、静脉曲张痔是柔软的，炎性外痔是硬的。所以痔核是软是硬，要视具体情况而定。"

王子恒│齐齐哈尔市第一医院

2019/04/15收听(20150)

"痔疮可以表现为痔核从肛门处向外突出，如果痔核突出时间长暴露在外面，痔核的表面渗出以及分泌物会明显的增多，表现出痔核表面有发白的现象。通常患者肛门周围会有疼痛，如果突出的痔核比较多形成嵌顿，患者疼痛会非常明显，并且痔核会形成水肿，导致患者出现排便困难、坐立不安等。如果突出的痔核比较少，还可以用手还纳入肛门，要尽量的把痔核还纳回去。如果突出比较多，不能够自行地还纳，要及时的到医院来进行治疗，必要的时候要急诊手术治疗。大部分的痔通过内科保守治疗都可以缓解，比如需要清淡饮食，不能吃辛辣刺激的食物，以及尽可能的适量运动，同时在夜间睡眠的时候，要用温水把肛门周围清洗干净。"

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/08/17收听(43446)

传统的内痔外剥内扎切除术，一般解大便时可发现便池或马桶内掉出肉疙瘩，即痔核，部分痔核表面可能缠...

张炜│郑州大学第一附属医院

2023/07/30播放(52112)

痔疮在临床上较常见，可分为内痔、外痔和混合痔，常发生在肛周的3、7、11点位，即容易在肛门周围...

赵士彭│河北医科大学第三医院

2023/08/28播放(64248)

关于痔核形成，目前世界上主要有肛垫形成学说、静脉曲张学说等病因学说。但其主要还是由于肛门处于盆...

林洁│广州中医药大学深圳医院

2023/06/21播放(91116)