季节更替，忽冷忽热，结果就是……身边的咳嗽的人好像又多了？

不过，偶尔咳嗽不算大事，久咳不愈就让人相当烦恼了。

尤其是：该如何处理，如何用药？

这是个问题。

我病都好了，咳嗽为什么不停？

先说一个很多人不知道的事。

咳嗽不是坏东西，相反，它是机体重要的防御性呼吸反射，有利于清除呼吸道分泌物和有害因子，本身能促进疾病痊愈。

相反，发生呼吸道感染的患者，如果不能通过咳嗽将呼吸道分泌物和有害因子及时清除，反而更容易出现严重的下呼吸道感染。

不过也有一些人，在感染后出现咳嗽症状，但自觉病愈后，咳嗽仍然一直持续不断，这可能是感染后咳嗽的临床表现。

感染性咳嗽

感染后咳嗽：当呼吸道感染的急性期症状消失后，咳嗽仍然迁延不愈，通常持续3—8周，X 线胸片检查无明显异常。以病毒性感冒引起的咳嗽更为常见，常为自限性，多能自行缓解。也有部分患者为顽固性咳嗽，甚至发展为慢性咳嗽。

现有的研究结果表明，广泛的气道炎症、呼吸道上皮损伤可能是感染后咳嗽的直接诱因。

当感染后咳嗽源自下呼吸道时，常常还伴随有大量的黏痰分泌、短暂的气道高反应性以及咳嗽受体高敏感性，这些病变均导致了咳嗽的经久难愈。

咳嗽不停该如何处理？

感染后咳嗽，多表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰，且多存在自限性的倾向。

轻度咳嗽：通常可自然缓解，无需进行镇咳治疗，可尝试非药物治疗，如含润喉糖，干吃蜂蜜，给房间加温保湿，多喝冰糖雪梨水、淡茶、温水、陈皮水等。

频繁、剧烈咳嗽：对患者的工作、生活和社会活动造成严重影响，影响休息和睡眠，则应适当给予镇咳治疗。

镇咳药到底怎么用？

常用的镇咳药根据作用部位的不同，可分为中枢性镇咳药和外周性镇咳药。

中枢性镇咳药依据人体对药物是否产生依赖性，分为依赖性和非依赖性镇咳药。

依赖性镇咳药：作用较强的镇咳药物，长期使用有成瘾性，而且有呼吸抑制作用，所以使用时需谨慎，仅在其他治疗无效时短暂使用。

外周性镇咳药：作用较为缓和，一般用于较为轻度的咳嗽，也可作为中枢镇咳药无效或不耐受时的一种选择。

（来源：南京市第一医院）

对于部分剧烈咳嗽的患者，可以短期使用外周性或中枢性镇咳药物。

对于合并咳嗽、流涕、鼻塞、咽喉肿痛等症状者，可联合使用第一代抗组胺药（如氯苯那敏等）及减充血剂（如麻黄碱、伪麻黄碱）的复方镇咳药物对症治疗。

中枢性镇咳药这么用

1、具有依赖性的镇咳药（如可待因、福尔可定）：适用于伴有胸痛的剧烈干咳，不宜用于痰多者，也不宜长期使用，应注意用量及次数的控制，以避免成瘾。

2、不具有依赖性的镇咳药（如右美沙芬、喷托维林）：适用于不伴有胸痛的干咳，同时不具有成瘾性，也适用于新生儿和儿童。右美沙芬可引起头晕、嗜睡，更适用于夜间咳嗽的患者，但对儿童急性夜间咳嗽的疗效差。

外周性镇咳药这么用

1、那可丁：大剂量可引起支气管痉挛，不宜用于痰多者。

2、苯佐那酯胶囊：应完全吞服，如果将胶囊咀嚼或溶解在口腔中，可能会发生口咽麻醉。

3、苯丙哌林：适用于白天咳嗽为主的患者，其对口腔黏膜有麻醉作用，需整片吞服，不可嚼碎，痰多者不宜使用。

4、左羟丙哌嗪：痰多者不宜使用。

5、二氧丙嗪：主要用于镇咳，还可用于过敏性哮喘、荨麻疹和皮肤瘙痒症，治疗量与中毒量接近, 不得超过极量。

需要注意的是，上述多款药物可引起嗜睡、乏力等不良反应，服药期间不得驾驶飞机、汽车、船舶，从事高空作业、机械作业，及操作精密仪器。

若咳嗽持续时间迁延大于8周时，应注意有无其他病因存在的可能，建议进一步检查以明确诊断。

这些知识你记住了吗？

- 江苏凤凰科学技术出版社《祝您健康》编辑部出品 -

策划：朱菁菁、顾欣雨

原标题：《听健康丨明明病都好了，为什么还是咳个不停？》

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