病史采集   

简要病史：男性，18岁。多食、消瘦伴心悸3个月门诊就诊。

要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。

(1).现病史（本题满分10.00分）

现病史

（1）根据主诉及相关鉴别询问

①发病诱因：有无精神紧张、劳累、生活不规律，有无服用药物。

②多食：食量增加的具体情况，有无易饥。

③消瘦：体重下降的程度及速度。

④心悸：发生的时间与频率，是否突发突止。与活动及休息的关系。加重或缓解因素。

⑤伴随症状：有无怕热、多汗、手颤、情绪改变，有无口渴、多饮、多尿。有无咳嗽、咳痰、咯血。

（2）诊疗经过

①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：甲状腺功能、血糖、心电图、甲状腺B超。

②治疗情况：是否用过甲状腺药物治疗，疗效如何。

（3）一般情况  发病以来饮食、睡眠、大、小便及体重变化情况。

【该题针对“ 病史采集-心悸 病史采集-消瘦 ”知识点进行考核】

(2).其他相关病史（本题满分5.00分）

（1）有无药物过敏史。

（2）与该病有关的其他病史：有无结核病、糖尿病、消化道疾病、心脏病病史。有无甲状腺功能亢进症家族史。

【该题针对“ 病史采集-心悸 病史采集-消瘦 ”知识点进行考核】

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